荊州市兒童在上學期間和暑期的睡眠狀況比較

李玉蘭,龔本新,周少華 樊啟紅,盧宏柱 (長江大學臨床醫學院荊州市第一人民醫院兒科,湖北荊州4340000)

睡眠是人體生命的重要生理過程,也是腦功能活動的一種重新組合狀態。對兒童而言,睡眠對健康的影響較成人更為重要,睡眠不僅影響兒童的體格、心理、行為的發育,而且與兒童的認知功能、學習和注意力密切相關。睡眠時間減少會降低瘦素 (Leptin)、葡萄糖的耐受性和胰島素的敏感性,升高生長激素釋放鈦 (Ghrelin),讓人感到饑餓,食欲增加,會對人體產生一系列的影響[1-4]。我們對荊州市152名12～14歲學生進行調查分析,以了解兒童在上學期間和暑期的睡眠狀況,現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年4月10日至25日,在荊州市某中學中,每個年級 (初一至初三年級)整群隨機抽樣100名兒童 (初一年級抽取12歲的兒童,初二年級抽取13歲的兒童,初三年級抽取14歲的兒童),合計300名兒童。排除標準為:①近1年內,至少未與父母一方一起生活;②患有系統性疾病或有大手術史;③成績太好或者太差。在300名兒童中,有25名兒童近1年內至少未與父母一方一起生活,有10名兒童患有系統性疾病或大手術史,有28名兒童成績太好或者太差,還有20名兒童的家長沒有時間或沒有興趣參加此次調查,故只有217名兒童完成第一次調查,即2009年4月10日至25日的調查。在第二次調查即2009年8月05日至20日的調查中,有20人外出旅游,有30人參加課外補習,有15名兒童的家長不再愿意參加此次調查,故最終只有152人完成全部調查,其中男77名,女75名。本調查的程序符合湖北省荊州市第一人民醫院人體試驗委員會制定的倫理學標準,得到該委員會批準,征得受試對象及監護人的知情同意,并與其簽署臨床研究知情同意書。

1.2 方法

由項目負責人對調查員進行統一培訓,統一調查方法,掌握調查中的各項內容標準,由調查人員向家長詳細說明填表要求,采用一人一卷的問卷形式,以保證問卷填寫質量,填寫 《兒童睡眠狀況調查量表》,問卷內容涉及兒童年齡、是否認為目前的睡眠時間充足和睡眠時間等。詢問兒童1周每天的上床時間、第2天的醒來時間、睡眠潛伏期和午睡時間。每天的睡眠時間等于從上床到第2天醒來的總時間減去睡眠潛伏期,如果有午睡,還應加上午睡時間 (也要減去午睡睡眠潛伏期),然后計算1周中1d的平均睡眠時間,文中的睡眠時間即為1周中1d的平均睡眠時間。每個兒童進行兩次相同的問卷調查,分別在2009年 4月10日至25日(代表上學期間)和2009年8月5日至20日 (代表暑期)進行 (見圖1)。

1.3 統計學分析

應用SPSS 13.0進行統計學分析,對數據進行 χ2檢驗、正態分布及方差齊性分析,數據是正態分布且方差齊性時,進行方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 被調查兒童的年齡、性別分布

在152名12～14歲的兒童中,男性77名,女性 75名。其中 12歲51名,男27名,女24名;13歲48名,男23名,女25名;14歲53名,男27名,女26名。

2.2 被調查兒童的睡眠時間

荊州市12～14歲兒童在暑假期間的平均睡眠時間比上學期間的長 (見表 1),差異有統計學意義(P<0.05),但在相同時期,不同年齡兒童的平均睡眠時間差異無統計學意義 (P>0.05)。

圖1 兒童睡眠狀況調查流程圖

2.3 被調查兒童的睡眠不足狀況

在被調查的不同年齡兒童中都存在有睡眠不足的現象 (見表2),但上學期間睡眠不足的狀況在各年齡段都顯著高于暑假期間 (P<0.05),且從12歲到14歲,兒童睡眠不足的比率逐漸增加。

表1 不同年齡兒童在上學期間和暑假的平均睡眠時間比較

表2 不同年齡兒童在上學期間和暑假的的睡眠狀況比較

3 討 論

睡眠是維持生命的重要生理過程,睡眠時間直接影響兒童的體格發育、情緒、行為、認知及社會適應等。兒童所需睡眠時間應較長。新生兒每天需16～20h睡眠時間。在2～5歲,每日睡眠時間約需(13.2±1.2)～ (11.4±0.9)h,隨年齡增加,睡眠時間減少。12～14歲正處于接受中、小學教育和身心發育的重要時期,足夠的睡眠對于他們不僅具有消除疲勞、恢復體力的生理意義,而且還有促進正常生長發育的特殊意義。睡眠不足是肥胖的危險因素,可使學生記憶力減退,影響大腦的發育,甚至會造成嚴重的身心疾病[5-9]。充足的睡眠是兒童身心健康發育的重要保證。在本調查中,12～14歲的兒童在上學期間睡眠時間與成都市和長沙市兒童的睡眠時間相當,但是在暑假期間的睡眠時間長于成都市和長沙市兒童的睡眠時間[10-11]。荊州市12～14歲兒童在上學期間睡眠不足的比率高達31.6%,從12歲到14歲睡眠不足的比率逐步大幅增加,遠高于暑假期間的睡眠不足的比率,它們之間的差異有統計學意義 (P<0.05),這可能是由于兒童的學習任務從初一到初三逐步加重,而在暑假期間能得到休息。12～14歲兒童在暑假期間的睡眠時間分別長于上學期間,這也直接說明12～14歲兒童在上學期間睡眠時間不足。

本次調查發現荊州市12～14歲兒童的睡眠時間不足,這應該引起兒童家長、兒童保健工作者以及全社會的重視。兒童保健工作者要積極開展兒童睡眠健康的宣傳和普及教育工作,讓全社會認識到兒童睡眠健康的重要性,呼吁全社會都來關心兒童的睡眠問題,采取有效的干預和治療措施,適當增加兒童睡眠時間,提高睡眠質量,避免睡眠障礙的發生。

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