搶抓機遇 加速發展全面推進安徽省人口和計劃生育服務體系建設

李天太 趙 東 王 海

安徽省人口和計劃生育委員會(合肥,230031)

·專稿·

搶抓機遇 加速發展全面推進安徽省人口和計劃生育服務體系建設

李天太 趙 東 王 海

安徽省人口和計劃生育委員會(合肥,230031)

安徽省屬我國中部地區 6個欠發達省份之一,現轄 17個市、105個縣 (市、區),轄鄉鎮 1 267個,街道 221個。2010年末,全省總人口 6 879萬人,其中育齡婦女 2 036萬人,已婚育齡婦女 1 510萬人。全省目前建有各級計劃生育服務機構 1 429個,其中省級科研所 (技術服務指導中心)1個,市級服務站 12個,縣級服務站 90個,鄉級 (包括街道)服務所 1 326個,所有行政村建有村級服務室,服務機構全部實現標準化、規范化建設。“十一五”以來,在國家人口計生委關心和支持下,在各級黨委政府的正確領導和高度重視下,充分把握“擴內需、保增長”的重大發展機遇,以推進國債項目建設為契機,以“標準化建設、規范化管理、優質化服務”為目標,全面推動基層計劃生育技術服務機構配套發展,扎實推進服務體系建設,不斷完善服務機構功能,深化計劃生育優質服務工作,取得了較大進步,為穩定低生育水平、統籌解決人口問題提供了有力的保障。

1 制定規劃,典型引導,全面推進技術服務機構標準化和規范化建設。

1.1 統一認識、規劃省人口計生委認真審視計劃生育技術服務機構的功能和作用,在“十一五”之初,把服務機構標準化建設作為人口和計劃生育最重要基礎工作,強基固本,夯實基礎,立足在基礎建設上求突破,在規范管理上謀發展,在優質服務上見成效。制定了《安徽省“十一五”人口和計劃生育科學技術發展規劃》,明確到“十一五”期末,全省所有服務機構基礎設施建設均達到國家建設標準和形象規范要求,實現全省服務機構“三統一”目標,統一建設標準、統一標牌、標識,統一外觀形象。1.2 規范化建設 2006年起,省人口計生委每年組織召開一次全省性人口計劃生育科技工作大會或服務機構規范化標準化建設現場會,統一思想認識,明確既定目標,扎實推進工作,點上示范引導。要求全省認真貫徹國家關于農村基層計劃生育服務體系建設有關文件精神,按照“加強縣級,優化鄉級,提高村級”的總體要求,堅持“功能完備、布局合理、特色突出、科學規范、優質高效”,結合當地人口規模和經濟社會發展實際,遵循“實事求是,因地制宜,適度前瞻,兼顧發展”基本原則,所有服務機構“該新建的就要新建,該擴建的就要擴建,該改造的就要改造”,全面推進基層計劃生育技術服務機構基礎設施規范化建設工作。省人口計生委分地區舉辦培訓班,明確要求并逐級對設計審核把關,規范服務機構建設同時把服務機構標準化建設工作納入人口和計劃生育目標管理責任制考評內容,確保“十一五”科技發展規劃目標全面落實。“十一五”期間全省農村基層計劃生育技術服務機構基礎設施建設迎來了第二次歷史高峰,進入了前所未有的良好發展時期。

2 實施項目,拉動發展,努力提高技術服務機構基礎設施和設備裝備硬件條件

2.1 實施國債項目,拉動機構發展在國債項目的引導和拉動下,全省各級財政加大了對計劃生育服務機構建設的公共投入力度,極大地改善了機構基礎設施條件。全省“十一五”期間基本建設投資達87 186.8萬元,其中國家補助 16 815萬元(19.3%),省自籌資金 71 115.4萬元 (80.7%);設備投資 12 463.14萬元,國家投資 1 088.4萬元(8.1%),自籌資金占 91.9%。所有縣級計劃生育服務機構現有用房總面積達 19.54萬 m2,其中業務用房 13.66萬 m2,藥具管理用房 0.84萬 m2,宣傳培訓用房 1.65萬 m2,其它用房 3.23萬 m2,平均每個縣站業務用房 2 195m2。鄉級服務機構全部完成標準化建設,業務用房總建筑面積達 51.63萬 m2,每個鄉所平均 409m2。所有行政村建有村級服務室,達到“兩間工作用房、一張 B超檢查床、一套辦公桌椅、一個藥具展示柜”等基本條件。

