80例急性心肌梗死患者心電監護及護理

方燕云

浙江省金華市中醫院(金華市，321017)

急性心肌梗死系指冠狀動脈突然完全性閉塞，心肌發生缺血、損傷和壞死，出現以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學的動態變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病。急性心肌梗死早期并發室性心律失常是患者死亡的主要原因，早期發現并控制心律失常是搶救成功的關鍵［1］。筆者收集本科2008年10月－2010年10月期間本院80例急性心肌梗死患者資料，就其心電監護及護理經驗報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組80例患者中，男59例，女21例，年齡45－70歲，平均58.5歲。單純下壁心肌梗死30例，前壁心肌梗死16例，前間壁心肌梗死24例，廣泛前壁心肌梗死4例，高側壁心肌梗死3例，右室梗死3例。80例患者中心電監護期間出現心律失常55例，總發生率為68.75%。其中室性心律失常48例。心律失常發生時間:心肌梗死發病1天內35例，發病1－3天內10例，發病4－7天內5例。

1.2 方法

患者入院后立即臥床休息，Eagled000監護系統常規持續心電監護，其中40例行冠脈介入治療，26例行靜脈溶栓治療，14例給予對癥藥物治療。

2 結果

本組80例患者，出現心律失常55例，其中室性心律失常48例，臨床治愈45例，出現心室顫動7例，4例及時電復律轉為竇性心律，3例搶救無效死亡。其余患者經溶栓及對癥藥物治療后痊愈。

3 護理方法

3.2.1 嚴密監護

①患者入院后立即進行持續心電監護，護理人員準備好搶救所需藥品及器械，每20分鐘記錄患者心律、血壓、意識狀況等。保證監護儀波形清晰，對于復雜的心律失常，可以凍結心電波形或者通過主菜單中的波形回放以進一步確認?！?br>