靜脈留置針與真空采血針聯合使用介紹

(長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院心內科，湖北 荊州434000）

對危重、急診、手術、輸血病人，我科利用靜脈留置針的優勢，采集多樣血液標本的同時建立靜脈通道，現介紹如下。

1 材料與方法

1．1 物品

靜脈留置針、3m透明敷料、一次性真空采血針、靜脈輸液盤、真空采血試管、125u／ml肝素封管液[1]8ml、備用10ml注射器。

1．2 操作方法

①將一次性真空采血針插入靜脈留置針尾端的肝素帽內。②評估血管：選擇粗、直的血管。③進行靜脈留置針穿刺。④穿刺成功后抽出針心固定。⑤立刻在一次性真空采血針的尾端接真空采血試管。⑥根據血液標本內容更換試管。⑦采血完畢將一次性真空采血針尾端取下。⑧立刻接125u／ml肝素封管液8ml緩慢推注封管。⑨必要時接輸液器開通治療通道。

1．3 注意事項

①靜脈留置針開封后禁止灌注鹽水或治療藥物排氣，避免鹽水或治療藥物影響血液標本的結果。②采血完畢后，接125u／ml肝素封管液8ml緩慢推注封管，輕輕抖動肝素帽，將靜脈留置針內的血液沖進血管，避免血液凝固滯留在肝素帽內，阻塞靜脈通道。③穿刺時選擇粗、直的血管，避免因血管不充盈導致血液標本采集不順利。④在多樣血液標本采集不順利時可以去掉一次性真空采血針的配件和真空試管，接10ml注射器手工抽吸，確保血液標本采集及時完成。

2 討 論

通過臨床使用，我們認為有如下優點：①將建立靜脈通道與靜脈采血兩項操作合二為一，節約時間，提高了護士的工作效率。②減少病人多次穿刺的痛苦。③使用真空采血針確保采集多樣血液標本的血量。④使用靜脈留置針穿刺可以保證多通路的建立。⑤適用于急癥輸血患者輸血前的標本采集和輸血通道的建立。

以往在使用一次性真空采血針穿刺后直接接輸液器建立靜脈通道[1]，真空采血針是7號銳器針頭，不利于固定，對于需要輸血的患者需更換9號針頭。而使用靜脈留置針先穿刺，再接一次性真空采血針采血后建立輸血通道，可以減少操作環節。對于危重、急診、手術病人，需要多通路病人，使用靜脈留置針先穿刺，更科學、更安全。護士是血源性病原體職業暴露發生的最高職業群體[2]，提倡無銳器式穿刺管理，應積極推廣靜脈留置針聯合一次性真空采血針的使用。

[1]彭雪．一次性真空采血針在輸液中的巧用 [J]．護理學報，2007，14（12）：11．

[2]吳麗軍，何仲．護士血源性病原體職業暴露風險與預防研究進展 [J]．中華護理雜志，2005，40（5）：386-387．