纖維蛋白原與不同類型腦梗死發(fā)病及短期預(yù)后間的相關(guān)性

朱文浩,唐洲平,徐運(yùn)蘭,王偉

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科,武漢,430030

越來越多的證據(jù)表明,血漿中纖維蛋白原(fibrinogen,Fib)水平升高,不但是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1],也與腦梗死的發(fā)生和發(fā)展有密切的關(guān)系[2,3]。對(duì)于Fib血漿水平與不同類型腦梗死之間關(guān)系的研究,國(guó)內(nèi)外目前尚缺乏明確的臨床資料的系統(tǒng)性闡述。因此,本文通過病例對(duì)照研究來揭示血漿Fib水平與不同類型腦梗死患者的發(fā)病及短期預(yù)后之間的關(guān)系,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年7月～2010年6月于我科就診的腦梗死患者239例為病例組,均符合《中國(guó)腦血管病防治指南(2005)》附錄中腦血管疾病分類的標(biāo)準(zhǔn),行頭顱MRI檢查顯示和癥狀體征相對(duì)應(yīng)的責(zé)任梗死灶,男 168例,女 71例;年齡(56.37±14.27)歲;入院時(shí)間距發(fā)病≤72 h;排除發(fā)病1月內(nèi)有明確感染史,發(fā)病后經(jīng)溶栓和/或降纖治療,有惡性腫瘤、慢性肝腎功能不全、自身免疫性疾病,既往有明確卒中史,半年內(nèi)有手術(shù)、創(chuàng)傷史者。其中231例行頭顱+頸段CTA/MRA及雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超檢查,8例因病情較重未能行上述檢查,但心臟彩超、心電圖、MRI及病史明確提示為心源性腦栓塞(cardiogenic embolism,CE)類型。同時(shí)招募127例健康志愿者為對(duì)照組,男83例,女44例;年齡(56.32±14.57)歲;無缺血性(包括腦梗死/TIA)、出血性腦血管疾病病史;符合上述病例組排除標(biāo)準(zhǔn)。2組性別及年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)室檢查 所有受試者均清晨取靜脈血5 mL(病例組要求在入院后24 h內(nèi)采血),與檸檬酸鈉鹽混合后,≤4℃3000 g離心15 min分離血清,-70℃冰箱保存待測(cè)。……