日機裝DDB-27型血液透析機故障維修實例分析

雷勛祖 劉 鵬

我院血透中心擁有血液透析機30多臺，其中日機裝DDB-27型血液透析機有15臺。DDB-27采用大觸摸屏設計，方便使用者操作和對血液透析過程中各項參數的觀測，全中文的操作系統也讓國內使用者倍感親切。加之機器的結構易于拆卸，便于維修，所以為各大醫院采用。現就DDB-27機型血液透析機的故障進行分析處理。

1 故障一

1.1 故障現象

病人治療過程中，機器報警，顯示“TFD135 [加壓泵 鎖定報警]”。

1.2 故障分析與處理

先對機器進行報警復位，排除系統誤報警，經多次復位后，報警依舊。中斷治療，對機器進行檢查。檢查加壓泵，拔下接在加壓泵的兩個軟硅管，卸下加壓泵，旋下罩殼B上的螺絲，將罩殼B和葉輪向內拉下；檢查葉輪，未發現異常，繼續拉下罩殼A，卸下E型圈和機器密封圈，擰轉加壓泵軸心，無異常阻力，懷疑機器密封圈使用時間過久，過度磨損，導致電機轉動阻力增大，用紗布清出碟軸表面的所有附著物，更換新的機器密封圈。對電機進行通電試轉，電機運轉正常，安裝加壓泵，開機執行液置換工程，運轉正常，故障排除。

同是“TD135[加壓泵 鎖定報警]”，拆機檢查卻發現加壓泵有泄漏，而且泄漏時間過久，形成白色沉積物，并滲入加壓泵。卸下加壓泵罩殼B和葉輪，無異常，卸下罩蓋A、E型圈和機械密封圈，發現有較多白色晶體，清潔干凈后，更換機械密封圈后，重裝加壓泵，開機測試，顯示“TFD133[加壓泵 控制不良報警]”。關機，再次檢查加壓泵，發現漏液沿著泵的電源信號線滲入到泵的內部，把泵的線圈部分拆開，發現內部接線端已被一層白色沉積物包裹，慢慢清理掉沉積物后，發現一導線接線端已斷開，重新焊接，安裝加壓泵，開機執行液置換工程，運轉正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

開機，在透析準備狀態下，報警提示“[透析液濃度]下限”，B液濃度已達到正常范圍，透析液濃度與B液濃度接近，不再上升。

2.2 故障分析與處理

日機裝DDB-27透析液的配制原理是，純水經過熱交換器預熱和脫氣室去除存在于水中的氣泡后，到達混合部分，在混合室內先將純水與B原液混合，然后與A原液混合，混合后的透析液濃度通過電導電極測量，把濃度顯示在顯示器上。根據故障現象可判斷故障出在A原液注入系統管路，主要檢查A原液接口是否接好，是否有空氣進入管路，A原液過濾器是否有堵塞現象，A原液泵是否正常運轉，濃度電極是否正確監測。經過一系列檢查，發現A原液過濾器有堵塞的現象，卸下過濾器，用注射器對過濾器進行反沖，盡量把沉積物沖出，若過濾器嚴重堵塞，則要更換過濾器，反沖完畢，接回過濾器，故障得以排除。

3 故障三

3.1 故障現象

機器所顯示的液體濃度值與實際液體濃度值存在偏差。

3.2 故障分析與處理

其中1臺DDB-27型血液透析機在做治療過程中沒有出現不可解的故障報警，但患者在血透結束后，多訴不適，并伴有低血壓，肌肉痙攣等癥狀。對機器的透析液進行檢測：從機器的透析液采樣口使用注射器進行取樣后進行生化檢測，結果發現鈉的濃度比機器顯示的鈉濃度值低，相當于患者在該機器上進行了低鈉透析，時間久了就可能出現低血壓，肌肉痙攣或者失衡綜合征等癥狀。根據這種情況，必須對機器的濃度顯示進行調整。方法如下：在技師模式下，進入機器的調整目錄，選擇“7.濃度/溫度顯示調整”，先進行“濃度電極測定 零值調整”，將B原液與B原液入口相連，待濃度穩定后，從透析液采樣口采樣，輸入測試值后按[SET]鍵，然后進行“濃度電極測定 線性調整”，將A原液與B原液入口相連，待濃度穩定后從透析液采樣口采樣，輸入測試值后按[SET]鍵，最后進行“濃度電極測定 確認”，將原液與B原液入口連接，輸入B原液泵的泵速后按[SET]鍵，待濃度穩定后，從透析液采樣口采樣，比較計測器測定值和機器的顯示值，完成調整。

4 結語

日機裝DDB-27型血液透析機，監測系統比較完善，故障報警比較直觀，根據機器報警提示可直接找到故障部件所在，讓工程師能快速地針對故障部件采取相應的維修手段。但是機器畢竟是一個整體，工程師應該了解每個部件對機器整體工作的影響，這樣才能在維修工作中得心應手。另外，工程師還應結合臨床，及時了解患者在血透機上的治療情況，確保血透機的工作質量，保證患者血液透析治療的安全性和有效性。

[1]王旭.日機裝DBB-27型血液透析機典型故障及維修[J].醫療裝備,2009,22(5):64-65.

[2]遲玉剛.DBB-26型血透機幾種報警的檢修[J].醫療衛生裝備,2007,28(2):81.

[3]李治根.血透機維修數例及相關的預防措施[J].醫療衛生裝備,2003,24(7):61.

[4]王昶,于桂蘭,朱莉.日本日機裝DBB--22B型血液透析機的常見故障及維修[J].醫療裝備,2002,15(9):57-58..

[5]鄒春毅,姚春英,魏麗艷.NIPRO NCU—10E型血液透析機少見故障維修[J].中國醫學裝備,2010,7(10):51.

[6]童忠鵬.血透機主要技術參數對病人的影響及質量控制[J].醫療設備信息,2003,18(7):41-42.

[7]李峰,王文峰.金寶AK-95血液透析機電源故障分析一例[J].中國醫學裝備,2008,5(4):35.