超聲影像系統的設計與應用體會

蘇依燦 李建宏 徐苗桑 溫州醫學院附屬第二醫院

超聲影像系統的設計與應用體會

蘇依燦 李建宏 徐苗桑 溫州醫學院附屬第二醫院

目的：方便醫生快速規范的書寫報告，其它科室也能方便調閱病人報告單。方法：我院自行設計了超聲影像系統。結果：基本規范報告單的書寫，并且快速生成報告，其它科室能及時方便的查閱報告。結論：該系統方案在我院運行效果明顯，提高了醫生的工作效率。

隨著醫院信息化建設的發展，超聲影像系統在各個醫院得到了廣泛的應用。我們根據我院的特點和醫院發展的需要，設計開發了超聲影像系統。該系統在我院超聲科得到了良好使用效果。現將該系統的設計和應用做一介紹，與各位同行探討學習，以更好的設計超聲影像系統，為醫院信息化建設出一份力。

超聲影像系統需要保留原來超聲科醫師的工作流程和習慣，他們的工作流程是：臨床醫師（病區醫囑）開出超聲檢查申請單，病人到超聲科登記排隊檢查，超聲科醫師把病人的基本資料錄入系統；在病人檢查時，病人進入診間，檢查醫師選擇該病人，了解病情、檢查部位然后開始檢查，邊檢查邊保存圖像并記錄關鍵信息；檢查完畢時，書寫報告，書寫檢查所見描述和診斷；復診病人調閱病人的歷史檢查，其他相關科室檢查（如病理檢查、化驗檢查等），及日后的回訪隨訪。在月末可以統計工作量，分析報告。但是醫師不能成為“打字員”，需要有快速輸入的模板，以便快速的書寫報告。

根據上述的系統分析，可以得出超聲科工作流程圖，如圖1所示。

根據超聲科工作流程和醫師的要求，把系統分成：預約分診排隊，報告單編輯打印，圖像采集，系統設置，報告統計等模塊。

下面簡要介紹各模塊的主要功能。

預約分診排隊

分診算法：根據儀器的檢查能力，即該儀器能檢查什么部位，把檢查類型分為普通、婦科、兒童等類型，根據病人的檢查部位把病人分配到各個類型，對病人進行預約排隊，告知注意事項（如需要憋尿，空腹等）及具體的檢查時間。

獲取病人信息：分診護士在病人檢查前需要事先了解一些情況，比如病人是否是急診、老人（急診、老人需要優先安排），為病人分配不同的診間檢查，并根據實際情況進行預約。這時需要護士把病人的基本信息錄入電腦。為了方便護士登記，系統采用從HIS系統讀取數據保存到報告單系統中。接口有兩種方式：一是直接到中間庫取數據，中間庫就是HIS與其他系統進行中間數據交換的數據庫。二是采用EAServer作為應用服務器的三層模式進行交換數據。

圖1 超聲科工作流程圖

采集圖像

圖像采集是利用采集卡（我院使用的采集卡是Matrox Meteorll/MC圖像采集卡）采集儀器輸出的視頻信號，保存到磁盤。

靜態采集：即單幀采集，采集當前幀,然后進行圖像壓縮(JPEG壓縮)保存。

動態采集：即存為AVI。為了減少存儲空間和加快存儲速度，采用圖像壓縮存儲。為了減少幀丟失，系統采用異步雙緩存采集處理方法（Matrox MeteorII/MC圖像采集卡支持同步和異步兩種采集方式）。

圖2 動態采集關鍵算法

異步雙緩存動態采集關鍵算法如圖2。

當醫師在檢查時，看到需要的圖像就可以把它采集保存下來。必要時可以用動態圖像采集下來，動態圖像采集用MPEG4(divx)壓縮，以減少存儲空間。

醫師可以單擊“存圖”按鈕采集靜態圖像，也可以采用腳踏開關或手持開關采集靜態圖像，主要是通過串口通訊的方式進行采集。動態采集時需要手工來控制。單擊“開始”進行采集，結束時自動保存，也有最長時間限制，當時間到時自動結束并保存，圖像采集下來后顯示縮略圖。

報告單編輯打印

當醫師檢查完畢后，將根據檢查過程中所看到情況，書寫診斷所見和診斷結果。為了減少醫師的打字量，使用模板把某類疾病的常見描述，導入報告單。在書寫的時候隨時可以調用已經采集下來的圖像，更仔細的描述所見和書寫診斷。同時也可以調用歷史檢查，對比病情變化。

模板是事先把各類根據疾病的常見描述和診斷建立的模板庫，在必要的地方可以用下拉列表選項設置選擇項。模板按診斷和檢查部位分類。

報告單書寫完畢時，可以預覽報告單打印效果，看看是否已經書寫完整，而且正確無誤，最后確認后打印。如果要打印圖像則選中圖像即可，按CTRL鍵選擇多張圖像，最多六張。打印輸出格式采用html格式設計,并用瀏覽器打印。

采用html格式設計主要是利用html文檔的關鍵詞替換原理，對關鍵位置內容進行替換，這樣很容易實現圖文并茂的打印，而且瀏覽器是Windows自帶的，不需要外加其他軟件。關鍵詞替換原則是這樣的：按行讀取打印模板（事先按要求設計），判斷每行頭幾個字符是不是特殊字符（如“

超聲影像系統的應用,有效解決了超聲影像資料的管理問題,做到資源共享,有利于患者得到最高的診療效益，提高了醫師的工作效率，有利于科研工作開展。

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