2.2 加大裝備投入,打造服務品牌各級政府加大計劃生育服務機構的裝備投入,據不完全統計,近 5年來全省各級財政共投入近 11 300萬元資金用于服務機構儀器設備裝備。省人口計生委本著“加強縣級,優化鄉級,提高村級”和“扶優扶強,以項目拉動發展”原則,實施項目推動,進行典型示范,重點加強了對縣、鄉級服務站 (所)裝備建設扶持。全省所有市、縣級服務站在 2003～2005年實施了 30萬投入基礎設備建設項目基礎上,省人口計生委在“十一五”期間投入 1 400萬元為全省所有鄉鎮服務所配齊便攜式凸陣B超。從 2006年起,開始實施省級重點服務站建設項目,對每個縣站按照省級和地方各投入 50萬元標準,用于基礎性儀器設備更新和項目拓展設備支持。目前,共投入資金 6 700萬元在 67個縣級站實施了重點建設項目,進一步提升全省縣站裝備水平。通過實施項目,整體提升了服務機構的裝備檔次,目前所有縣站均配備了較高檔次的檢驗、B超輔助檢查設備,手術麻醉、監護搶救設備、婦科檢查治療設備;重點建設項目單位還全部配備彩超,男女性不孕、不育檢查治療設備,利普刀、數碼陰道鏡,宮腔鏡,腹腔鏡診斷儀,優生遺傳檢測設備 (PCR檢測),酶標儀和磁酶免分析儀,電子觸摸屏,滾動式液晶顯示屏站內宣傳公示系統,服務站數字化管理系統,數碼照相機、攝像機、刻錄機、掃描儀、多媒體投影儀等宣傳培訓設備等;同時,于 2008、2009年全省共投入了 1 625萬元為 633個鄉鎮服務機構配備了血細胞分析儀、尿液分析儀、數碼陰道鏡、雙目顯微鏡、婦科臭氧治療儀、乳腺診斷儀等計劃生育手術前檢查和相關服務性設備,全面推進服務機構裝備水平,提升服務能力。2010年全省又投入 840萬元,繼續為鄉鎮服務機構配備相關基礎性設備,目前正在進行招標前準備。為推進實施出生缺陷一級預防工作,逐步建立全省出生缺陷監測和干預網絡體系,完善市、縣優生檢驗室建設,按照省、市 1:1比例配套原則,2008年投入 300萬元,在全省分三個片建立區域性優生實驗室,對蚌埠、安慶、蕪湖三個市實施“出生缺陷一級預防優生檢驗室建設項目”,逐步為開展出生缺陷預防孕前咨詢服務工作提供技術保障,不斷提高優生咨詢檢測能力。

3 建立機制,培訓練兵,著力加強技術服務隊伍能力建設

省人口計生委針對當前人口和計劃生育服務體系建設的薄弱點,高度重視隊伍建設,著力解決技術服務隊伍素質問題,整體提升技術服務隊伍職業化水平。

3.1 合理配置人員在農村費稅改革和多次鄉鎮機構改革以及社會主義新農村建設中進一步穩定和加強了計劃生育技術服務機構和隊伍,落實計劃生育技術服務機構事業編制,按照非贏利性公益性事業單位,實行財政全額供給。各地采取面向社會公開招考方式,選配具有醫學中專以上學歷的技術服務人員,實行精兵戰略。目前全省所有計劃生育服務機構定編 7 996個,在崗 8 051人 (省級 45人,市級 154人,縣級 1 825人,鄉級 6 072人 ),其中技術服務人員 7 207人 (省級 36人,市級 113人,縣級1 538人,鄉級 5 556人),占總人數比例為 89.51%,具有中專以上學歷 7 219人 (90%);大專以上學歷有 3 098人 (占技術服務人員 38.5%)。縣級以上服務站具有醫學類高級職稱 60人,中級職稱 870人,初級職稱 4 097人;取得執業醫師資格 1 507人,執業助理醫師資格 2 486人,執業護士資格 978人,執業藥師 (士)110人。鄉級服務機構在崗人員6 072人,技術服務人員為 5 556人,在崗在編人員者5 385人,平均每個鄉所在崗人員 4.6個人;具備醫學中專以上學歷為 5 585人,占在崗人員 92%;取得執業資格者共 4 030人[執業醫師 735人,執業助理醫師 2 306人,執業護士 583人,執業藥師 (士 )、鄉村醫師等 406人 ],占鄉所總人數 66.4%;平均每個鄉級服務所有 3個技術服務人員具備執業資格。

