運動、飲食聯合干預脂肪肝效果研究

仲懷琴 許柏清 王志清

(江蘇省無錫市梅園華東療養院 江蘇 無錫 214065)

脂肪肝又稱脂肪性肝病,是由于各種原因引起脂肪組織過多堆積在肝細胞內。近年來,隨著社會的進步,人們生活水平的提高,生活方式、飲食結構改變以及酒精攝入的增多,脂肪肝的發病率呈逐漸上升趨勢。脂肪肝形成的主要原因是過量脂肪堆積,分為肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、高脂血型脂肪肝等,脂肪肝患者往往有不良的的生活及飲食習慣。2009年2月至2011年3月對就診于我院的脂肪肝患者施行運動、飲食聯合干預,取得較好效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月至2011年3月就診于我院的脂肪肝患者80例,男42例,女38例。年齡32～68歲,平均(43.5±5.2)歲。單純肥胖型脂肪肝21例,酒精型脂肪肝12例,糖尿病脂肪肝23例[1型糖尿病2例(1型糖尿病很少碰到,且脂肪肝很少),2型糖尿病21例),高脂血癥脂肪肝24例(高甘油三酯血癥20例,高膽固醇血癥4例(實際人數較多)]。入選標準:所有患者均符合脂肪肝臨床及病理診斷標準;排除病毒性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎;排除嚴重高血壓、糖尿病;患者經濟情況良好,配合治療;知情同意。隨機將80例患者平均分為2組,干預組和對照組,每組各40例患者,2組患者性別、年齡、病情無顯著差異,P＞0.05。

1.2 方法

2組患者常規降血脂、降血壓治療,戒煙酒,規律作息。干預組給予運動、飲食聯合干預治療。1年后觀察2組患者不良習慣改正率、血糖、血脂、體重等指標。

表1 不良習慣改正率對比

表2 2組患者中各項指標對比()

表2 2組患者中各項指標對比()

分組 體重減少20%患者所占比例(%) 血糖水平(mmo1/L) 甘油三酯水平(mmo1/L)干預組 75.0 7.1±1.6 2.1±0.5對照組 22.2 9.3±2.4 3.5±1.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

運動干預:合理、科學規范的運動,有助于幫助脂肪肝患者消耗體內過量的脂肪,減輕肝臟的脂肪負擔。不適當的運動對患者不利,運動不足不足以逆轉脂肪肝,運動過量亦會造成身體的損傷。需要根據病人具體的自身情況評估然后制定運動計劃,對患者運動量、時間、運動方式設定標準,并在運動治療中根據心臟功能、疲勞狀況進行調整,不斷完善,引導患者樂于鍛煉、持之以恒。年輕患者可選擇游泳、爬山、跑步等大強度運動,對于老年患者宜選擇太極拳、散步、有氧操等。飲食干預:根據中國居民平衡膳食寶塔,以及患者的身高、體重、治療期間活動量選擇食物。制訂科學的個人食譜,嚴格能量攝入總量。高蛋白質飲食,如雞蛋、牛奶、魚類、蝦、瘦肉;控制糖的攝入,多吃兩紅柿、桔子等含糖量較少的食物;脂肪攝入以植物性脂肪為主,膽固醇攝入控制在300mg以內;多食蔬菜、藻類、水果、谷類,建議每日攝入新鮮黃綠蔬菜和水果500～750g。改變不良飲食習慣忌油炸食品、飲酒,忌暴飲暴食。

1.3 統計學處理

實驗采用SPSS 16.0軟件進行統計分析,計量資料結果以()表示,計數資料及率的比較采用c2檢驗,組間比較采用t檢驗,P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

(1)干預組患者治療后不良習慣改正率均高于對照組患者,P＜0.05,差異有統計學意義。

(2)干預治療后21例單純肥胖型脂肪肝患者,干預組12例中體重減少20%的9例,占75.0%,對照組9例體重減少20%的患者2例,占22.2%,對比有顯著差異,P＜0.05。23例糖尿病脂肪肝患者,干預組血糖平均值為(7.1±1.6)mmo1/L,對照組為(9.3±2.4)mmo1/L,對比有顯著差異,P＜0.05。24例高脂血癥脂肪肝患者,干預組甘油三酯水平(2.1±0.5)mmo1/L,對照組甘油三酯水平為(3.5±1.2)mmo1/L,對比有顯著差異,P＜0.05。

3 討論

脂肪肝是發達國家和地區常見疾病,隨著我國社會的進步和人們生活水平的提高,脂肪肝的發病呈逐漸上升的趨勢。引起脂肪肝的原因主要有:(1)肝功能障礙,肝內脂肪氧化減少,脂肪潴留;(2)脂肪攝入過多,高脂高糖飲食既缺乏鍛煉,肝內脂肪來不及消耗;(3)不良生活習慣,尤其是日益增多的酒精性脂肪肝患者,過度飲酒損害肝細胞。治療脂肪肝的最好辦法就是限制脂肪的攝入及增加脂肪的消耗,合理的飲食加適度的運動對脂肪肝患者具有很好的幫助。

運動需因人而異,持之以恒、循序漸進,長期下來才能達到理想效果。合理健康的飲食習慣對脂肪肝患者具有非常重要的意義,慢性病的危險因素大多以個人的不良生活方式和行為為主,科學飲食是治療脂肪肝的重要環節。脂肪肝患者需要做到不抽煙、少飲酒、忌油膩、限鹽、限糖,多食富含纖維、蛋白、維生素食物,合理安排飲食時間,建立一個規律、有效、健康的飲食習慣。

本研究采用運動、飲食聯合干預脂肪肝患者,有效改變患者不良生活習慣,與對照組有顯著差異,P＜0.05。而在干預后各項指標上與對照組相對也有顯著差異,P＜0.05。說明運動、飲食聯合干預對脂肪肝患者有著積極的療效,應該推廣應用。

[1]石景森.脂肪肝防治[M].北京:人民軍醫出版社,2005:1～3.

[2]梁來強,陸阿明,范旭東.肥胖兒童運動療法的效果觀察[J].哈爾濱體育學院學報,2007,25(1):132～133.