超聲診斷儀的維修與維護探討

周 嬙 馮世領

超聲診斷儀是利用人體不同組織之間、病理組織與正常組織之間的聲學特性差異，或生理結構在運動變化中的物理效應，經超聲波掃描探查、接收、處理所得信息，以影像、圖形或數字的形式為醫學診斷提供依據的技術設備[1]。自20世紀50年代初超聲探測開始應用于醫學至今，超聲診斷技術已有了長足的進展。檢查設備不斷更新換代，檢查方法簡便，報告迅速，其診斷準確率逐步提高，應用范圍不斷擴展，已成為主要的臨床影像檢查手段。

1 超聲診斷儀的基本結構和工作原理

1.1 超聲診斷儀的基本結構

超聲診斷儀主要由探頭、發射／接收單元、數字掃描轉換器、顯像記錄系統、面板控制系統、錄入設備和電源裝置等組成。

1.2 超聲診斷儀的基本原理

醫用超聲診斷儀是將聲納原理和雷達技術相結合產生的為臨床應用的醫療儀器。其基本原理是高頻超聲脈沖波輻射到生物體內，由生物體內不同界面反射后形成圖像，從而探查生物體內部狀況。

2 超聲診斷儀的檢修注意事項

超聲診斷儀的維修是一個理論和實踐相結合的過程[2]。作為專業的維修工程技術人員，不僅要熟悉超聲診斷儀的工作原理，還要熟悉其各個部件的作用，并熟悉各個部件間的關系。在熟悉掌握超聲診斷儀基本原理的基礎上，根據故障現象結合電路圖分析造成其故障的原因和可能損壞的器件；甚至在沒有電路圖紙的情況下，根據機器自檢系統提供的信息為線索，來檢查推測判斷故障的位置及原因[3]。

2.1 故障產生的原因

超聲診斷儀是一種復雜的電子設備，其產生故障的原因主要有三個方面∶①器件本身的自然損耗，由于各種元件有一定的使用期限，超過使用期限后，則有可能發生衰老、變質、絕緣性降低和機械磨損等現象，嚴重的甚至因完全失效、漏電而造成電路故障；②儀器使用環境惡劣。主要有環境溫度、濕度過大，或空氣中含腐蝕性氣體和灰塵，以及受到振動，以及電源不穩等；③人為故障，由于責任心不強，違規操作，不按時對儀器進行維護或維護不當等原因引起[4]。

2.2 檢修故障的基本步驟

檢修超聲診斷儀可分為觀察了解、原因分析、孤立故障和排除故障四個步驟，在實際檢修過程中這四個步驟是互相聯系的。

2.2.1 觀察了解

超聲診斷儀出現故障時則會表現出各種不正常的現象。首先要全面觀察故障現象，以便為分析、判斷故障提供依據。如同中醫里的望、聞、問、切一樣，通過詢問醫務人員在平時操作及使用設備的過程中出現故障時的不同情況， 便可以做到心中有數；觀察設備外部面板上開關、旋鈕、插頭、插座、接柱等是否有松脫、滑位、斷線、卡阻和接觸不良等問題；或者打開蓋板， 檢查內部電路的保險絲、邏輯芯片、電容、電阻、電感等是否有燒焦、漏液、擊穿、霉爛、松脫、破裂、斷路和接觸不良等問題；觸摸一些重要的元件， 感覺其是否有溫度異常升高等。此外，還可以通過聽覺來對比出設備是否出現了重、雜、怪、亂的異常噪聲， 判斷設備內部是否出現松動、撞擊、不平衡等隱患[5]。

2.2.2 原因分析

分析超聲診斷儀故障原因必須在觀察現象、了解情況，掌握了比較豐富的技術資料的基礎上進行，并應根據電路的工作原理，結構特點和超聲診斷儀產生故障的規律，經過認真分析，才能得出正確的結論。

2.2.3 孤立故障

孤立故障是通過檢查和測試，確定出故障實際存在的部位，并最終找出有故障的電路和元件。

2.2.4 排除故障

排除故障的方法要以故障的性質而定，多數故障排除的方法是更換失效或損壞的元件，也有些故障是由于機械部件損壞或可調元件失調等原因所致，需要利用儀表進行檢查和調試后確定[6]。

3 超聲診斷儀的維護

對于超聲診斷儀的維護，定期對超聲診斷儀進行維護是減少和避免故障、延長其使用壽命、使其經常處于良好的工作狀態的有效手段。

3.1 維護的基本內容

(1)根據使用環境衛生條件，定期清除機內外灰塵，污物；避免在潮濕環境下使用設備。

(2)檢查儀器的探測性能和面板控制鍵的控制性能，并正確調定各性能控制旋鈕，使整機處于良好的工作狀態。

(3)緊固各接插件和固定螺釘，保證系統電氣接觸良好、穩定。

(4)用清潔劑擦洗接插件導電接觸部位和高壓絕緣元件表面，以保護各接插件有良好的電氣接觸和防止高壓原件表面污染漏電。

(5)細致觀察電路，檢查有無不正常或變質元器件，及時對異常現象進行分析和排除[7]。

3.2 維護的基本方法

(1)定期對設備的供電狀況進行檢查∶檢查地線連接是否完好、供電電壓是否符合要求， 這是保證機器能夠正常工作的前提。對電壓波動較大的地方要配備質量可靠的穩壓電源， 其功率不低于設備用電量的一倍。對內置電腦工作站的彩超要配備質量可靠的UPS電源， 防止意外斷電對工作站造成損壞[8]。