3.2 建立技術人才教育培訓機制省人口計生委每年舉辦多期專業技術和科技管理培訓,著力解決技術骨干和師資培養,促進知識更新,提高業務水平;建立技術服務人員定期進修培訓制度。省人口計生委在認真組織實施國家“三千人才工程”基礎上,要求在“十一五”期間每年每個縣站都要派送 1

名技術人員到三級醫療保健機構進修學習,專項經費按照每年每縣站 4 000元予以補助,并納入縣站考核內容。另外由省級經費列出專項,每年每縣站培養資助 1～2名中級職稱以上專業技術人員到三甲醫療保健機構進修學習半年以上,培養專家級技術服務人才,儲備和打造專家型隊伍,提升服務機構的知名度和影響力。截止 2009年,全省各縣站共選送進修人員 225名,進修項目涉及婦產科 (67%)、泌尿外科男科 (9%)、B超影像醫技 (17%)、麻醉科(7%)等,省人口計生委配套補助經費 100多萬元。同時,還要求由縣級人口計生委分期、分批組織鄉所技術服務人員到縣站進修學習建立學習并檔案。

3.3 進行崗位練兵從 2007年起,按照國家統一部署,全面開展計劃生育技術服務人員“科技大練兵”活動,制定《安徽省計劃生育科技大練兵活動實施方案》,通過全員參與開展崗位練兵技術比武活動,努力造就一支具有先進服務理念、精湛服務技術、良好服務態度、群眾信任滿意的技術隊伍,內強素質、外樹形象,構建“學習型服務機構”。同時,不斷創新工作機制,建立和完善了競爭上崗、輪崗交流和優勝劣汰的競爭激勵機制。努力從吸引、培養、使用人才三個環節著手,制定相關人事政策,創造寬松的工作環境,使服務機構能夠吸引人、留住人。

4 依法執業,強化管理,進一步規范技術服務行為

4.1 堅持依法執業,規范服務行為結合貫徹落實國務院《計劃生育技術服務管理條例》,出臺了《安徽省計劃生育技術服務機構執業審批管理若干問題暫行規定》、《安徽省計劃生育技術服務人員合格證管理辦法》、《鄉級計劃生育服務所科室設置及業務記錄指導意見》、《避孕節育措施隨訪和訪視服務規范》等一系列管理辦法和指導意見。利用機構審批、校驗、監督等行政管理手段,規范計劃生育技術服務行為。在執業注冊、機構執業審批問題上,加強與衛生部門的協調與溝通,目前 100%的計劃生育技術服務人員能夠規范執業注冊;100%的縣級以上服務機構取得《醫療機構執業許可證》,其中 81%縣級服務站申領了《母嬰保健服務許可證》,開展接產服務;所有服務機構都能夠在執業許可范圍內從事計劃生育技術服務和相關臨床服務工作。

4.2 加強質量監督,強化服務安全各級計劃生育服務機構嚴格執行計劃生育技術服務規范,統一使用醫療文書,抽樣調查組織專家評估,結果納入技術

服務質量指標考核內容。所有縣級服務站成立技術服務質量控制小組,建立技術服務質量監管機制,健全質量控制體系,加大監管力度,強化縣站對鄉所的技術支撐和指導功能。2005年以來,我們對照國家人口計生委《計劃生育技術服務質量管理規范》要求,每年對所有機構進行質控檢查,不斷調整檢查內容,引導基層全面加強質量控制,及時發現問題,提出整改措施。圍繞技術服務質量控制相關要素,組織對全省 75個農村考核縣開展了縣級服務站技術服務質量檢測評估,包括手術室消毒效果、消毒供應室、藥房藥具管理、臨床檢驗質控、機構資質、人員進修情況、醫療文書等,并將“技術服務質量監測合格率”結果指標納入目標責任制考核,并對存在服務質量隱患的服務機構進行通報批評,限期整改,吊銷執業許可等處理,有力推動了全省計劃生育服務機構規范化管理和質量控制工作。

