某高校新生弓形蟲感染現狀調查與分析

丁培杰

弓形蟲是一種機會致病寄生蟲,寄生于人和多種動物的有核細胞內,引起人獸共患弓形蟲病。孕婦感染弓形蟲,可致流產、早產、畸形等,是我國優生優育的一大隱患;成人弓形蟲感染多呈隱性,僅表現為血清弓形蟲特異性抗體增高,當免疫功能受損時,可轉為急性弓形蟲病,引起頭痛、昏迷、視力突然下降等并伴全身多器官病損[1],危害非常嚴重。弓形蟲呈世界分布。據調查國內人群感染率一般多在10%以下,平均約6%[2]。我校新生弓形蟲感染差異未見報道,為此筆者對我校2009級部分新生的年齡、籍貫、喜食涮、烤肉制品及飼養動物等情況進行相關問卷調查并做血清弓形蟲抗體檢測,結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 隨機選取來自河南、山西、遼寧、浙江、福建、山東、湖南、廣東等11個省市自治區的我校2009級新生568人(漢族523人,少數民族包括回族、藏族、蒙古族、高山族、滿族總計 45人),其中男生293人,女生275人;河南籍新生458人,其他省籍新生110人;居住在城鎮新生256人,農村312人,年齡為17～22歲。

1.2 方法 對抽查新生進行相關問卷調查并無菌采取前臂靜脈血2～3m L,分離血清,作好標記置于-20℃冰箱保存待檢。使用前恢復到室溫。弓形蟲IgG抗體ELISA檢測試劑盒購置北京高達生物制品有限公司(產品批號:20091116),酶標儀為雷杜RT-6100自動酶標儀,操作步驟嚴格按說明書進行,用酶標儀測定OD值,OD值大于陰性對照2.1倍者為陽性。

2 結 果

2.1 參與調查的568名新生中,血清弓形蟲IgG抗體陽性14人,陽性率為2.46%(14/568),其中男生陽性率為2.73%(8/293),女生陽性率為2.18%(6/275),差別無統計學意義,見表1。

2.2 河南籍新生弓形蟲抗體陽性率2.18%(10/458),其他省籍新生陽性率為3.64%(4/110),差別無統計學意義,見表2。

2.3 城鎮居住新生血清弓形蟲抗體陽性率0.78%(2/256),農村居住新生抗體陽性率 3.85%(12/312),陽性率差別顯著,有統計學意義,見表3。

表1 不同性別新生血清弓形蟲抗體檢測結果

兩組間血清弓形蟲抗體陽性率差異無統計學意義(χ2=0.178 P＞0.05)

表2 不同省籍新生血清弓形蟲抗體檢測結果

兩組間血清弓形蟲抗體陽性率差異無統計學意義(χ2=0.776 P＞0.05)

表3 不同居住地新生血清弓形蟲抗體檢測結果

兩組間血清弓形蟲抗體陽性率差異有統計學意義(χ2=5.49 P＜0.05)

3 討 論

弓形蟲寄生于人和多種動物的有核細胞內,正常人體感染多表現為隱性,當機體免疫力下降或出現免疫缺陷時,蟲體大量繁殖,引起多種器官和組織病變,出現嚴重的臨床癥狀。弓形蟲抗體IgM出現早維持時間短,抗體IgG出現晚于IgM,但維持時間較長,慢性感染者可長期存在,血清中檢測出IgG說明有慢性感染或曾經感染。弓形蟲呈世界分布,在人群中的感染率為0.6%～94.0%[3],我國人群血清弓形蟲抗體陽性率平均為4.92%,個別地區可高達90.0%[4]。

調查結果說明人群感染弓形蟲的機會是相等的,與性別無關。不同省籍新生血清弓形蟲抗體陽性率差異無統計學意義。

居住于農村的新生血清弓形蟲抗體陽性率高于居住城鎮的,兩組間差異有統計學意義(χ2=5.49,P＜0.05)。獲得性弓形蟲病主要是經口食入活的成熟卵囊或動物肉類中的包囊或假包囊而感染,家畜、家禽均易感。大多數農村家庭都飼養貓、狗等動物,且農村衛生環境條件較差,接觸卵囊污染的土壤、水源的機會較多,同時農民獲得衛生知識機會少,衛生意識較差,食用半生不熟的肉制品、喝生水、吃未洗凈的蔬菜等不良的飲食衛生習慣,使弓形蟲感染的機會明顯增高。

問卷調查顯示,血清弓形蟲抗體陽性新生有經常食用涮、烤肉制品及與動物密切接觸經歷,因此,在新生中應廣泛開展衛生宣傳教育,使學生養成良好的飲食和衛生習慣以減少弓形蟲感染。

[1]仇錦波.寄生蟲學檢驗[M].2版.北京:人民衛生出版社,2008:114.

[2]陳興保.人體寄生蟲學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2004:95.

[3]陳興保,吳觀陵,孫新,等.現代寄生蟲病學[M].北京:人民軍醫出版社,2002:305-318.

[4]葉玉美,魏德瓊,涂育發,等.云南省弓形蟲病流行病學調查研究[J].中國人獸共患病雜志,2001,17(2):102-103.