鄂州市中醫醫院轄區2010年成年居民死因監測分析

（鄂州市中醫醫院公共衛生科，湖北 鄂州436000）

監測分析成年居民死亡死亡原因及其變動規律，對科學制定疾病控制規劃，合理配置衛生資源，保護人民健康，推進公共衛生事業的改革與發展，促進社會經濟可持續發展具有重要意義[1-2]。現將2010年鄂州市市中醫醫院轄區居民死因監測結果分析如下。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

1.1.1 死因資料 來源于鄂州市中醫醫院網絡直報數據，從中國疾病預防控制信息系統平臺的死因登記報告系統下載，2010年共監測上報死亡25人，鄂州市中醫醫院監測點監測的4個行政社區分別為楊灣社區、濱湖社區、古城社區和百子畈村。

1.1.2 人口資料 出生人口數據采用人口計生部門統計對比調校，監測范圍內居民人數為27638人，男性14352人，女性13268人。

1.2 方法

死亡原因采用國際ICD-10編碼；死因分類采用衛統8表 《居民病傷死亡原因報表分類》；大類疾病分析采用 WHO分類標準[1]。

1.3 統計學分析

運用中國疾病預防與控制中心死因監測數據分析工具軟件和Office軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 期望壽命

轄區平均人口壽命值為61.57歲，男性為69.74歲，女性為52.67歲。

2.2 總死亡率

2010年轄區監測總人口為27638人，死亡25人，總死亡率為90.45／10萬人；其中男性死亡率為114.82／10萬人，女性死亡率為67.74／10萬人。

2.3 監測社區人群死因順位

2010年鄂州市鄂城區4個城中心社區監測點死因按十七類分，死亡原因依次為腫瘤(死亡專率為76.03／10萬人，占總死亡的84%）、消化系統疾病(死亡專率7.24／10萬人，占總死亡的8%）、內分泌，營養和代謝類疾病(死亡專率7.24／10萬人，占總死亡的8%），為全部死因。

2.4 不同年齡組死亡情況

各年齡組死亡率差異較大，0～15年齡組死亡率為0，～45歲年齡組死亡率占總死亡數的16%，～65歲年齡組死亡率占總死亡數的52%，＞65歲年齡組死亡率占總死亡數的32%，其中45歲以上～65年齡組最高占總死亡比例超過50%。男性和女性各年齡組的死亡變化與總體變化基本一致，各年齡組均是男性高于女性。見表1。

表1 鄂州市中醫醫院轄區2010年成年居民各年齡組死亡情況

2.5 大類疾病死因分析

目前，世界衛生組織(WHO）死因分類法是把全部死因按其性質分成三大類：第一類為感染性疾病和母嬰疾病，包括傳染病和寄生蟲病、呼吸系統中的肺炎和其他疾病、產科疾病和圍生期疾病；第二類為慢性非傳染性疾病，包括腫瘤、內分泌營養和代謝疾病、循環系統疾病、精神疾病、神經系統疾病、血液造血器官及免疫疾病、慢性呼吸系統疾病、消化系統疾病、肌肉骨骼和結締組織疾病、泌尿生殖系統疾病和先天異常；第三類為損傷和中毒[3-4]。見表2。

表2 鄂州市中醫醫院轄區2010年監測大類疾病死因情況

3 討 論

根據以上分析可以看出，影響本轄區居民健康的主要疾病是慢性非傳染性疾病，以腫瘤為首位，因此，慢性非傳染性疾病的防治和居民健康生活教育是今后的公共衛生工作的重點，除了傳染病外，腫瘤應是防治的重中之重。

由于本監測點是中醫綜合性醫院，監測的死因事件存在一定的偏向，以腫瘤和慢性病為主，根據以上數據，腫瘤和慢性病對中心城市居民健康影響最大的因素，這將是今后轄區居民健康教育的重點。

轄區分區不十分明確，由死因監測的偏向可以看出，公共衛生工作存在不均衡的現象，今后應加強各監測點之間的聯系資源共享，從而更好的完善鄂州市死亡監測工作，以達到合理配置衛生資源，保護人民健康，推進公共衛生事業的改革與發展，促進社會經濟可持續發展的目的。

[1]王建華 .流行病學 [M].7版 .北京：人民衛生出版社，2009：146.

[2]謝六英 .黃石市黃石港區2009年居民死因監測分析 [J].公共衛生與預防醫學，2010，21（6）：92-93.

[3]陳玉強 .嘉定區60歲以上老年人惡性腫瘤的相關因素分析及預測模型 [J].中國衛生統計，2006，23（3）：278-279.

[4]高亞禮，陳曉芳，季奎，等 .四川省死因監測點傷害死亡變化趨勢 [J].預防醫學情報雜志，2009，25（8）：633-637.