阿奇霉素聯(lián)合頭孢唑林鈉治療小兒呼吸道感染的臨床療效觀察

李紹軍

摘要：目的 對阿奇霉素聯(lián)合頭孢唑林鈉治療小兒呼吸道感染的用藥方法進(jìn)行總結(jié)、探討，觀察對患兒的病情治療效果。方法 將56例呼吸道感染患兒作為臨床研究對象，分設(shè)頭孢唑林鈉治療組與聯(lián)合用藥治療組，每組隨機(jī)分配患兒28例。對頭孢唑林鈉治療組患兒，在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采用頭孢唑林鈉進(jìn)行治療。對聯(lián)合用藥治療組患兒，則在常規(guī)對癥治療及頭孢唑林鈉用藥的同時，再聯(lián)用阿奇霉素進(jìn)行治療。結(jié)果 在分組用藥治療下，兩個組別的患兒療效差異顯著，聯(lián)合用藥治療組患兒的治療總有效率明顯高于頭孢唑林鈉治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 阿奇霉素與頭孢唑林鈉聯(lián)合用藥治療小兒呼吸道感染，可以顯著提高患兒的病情治療效果，值得在臨床實踐工作當(dāng)中加以推廣、應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素;頭孢唑林鈉;小兒呼吸道感染

【中圖分類號】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

呼吸道感染是一種最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，一年四季、各個年齡均可發(fā)生，但春、冬兩季的發(fā)病率要稍高，并且由于兒童自身的免疫力、抵抗力較低，所以其發(fā)病率又要高于成人[1]。該病主要是指各種微生物如細(xì)菌、病毒、支原體、真菌、寄生蟲等引起的呼吸道感染，兒童發(fā)病后，會對其帶來一系列的不適癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等等，食欲、活力也會明顯下降，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育和生活、學(xué)習(xí)，為此臨床上對于小兒呼吸道感染的治療向來都尤為的關(guān)注與重視。本研究通過對28例呼吸道感染患兒采用阿奇霉素和頭孢唑林鈉進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，取得了非常理想的病情治療效果，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究起止時間為2020年1月到12月，研究對象均為此期間收治的呼吸道感染患兒，排除合并其他疾病及對研究所用藥物過敏者，共計58例。采取對照研究法，分設(shè)頭孢唑林鈉治療組與聯(lián)合用藥治療組，每組隨機(jī)分配患兒28例。分組后，頭孢唑林鈉治療組男、女分別15例、13例，平均年齡（6.24±0.86）歲，平均發(fā)病時間（1.58±0.36）天，其中18例為急性上呼吸道感染，7例為急性支氣管炎，3例為肺炎。聯(lián)合用藥治療組男、女分別16例、12例，平均年齡（6.15±0.73）歲，平均發(fā)病時間（1.51±0.32）天，其中16例為急性上呼吸道感染，8例為急性支氣管炎，4例為肺炎。兩組患兒上述資料基本保持一致，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

對兩組患兒予以相同的對癥治療，如退熱、止咳、化痰，在此基礎(chǔ)上，對頭孢唑林鈉治療組患兒，進(jìn)一步采用頭孢唑林鈉進(jìn)行治療，對聯(lián)合用藥治療組患兒采用阿奇霉素、頭孢唑林鈉進(jìn)行聯(lián)合用藥治療。

1.2.1 頭孢唑林鈉治療組治療方法

對頭孢唑林鈉治療組患兒按照100 mg/kg的劑量予以注射用頭孢唑林鈉，與0.9% 氯化鈉注射液混合，靜滴給藥。每天1次，連續(xù)2周。

1.2.2 聯(lián)合用藥治療組治療方法

對聯(lián)合用藥治療組患兒同樣按照100 mg/kg的劑量予以注射用頭孢唑林鈉，與0.9% 氯化鈉注射液混合，靜滴給藥。同時聯(lián)用阿奇霉素注射液，劑量10 mg/kg，與0.9% 氯化鈉注射液混合，靜滴給藥。每天1次，連續(xù)2周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀完全消失，食欲、活力恢復(fù)正常，為顯效;患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀明顯改善，食欲、活力明顯提高，為有效;患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀無明顯改善或加重，食欲、活力低下，為無效。顯效、有效患兒例數(shù)之和除以患兒總例數(shù)，為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Spss 21.0對兩組患兒的療效評價數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析，對計數(shù)資料的檢驗使用X2，P值<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P值>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在分組用藥治療下，兩個組別的患兒療效差異顯著，聯(lián)合用藥治療組患兒的治療總有效率明顯高于頭孢唑林鈉治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（參表1）。

3 討論

在基層衛(wèi)生院臨床工作中，呼吸道感染是一種極為常見的疾病，兒童的發(fā)病率要高于成人，且該病對兒童的健康影響與危害也更大，會給患兒帶來各種不適癥狀，既不利于患兒的生長發(fā)育，也不利于患兒的正常生活與學(xué)習(xí)。這就使得對小兒呼吸道感染的治療，成為了基層臨床工作中的一項重要任務(wù)。

頭孢唑林鈉屬于是第一代頭孢類抗生素，它具有較廣的抗菌譜，適用于呼吸道感染、尿路感染、膽囊炎、肝膿腫、心內(nèi)膜炎、菌血癥、皮膚及軟組織感染等多種疾病的治療，在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用較為廣泛，但單一用藥的治療效果并不穩(wěn)定[2]。阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，對常見的呼吸道致病菌均有效，使用后迅速被人體的組織器官及血液所吸收，滲透性較強(qiáng)，血漿半衰期長[3]。兩者聯(lián)合用藥，可使對呼吸道感染的療效更高、更穩(wěn)定。

本文的臨床研究結(jié)果也證明，阿奇霉素與頭孢唑林鈉聯(lián)合用藥治療小兒呼吸道感染，可以顯著提高患兒的病情治療效果，值得在臨床實踐工作當(dāng)中加以推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐東暉.阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混懸劑治療兒童呼吸道感染藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（24）：112-113.

[2]李曉燕.對比分析注射用頭孢呋辛鈉與注射用頭孢唑林鈉治療急性細(xì)菌性呼吸道感染的療效差異[J].北方藥學(xué)，2018，15（03）：72-73.

[3]幸良紅，彭峰.阿奇霉素治療呼吸道感染的藥理特性、療效及不良反應(yīng)分析[J].海峽藥學(xué)，2020，32（03）：145-147.