許 艷,孫惠娟,王開艷楊愛紅,程 露,王 艷 長江大學附屬第一醫院荊州市第一人民醫院兒科,湖北荊州434000
預防和控制醫院感染、提高醫療質量、保障醫療和醫務人員的職業安全,醫務人員的手衛生工作不容忽視,醫護人員做好手衛生是控制醫院感染的重要措施[1]。醫院每年都要接受大量的醫學實習生,而實習護生在醫院感染中的作用不可忽視,為了解我科實習護生手衛生知識掌握情況,培養其安全防護、醫院感染防治意識及良好職業衛生習慣和行為,我們對實習護生進行了調查,現報道如下。
隨機抽取我院2008年3月至 2008年12月實習護生,共發放問卷84份,收回84份,回收率100%,剔除回答不完整的問卷6份,有效問卷78份作為研究對象。
采用問卷調查法,內容包括一般情況、基本手衛生習慣認知、工作中洗手情況的認知。由筆者及一名護理人員發卷、負責講解,以無記名方式當場填寫并回收。
對手衛生知識了解程度一般的有38份,占48.72%;較差28份,占35.9%;差12份,占15.38%。
分析其原因有:①我國醫學院校大多沒有專門開設醫院感染專業課,醫院感染及手衛生知識僅在相關臨床醫學專業課中提及。②在醫學理論實習和臨床實習工作中,帶教老師在手衛生知識方面欠缺,忽視職業安全,導致 “言不傳,身亂教”。③臨床工作中工作繁忙、沒有時間等客觀原因,缺少個人責任感。
手衛生是預防和控制醫院感染,保障病人和醫務人員安全最重要、最簡單、最有效的措施[2]。醫務人員面臨醫療安全、醫院感染的防治和職業安全等問題,而實習護生也同樣面臨此類問題,實習護生理論不牢固、技術不熟練、缺乏臨床經驗,因此實習時醫院感染、醫療安全和職業安全的隱患更大,更易發生。手衛生知識的學習和儲備既是職業防護的需要,也是形成良好職業習慣、做好職業工作的需要,更是預防醫院感染發生的關鍵之一。學校和醫院管理者應加強對洗手重要性的認識,加強實習同學手衛生職業安全、職業行為教育,使其具備較高的職業素質,為今后的職業生涯打下良好的基礎。
樹立手衛生觀念,定期進行洗手教育,充分了解醫院感染的危害和手衛生的重要,提高對手部衛生觀念的認識,對實習護生必須行崗前教育和培訓。
加強人員管理,強化有效培訓,強化實習護生對手衛生知識的理解和執行,對培訓的內容進行考試,起到督促作用。
選擇理論實踐基礎扎實、責任感強的臨床老師帶教,而臨床帶教老師一方面要自覺學習、不斷更新知識提高對手衛生重要性的認識,把先進理論知識與臨床工作相結合,并帶頭在實際工作中執行。另一方面要嚴格要求、規范操作、嚴格監督,通過帶教老師的 “言傳身教”使手衛生執行成為每一個實習護生的一種自覺行為,成為一種良好的習慣。
[1]尚少梅.醫院感染控制 [J].護士進修雜志,2004,19(5):389-390.
[2]尚少梅,鄭修霞,王易芝,等.醫院感染與洗手[J].中華醫院感染學雜志,2001,11(1):78-80.