淺談基礎醫學課程蘊含的人文素養

摘要：加強醫學生的人文素質修養已成為高等醫學院校教育的重要內容。本文對基礎醫學課程中蘊含的人文素養進行了提煉與歸納，旨在加強醫學生的人文素質教育，培養既具備較高的專業技術水平、又具有高尚的職業道德和健康的心理素質的優秀醫學人才。

關鍵詞：人文素質；基礎醫學課程；醫學生

醫學研究和服務的對象是人，其起源和發展的宗旨是治病救人，維護人類的健康。醫學從本質上講是人學，因為它關注的是病痛中的人，這就決定了醫學不是單純的自然科學，而是包含人文科學在內的綜合科學[1]。因此，在醫學專業課程中不但具有豐富的自然科學理論，而且還蘊藏著大量的人文科學寶藏。本文對基礎醫學課程中蘊含的人文素養歸納如下。

一、人文知識

人文知識是人類關于人文和社會科學領域的基本知識，如歷史知識、文學知識、法律知識、藝術知識、哲學知識、語言知識等。在學習醫學基礎專業課時，有很多專業知識需要借助其他人文知識加以印證，才能學透、學活。如《解剖學》中人體的動態發展、局部與整體統一、形態與功能相聯系等認識觀的提出，明顯受到哲學中物質世界的普遍聯系和永恒發展基本原理的影響。同樣，其他醫學基礎課程也蘊含著豐富的哲學性、辯證唯物主義的基本原理[2]：例如《醫學免疫學》在講述“動物免疫血清”時，動物免疫血清既是“抗體”又是“抗原”，既能“治病”又能“致病”；《藥理學》在講授藥物的治療作用與副作用時，藥物對機體的“利”與“弊”等等；這些實例闡明：醫學上的很多問題都具有其事物的“兩重性”。《醫學生物學》在講解物質的“同化作用”和“異化作用”；《醫學遺傳學》在講解“遺傳”與“變異”；《生理學》講解結構與功能；《生物化學》講解“合成”與“分解”；《病理學》講解“局部”與“整體”、“現象”與“本質”等內容都能充分地體現事物的“對立統一規律”。《藥理學》的藥物效用隨著劑量的增加而增強，但若超過了一定的量則會出現毒性反應，這種“量”“效”關系，以及《病理學》中介紹疾病的轉歸，都應強調從“量變”到“質變”的規律。《藥理學》中“急則治標，緩則治本”的治療原則強調了解決好“主要矛盾”和“次要矛盾”的關系。

二、人文關懷

人體解剖學史的內容決定了它與醫學生人文關懷有著極為密切的關系，如在觀察和解剖尸體時，應給予尸體標本充分的尊重。在機能學動物實驗中，善待動物，尊重生命，對于今后臨床工作中尊重和愛護患者將起到極大而有益的促進作用，充分體現人文關懷。在《生物化學及分子生物學》中通過對各種生命現象的探究，會情不自禁地感受到生命的偉大、神奇和美妙，通過對生命現象和生命規律的解讀，潛移默化地揭示尊重生命、熱愛生命的內涵，多一份對生命的敬畏情感，多一份對生命的人文關懷，從而最大程度地化解社會上存在的漠視生命現象對自身的不良影響。《醫學寄生蟲學》中的“寄生蟲學研究發現史”、“寄生蟲對人類社會的影響”、“影響寄生蟲病流行的因素”、“寄生蟲對人類社會的貢獻”及“被忽視的寄生蟲病”等內容引導我們從人性關懷角度認識寄生蟲病對人類健康的危害，并站在病人角度體會寄生蟲病對患者生存質量的影響，從而產生對寄生蟲病患者更多的關懷和理解。《藥理學》中“藥物不良反應”這一內容也隱含了以人為本的服務理念，建立關懷意識。

三、科學素質與科學精神

1.基礎醫學課程在發展過程中凝聚著科學家們的科學素質和科學精神。在《人體解剖學》的發展史中，一解剖學家通過解剖觀察，提出了肺循環學說，但因違反了教義而被反動教會活活燒死。這一實例有利于培養醫學生為追求真理而獻身的精神。《生理學》中，學習循環系統時得知英國醫生哈維（Harvey，1579-1657）如何發現心血管系統是封閉的管道系統，心臟是血液循環系統的中心的人體血液循環學說；學習神經系統時得知18世紀瑞士生理學家哈勒（A.V.Haller）是如何通過實驗得出了“腦通過神經接受信息，并通過神經傳送引起反應”的結論。這些重要事件和對著名生理學家為人處事的了解，不僅可以啟發自身的科學創新思維，而且可培養醫學獻身的崇高精神和實事求是的工作態度。《人體寄生蟲》中在瘧原蟲章節中關于瘧疾病原體的發現、休眠子學說以及抗瘧良藥青蒿素的研發等，蘊藏著科學家在長期的科學實踐中所積淀提升的科學意識、科學思想、科學信念、科學精神。《分子生物學》中許多新技術，如RNA干擾技術和基因敲除技術是當今研究基因功能和后基因組的有力工具，通過對其技術原理、技術流程、技術應用的了解，使大家懂得，嚴謹求實的科學態度和方法以及自強不息的堅韌品格對自身發展具有十分重要的意義。

