住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)初探

趙 沛,沈歷宗,朱濱海,虞海平,洪新建,全鈺平

南京醫(yī)科大學(xué):1公共衛(wèi)生學(xué)院;2第一附屬醫(yī)院教育處,南京 210029

根據(jù)衛(wèi)生部“?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)”要求,所有在培住院醫(yī)師都要詳細(xì)登記培訓(xùn)過程中所學(xué)習(xí)到的病種名、病例數(shù)、操作記錄等各項(xiàng)內(nèi)容;考核記錄包括日?？己?、出科考核、階段考核、年度考核等各項(xiàng)內(nèi)容。這些數(shù)據(jù)具有瑣碎、繁復(fù)的特點(diǎn),且難以有機(jī)整合、共享。這是我國(guó)當(dāng)前住院醫(yī)師培訓(xùn)過程中較為薄弱的環(huán)節(jié),制約了我國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)范、科學(xué)地發(fā)展。迄今尚未建立起全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)管理系統(tǒng)。如果建立適合江蘇省現(xiàn)有培訓(xùn)模式的計(jì)算機(jī)管理平臺(tái),采用信息化手段搜集、處理各類信息和數(shù)據(jù),將能進(jìn)一步規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)的過程管理。通過信息系統(tǒng)采集到的數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠、及時(shí),能夠大大減少繁復(fù)的查詢、考核、評(píng)估工作,優(yōu)化培訓(xùn)流程,并為管理部門的科學(xué)決策提供強(qiáng)有力的支持[1]。

江蘇省自上世紀(jì)90年代初期即開始住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,有著良好的工作基礎(chǔ),取得了一定成績(jī),在業(yè)內(nèi)有一定的影響。為進(jìn)一步做好該項(xiàng)工作,加強(qiáng)過程管理,我院于2009年初在調(diào)研國(guó)內(nèi)省、市類似信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,逐步建立了適合我院的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)”,并通過不斷試用,加以完善。2009年9月開始在新一批住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)正式使用該系統(tǒng)。該系統(tǒng)集成度高,臨床應(yīng)用更深入,由單純的培訓(xùn)管理系統(tǒng)發(fā)展成為臨床標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)管理系統(tǒng)?！?br>