醫(yī)院病理科主任的能力要求與管理藝術(shù)

傅燕萍 中國醫(yī)科大學(xué)紹興醫(yī)院

管理既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，醫(yī)院管理者職業(yè)化是一種發(fā)展趨勢[1]，而作為基層管理者的病理科主任，由于其具有學(xué)科帶頭人和科室行政主管的雙重身份，在現(xiàn)階段仍然需要由學(xué)科業(yè)務(wù)專家擔(dān)任。科主任對管理的認(rèn)識和所具備的管理藝術(shù)素養(yǎng)直接關(guān)系到病理學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。本文從科主任應(yīng)具有的業(yè)務(wù)、心理、情感、協(xié)調(diào)、經(jīng)濟(jì)等方面的管理藝術(shù)素養(yǎng)做一膚淺的探討。

科主任應(yīng)有強烈的事業(yè)心和熟悉本學(xué)科的各項業(yè)務(wù)知識

科主任作為學(xué)科帶頭人應(yīng)熱衷于病理事業(yè)，具有不斷進(jìn)取的開拓精神和在本部門具有權(quán)威性的業(yè)務(wù)能力，包括臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面。科主任代表了醫(yī)院病理專業(yè)的技術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位，是本專業(yè)的技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)[2]。科主任的臨床業(yè)務(wù)工作能力主要表現(xiàn)為臨床診療水平以及對學(xué)科發(fā)展方向的把握與決策。

臨床病理工作的處理 科主任應(yīng)精通病理科的各項臨床工作流程，業(yè)務(wù)能力強，處事果斷，能敢做敢為，為下屬解決工作中的疑難問題，使下屬敬佩你的能力，由衷地對你產(chǎn)生信賴感，而不是畏懼科主任的權(quán)力。病理診斷對象涉及臨床各學(xué)科，科主任一般都有自己的專業(yè)主攻方向，不可能對所有領(lǐng)域均有很深的研究，有的疑難病例即使自己暫時不能解決，也要想辦法通過其他途徑如組織科內(nèi)討論，聯(lián)系相關(guān)專家會診等幫助解決，充分發(fā)揮科主任的主導(dǎo)作用。作為科主任還應(yīng)關(guān)注國內(nèi)外本專業(yè)發(fā)展的前沿，通過不斷學(xué)習(xí)，與時俱進(jìn)更新知識，及時引進(jìn)新技術(shù)項目并積極開展相關(guān)的科研活動。

學(xué)科建設(shè)規(guī)劃能力 重點學(xué)科建設(shè)是“科技興院”的核心，科主任要具備發(fā)展的眼光，積極創(chuàng)建重點學(xué)科。以重點學(xué)科建設(shè)為契機，通過醫(yī)院和上級衛(wèi)生行政主管部門的扶持，使本學(xué)科在人才梯隊建設(shè)、設(shè)備的更新、新技術(shù)項目的引進(jìn)開展、科研項目的申報立項等軟硬件方面取得有利條件，使病理學(xué)科在較短的時間內(nèi)有跨越式的發(fā)展，并保持持續(xù)發(fā)展的勢頭。

心理素養(yǎng)

心理決定行為。科主任作為管理者應(yīng)有良好的心理素養(yǎng)，還應(yīng)具有一定的心理學(xué)知識，才能在管理中堅持原則，得心應(yīng)手處理問題。

對自身的心理要求 科主任應(yīng)具備過硬的心理素質(zhì)，遇到突發(fā)事件遇驚不亂，沉著鎮(zhèn)定，保持清醒的頭腦處理問題。要善于思考，慎重決策[3]。俗話說得好“君子一言既出，駟馬難追”。科主任作為管理者其言行在下屬的眼里是特別矚目的，應(yīng)該做到：言必行，行必果。即使是一件小事，既然說了就要去做，并且要坦坦蕩蕩地去做，不要虎頭蛇尾，不了了之，或者朝令夕改，讓下屬無所適從，對你失去信心。

對下屬換位思考 科主任要學(xué)會換位思考的方法，站在被管理者的角度設(shè)身處地考慮下屬的想法。科室的某一種制度、某一項重大決策在實施之前，應(yīng)充分考慮下屬對該決策的反應(yīng)，以及對他們各個方面（工作、學(xué)習(xí)、生活等）的影響。在廣泛征求下屬的意見和建議的前提下，通過討論不斷完善，權(quán)衡利弊，以少數(shù)服從多數(shù)、有利于工作為原則進(jìn)行決策。實施前應(yīng)通過科務(wù)會議宣布，一是起到動員的效果，二是讓大家都知道本科室的工作進(jìn)展，使每個人都能積極參與進(jìn)來。

情感要素

科主任作為一個自然人，也具有豐富的情感。情感的發(fā)揮與把握正確與否會對科室工作產(chǎn)生積極或消極的影響。從情感上來講，科主任應(yīng)具有寬廣的胸懷，去私利，存公心，秉公辦事，堅持原則。在工作和生活中具有不同的精神風(fēng)格，工作時嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，生活中風(fēng)趣幽默、親切隨和。