(2)機器內外除塵∶首先清掃儀器外殼凹凸處得積塵，然后打開機蓋，清掃機內各處的積塵。清掃時應開動吸塵器，在用小毛刷清掃的同時，用洗塵器的吸頭跟隨毛刷吸塵。由于機內電路布件復雜緊湊，必要時應卸下部分電路插件，以便清掃。

(3)通風去潮∶若發現機內比較潮濕，用酒精和濕布擦拭后應考慮進行通風去潮處理，具體方法是用電風扇或冷風機適當吹拂。

(4)旋緊加固∶檢查并旋緊各個固定螺絲，特別是主機腳輪。

(5)系統測試∶針對超聲診斷儀的信息系統數據庫進行適時而必要的測試。

4 應用實踐

超聲診斷儀的故障多數出在電源和經常使用的外部部件上。例如，一臺飛利浦彩超IE33開機一半便出現死機，按下任何鍵均操作無效。檢查了面板控制鍵、傳輸線和接插頭等部分均未發現問題，結果發現是電源模塊外部的保險絲接觸不良所引起， 重新安裝好后故障不再出現，能正常開機。對待這種故障一定要從細節入手，認真分析，不放過任何可能引起故障的元件， 即可以找出問題所在。在設備外部，由于控制面板上的按鍵和軌跡球的頻繁使用，加之其內部進入灰塵，極易造成內部機械部分失靈或信號線路阻斷。因此，平時對其做好維護工作尤為重要。另外，超聲探頭貴重而脆弱，是超聲診斷儀的關鍵部件，探頭的保養不容忽視[9]。例如一臺超聲診斷儀，在開機后顯示器圖像中出現垂直暗條，用手擠壓探頭垂直暗條處， 垂直暗條明顯減弱，換用同一型號的探頭進行試驗，圖像效果則變清晰，因此判斷為超聲探頭故障。經查，因原探頭長期使用，耦合劑進入探頭下層造成腐蝕，聲透鏡與匹配層之間脫膠而導致了該故障現象的發生。此外，隨著超聲探頭使用年限的增長，其壓電晶體出現老化，使得一些血流圖像分辨率下降。因此，平時一定要做好探頭的保養工作， 如在使用過程中要輕拿輕放、使用后要及時清理掉耦合劑、防止探頭碰撞到硬物以及使用正確的操作手法等， 這樣可以延長超聲診斷儀的使用壽命。

5 結語

超聲診斷儀以其無創、實時和簡便等優點成為主要的醫學影像診斷工具之一，在臨床診斷中發揮著越來越重要的作用。正確使用并認真保養超聲診斷儀，可以提高設備的使用率，控制維修成本[10]。只有真正的將超聲診斷儀的維修與維護工作做好，才能盡量地消除設備存在的隱患，延長設備的使用壽命，確保設備的安全有效，更好地為病患服務，為醫院創造更多的社會效益和經濟效益。

[1]伍洪.超聲診斷儀的購置和維護保養[J].醫療衛生裝備，2010，31(12)∶122.

[2]程金濤，王曉敏，郭赤.加強醫療設備維修管理的思考[J].中國醫學裝備，2008，5(5)∶32-34.

[3]柯國棟.B超探頭故障分析與檢修[J].醫療保健器具，2008(6)∶37-39.

[4]康莉萍.醫療設備常見故障和維修保養方法的探討[J].中國醫療設備，2009，24(11)∶99-100.

[5]王心綱.超聲診斷儀的故障分類及檢修[J].醫療裝備，2010，23(7)∶56-57.

[6]王西民，劉春發.醫療設備維修方法探討[J].醫療裝備，2005，18(4)∶30-31.

[7]陳智文，張旦松.B型超聲診斷儀原理與維修[M].2版.武漢∶湖北科學技術出版社，2000.

[8]張明臣，于廣亭.淺談超聲設備的維護與保養[J].醫療裝備，2007，20(6)∶48.

[9]陸麗英，沈亞梅，費曉軍.超聲診斷儀主機與探頭等的維護和保養[J].中國醫療設備，2010，25(12)∶121.

[10]馮世領，周曄.超聲診斷設備質量控制工作與臨床使用之間關系的初步探討[J].中國醫療設備，2011，26(4)∶82-84.