4.3 發揮專家作用,加強工作指導成立了“安徽省計劃生育科技專家委員會”,聘請了省內 52名計劃生育相關學科帶頭人,建立計劃生育科技專家庫,除承擔每年的病殘兒醫學鑒定、節育手術并發癥鑒定工作外,充分發揮專家的智力支撐,不定期組織相關專家到基層服務機構進行指導,參與省級計劃生育優質服務站、先進縣 (市、區)的評估驗收、指導等工作。同時,每年拿出一定事業經費,發揮專家庫積極性,充分利用技術服務陣地,發揮“傳、幫、帶”作用,組織開展計劃生育技術、管理方面的相關科研課題和工作研究,組織開展了大規模生殖健康基線調查;組織開展了農村地區育齡婦女宮內節育器逾期使用情況專項調查;組織指導避孕藥具不良反應監測;加強對宮內節育器失敗原因及預防技術的研究;開展區域性出生缺陷相關影響因素調查等。及時將科研成果轉化為有效的行政管理和監督,為科技管理提供決策依據,推進服務機構規范管理和服務能力提升。

5 完善功能,強化服務,不斷提升以技術服務為重點的計劃生育優質服務水平

5.1 注重功能發揮,凸顯服務優勢強力推行服務體系層級管理模式,在服務內容上,要求各級服務機構突出自身特色,積極拓展服務領域,完善服務功能,注重服務機構基本功能定位,全面實施以避孕節育知情選擇、出生缺陷干預、生殖道感染干預為主要內容的生殖健康促進計劃,積極開展了遺傳優生檢測、指導,不孕不育癥診治等技術服務,努力降低出生人口缺陷發生,提高出生人口素質,并大力推行滿意服務、需求服務、特色服務,不斷滿足群眾多層次、多樣化的計劃生育、生殖健康、家庭保健需求。全省各級計劃生育技術服務機構承擔了宣傳教育、技術服務、藥具發放、干部培訓、信息咨詢以及生殖保健服務的繁重工作任務,落實節育手術占全省節育手術總量的 88%;開展避孕節育、優生優育咨詢服務340.57萬人次,隨訪服務 260.03萬人次,藥具發放219.534萬人次,優生指導 70.06萬人次,優生檢測17.83萬人次,查環查孕 1 717.69萬人次,為已婚育齡婦女開展以常見婦科疾病普查、普治為重點的生殖保健服務 353.12萬人次,確診婦科疾病 102.72萬人次;還開展避孕節育副反應、禁忌證防治,不孕癥、節育術后并發癥診治等相關服務。實踐證明,計劃生育服務機構已成為基層人口和計劃生育工作的主要陣地和載體,不但為穩定低生育水平提供了可靠的技術保障,同時又滿足了育齡群眾的生殖保健服務需求,有力促進了育齡群眾的生殖健康水平,有效落實了農村基本計劃生育公共服務,群眾滿意程度不斷提高。

5.2 加大創建力度,推進優質服務根據國家人口計生委關于推進計劃生育優質服務工作一系列要求,在“十一五”期間,省人口計生委制定出臺了《關于開展計劃生育優質服務先進縣創建活動的實施意見》、《安徽省計劃生育優質服務先進縣評估標準和評估方法》、《安徽省開展計劃生育優質服務站、所創建活動實施方案》、《安徽省縣級計劃生育優質服務站評估標準》《關于開展計劃生育優質服務站、所創建活動實施方案》、《關于加強和改進環、孕情管理工作的意見》、《安徽省鄉級計劃生育服務所科室設置及業務記錄的指導意見》和《基層避孕節育隨訪和訪視服務規范》等一系列規范化文件,把“爭創優質服務先進縣活動”和“創建優質服務站所活動”結合起來,大力開展“以技術服務為重點”的計劃生育優質服務工作,本著更加注重理念轉變、更加注重創建過程、更加注重解決實際問題、更加注重服務機構標準化建設、更加注重創建效果原則,加大推進創優工作力度,努力實現計劃生育優質服務“提質提速”。并將計劃生育優質服務創建結果納入人口目標責任制考核加分內容,獲得國家優質服務先進單位的縣 (市、區)加 3分,獲得省級計劃生育優質服務先進縣 (市、區)加 1分;均以省計劃生育工作領導小組名義進行表彰,并分別獎勵國家級、省級優質服務先進縣 8萬元、3萬元,極大地調動了基層創建工作積極性,有力地推動了全省計劃生育優質服務創建工作的深入開展。到目前為止,全省 105個縣(市、區)中,已經有 66個單位達到省級計劃生育優質服務先進縣 (市、區)標準,其中國家級優質服務先進單位 43個,有 65個縣級計劃生育優質服務站作為省級計劃生育優質服務站予以表彰;全省有88%的鄉級服務所通過創建達到“計劃生育優質服務所標準”。以技術服務為重點的計劃生育優質服務工作取得實效。

2011-01-12

2011-01-17

[責任編輯:董 琳 ]