工作時應(yīng)遵循“嚴(yán)以律己，公正決策”的原則 從自身做起，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，一切以工作為重，通過制度建立約束機制，獎懲分明。無論何人違反制度和操作規(guī)范，均應(yīng)及時進(jìn)行批評教育，對問題嚴(yán)重者應(yīng)果斷懲處。但要注意方式方法，宜采用面對面談話的方式為其指出錯誤，即使語氣較重也不易產(chǎn)生矛盾。對下屬要一視同仁，不能你疏我親。對下屬要注重培養(yǎng)，鼓勵發(fā)展，以保持團(tuán)隊的團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同為學(xué)科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

生活中應(yīng)尊老愛幼，關(guān)心下屬 俗話說“家有老人是個寶”，在科里也一樣，每個科室或多或少都有老同志在崗或即將退休。老同志不但臨床經(jīng)驗豐富，而且社會閱歷深厚，作為科主任尤其是年輕科主任應(yīng)尊重老同志，多向老同志學(xué)習(xí)，不但可以提高自己的管理能力，而且能夠創(chuàng)造一個和諧的工作環(huán)境，有利于工作的開展。生活中應(yīng)保持活潑開朗，積極向上的作風(fēng)，努力營造各種輕松的環(huán)境條件比如郊游、聚會等，經(jīng)常與下屬談心，作為朋友及時了解下屬的各種困難并幫助解決。科主任應(yīng)起到聚合劑的作用使科室各成員凝聚在一起共同締造一個和諧、朝氣，具有活力的團(tuán)隊。

協(xié)調(diào)溝通能力

科主任作為管理者應(yīng)具大局觀念，有統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)處理的能力。

各學(xué)科之間的協(xié)調(diào) 病理工作與醫(yī)院各臨床科室之間有著廣泛而密切的聯(lián)系，隨著學(xué)科的發(fā)展變化，原來與各學(xué)科之間工作的默契和平衡被暫時打破，在工作中時常會出現(xiàn)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，甚至?xí)a(chǎn)生一些矛盾。因此科主任需要多思考，未雨綢繆，在出現(xiàn)問題的苗頭時要及時與有關(guān)學(xué)科進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，必要時請醫(yī)院職能部門協(xié)調(diào)處理，以保證各項工作的有序進(jìn)行，共同促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。

科室內(nèi)部的協(xié)調(diào) 由于分工的不同，病理工作分診斷和技術(shù)兩個方面。實際工作中由于工作性質(zhì)和利益分配等因素的影響，診斷醫(yī)生和技術(shù)員之間經(jīng)常會發(fā)生一些矛盾，從而影響到工作。作為科主任應(yīng)及時了解情況，分析原因，恰當(dāng)處理。在管理時強調(diào)病理診斷和技術(shù)具有同等的重要性，并加強診斷醫(yī)生和技術(shù)員之間的溝通與交流。提倡診斷醫(yī)生要多與技術(shù)員協(xié)同配合，在工作中遇到制片質(zhì)量或其他問題時，要求診斷醫(yī)生及時與技術(shù)員聯(lián)系，指出質(zhì)量缺陷并與技術(shù)員一道分析原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)意見，在幫助技術(shù)員提高技術(shù)水平的同時，也可以增進(jìn)相互之間的理解和信任。在利益分配時要切實維護(hù)大家的利益，診斷和技術(shù)之間的利益分配要注意相對平衡，分配方案宜科室全體員工商討表決。科主任還應(yīng)遵循以人為本的管理原則，做到人盡其才，物盡其用，正確處理好科室技術(shù)骨干之間的關(guān)系[4]，及時為技術(shù)骨干劃分競爭跑道，為他們提供更多的發(fā)展機會，有利于提高科室的凝聚力和競爭力。

與外單位的交流 科主任不應(yīng)局限于科室內(nèi)部管理，滿足于本科室的管理業(yè)績，還要多與兄弟單位同行進(jìn)行交流，不但可以實現(xiàn)信息資源共享，而且有利于借鑒兄弟單位的成功經(jīng)驗，提高自己的管理水平，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。

經(jīng)濟(jì)效益管理

作為科室的行政主管，科主任還應(yīng)具有一定的經(jīng)濟(jì)頭腦，尤其是在實行績效考核、成本核算的基層醫(yī)院，正確把握社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系也是科主任的一門必修課。

1 奚紅華.醫(yī)院高層管理者任職素質(zhì)體系分析[J].南京社會科學(xué)，2009(1)：44-49朱士俊.科主任與科室管理[J].中華醫(yī)院管理雜志，1996,12(11)：647-649

3 李華.科主任應(yīng)具備的決策與調(diào)控能力[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2005,12(6)：597

4 閻惠中.科主任要處理好五個關(guān)系[J].中國醫(yī)院管理，1994,14(12)：40-42