2.基礎醫學課程中的實驗操作中蘊含著的科學素質和科學精神。在《人體解剖學》的學習過程中，主要通過標本觀察和尸體解剖來掌握基本知識。標本觀察操作過程中就必須做到不怕臟、不怕累，認真解剖，細致觀察，盡力查找血管、神經、組織結構的行為，在學習專業知識的同時培養了醫學生細致嚴謹的工作態度和細心觀察的良好習慣。在機能學實驗（包括生理學、病理生理學、藥理學）中，通過實驗可以掌握科學實驗的基本方法及基本操作技能，培養科學的思維方法及嚴謹的科學態度。

四、職業素質和職業道德

1.醫學基礎課程發展史蘊含著職業素質和職業道德。基礎醫學各學科和其他自然科學一樣，是通過前人在漫長的歷史進程中不斷探索、實踐和積累而逐漸形成和發展起來的，這一歷程中有著許多醫學工作者救死扶傷，甚至是舍己救人的故事。如在免疫學發展史中，天花疫苗發明者Edward Jenner在女兒身上試種牛痘疫苗；藥理學中藥物的起源“神農嘗百草，一日遇七十毒”等，醫藥界的先驅們，為了治病救人把生命置之度外，具有崇高的獻身精神。

2.醫學基礎課中專業知識蘊含著職業素養和職業道德。在學習醫學基礎課程中，盡量將課本知識與臨床實踐相結合，既可以加深對專業知識的理解，同時也熏陶了自身的人文素養。例如在學習《醫學免疫學》中“抗體”和《醫學微生物學》中“冠狀病毒”、“立克次體”時，結合社會現實醫護人員在抗擊“非典”時冒著被傳染的生命危險而不辭勞苦地工作和醫學科學家為探究病原體而獻身的典型事例來認識到：醫療工作以及許多醫學科研工作有時是相當危險的。因此，無論是醫學臨床工作還是科研工作都有著一定的職業風險。但作為醫務人員，在工作需要的關鍵時刻，絕不能因為工作有風險而放棄，因為這是職業賦予你的神圣職責。你可以選擇或者放棄這一職業，但一旦你確定了你的選擇，就應該具備應有的職業意識并恪守相應的職業道德。又如在學習《藥理學》中青霉素的使用時，必須嚴格遵守操作規程，如果違反此規程給患者造成嚴重傷害將要承擔相應的法律責任。這也表明：醫學來不得半點僥幸和馬虎，稍有疏忽或缺乏知識都可能釀成嚴重后果，醫務人員必須養成認真負責的工作態度，具有高尚的責任心。

3.部分醫學基礎課實驗蘊含著職業素質和職業道德。生理學、病理生理學和藥理學實驗以活體動物為研究對象，采取急性離體和在體實驗的實驗方法，從整體和器官水平上來構思生理學實驗，驗證生理學的基本理論。在使用動物的過程中，應努力減少動物的痛苦，減少動物使用的數量，在實驗課中只做有意義的實驗，不要隨意解剖傷害所用的動物，更不能虐待動物。正確對待動物，尊重生命有利于提高自身的職業素質——救死扶傷，尊重生命、熱愛生命并珍惜生命。人體解剖學實驗主要是觀察和尸體解剖，準確地辨認人體的器官組織和重要結構。對尸體的態度和解剖過程的嚴肅，也有利于形成良好的職業道德。

五、良好的溝通能力和團結協作精神

基礎醫學課程都非常注重實驗研究，通過實驗來驗證醫學的基本理論知識。在具體實驗操作中，由于實驗材料的來源受到多種原因的限制，尸體解剖、機能學、外科基本技能訓練等實驗都必須由幾人共同完成，在操作中做到分工明確，同時充當各個角色的學生都應精誠合作。通過在操作過程中的磨煉，他們之間的溝通能力和團隊協作精神都得到了培養。

參考文獻：

[1]蔣沁蓓.專業教學中對醫學生進行人文教育的思考[J].鄂州大學學報，2008，15（2）：49-50.

[2]楊朝曄，秦紅兵.基礎醫學教學中滲透人文教育的探討[J].中國醫學倫理學，2007，20（5）：111-112.

基金項目：湖南省普通高等學校教學改革研究項目（湘教通[2009]321號171，湘教通[2010]243號-211）；全國教育科學“十一五”規劃課題（FFB090567）；湖南省“十一五”教育科學規劃課題（XJK08CGD064）