以科學發展觀為指導 以市場為導向 努力探索偏遠醫院全面協調發展新路子

郭海霞 王紅雷

（中國人民解放軍第266醫院醫務處，河北 承德 037006）

以科學發展觀為指導 以市場為導向 努力探索偏遠醫院全面協調發展新路子

郭海霞 王紅雷

（中國人民解放軍第266醫院醫務處，河北 承德 037006）

科學發展觀；市場導向；醫院

胡主席指出，科學發展觀是我們黨領導社會主義現代化建設實踐經驗的理論結晶，也是加強國防和軍隊建設的重要指導方針。我們認真貫徹胡主席的這一指示，堅持以市場為導向，解放思想、更新觀念，努力破除與科學發展觀不相適應的思想障礙，自覺遵循科學發展觀全面協調可持續發展的要求。提升為兵服務質量，使醫院全面建設走出低谷，步入良性快速發展的軌道。

1 轉變思路 直面市場 更新醫院發展建設的創新觀念

貫徹落實科學發展觀的目的，就是用新的觀念推動部隊建設。沒有觀念的轉變，就沒有改革的深入。2005年醫院新一屆黨委班子成立以來，堅持解放思想、實事求是，認真分析了醫院地處貧困落后地區，且遠離城市中心，位置較偏僻，就醫人群大部分是低收入的農民，加上近年來調整精簡使醫院規模減小，經費減少，人才大量流失，元氣大傷，在市場競爭中處于劣勢的現狀，堅持以科學發展觀為指導，以抓觀念轉變為突破口，營造積極向上的醫院文化和市場競爭意識，使醫院的發展切實納入又好又快、科學發展的軌道[1]。

1.1 培養醫院文化理念

以開展學習型醫院為契機，通過參觀見學，聘請高級管理人員授課，營造文化氛圍等手段，對全體人員分期分批進行“醒腦”，努力使醫院走出封閉的文化狀態，培養一種以人為本、崇尚科學、包容開放、奮發進取、循法守德、坦誠守信、終身學習的文化理念。

1.2 轉變經營觀念

實現以人員素質為基礎，以專科建設為重點；以患者滿意為目標，以特色文化為內涵；以技術質量為核心的新的經營觀念。

1.3 轉變服務觀念

科學發展觀的本質和核心是以人為本[2]。按照這一要求，醫院黨委積極調整優化醫療服務結構和布局，發展完善預防、保健、院前急救、康復醫療、療養，拓寬服務功能。改善就醫環境和住院條件，增添病區文化、娛樂等配套設施。投資150余萬元，對病房進行了重新裝修，各病區設置了標間，在高干病房設置套房，最大程度滿足患者的需求。投資120余萬元對生活服務中心，供暖管網等基礎設施進行了改造，投資800余萬元對門診樓進行了加層改造，建立生態式門診大廳。對院區進一步亮化、美化、綠化，做到院內春有花、夏有陰，秋有果，冬有青，給患者提供一個整潔、幽雅的環境，使服務達到人性化、個性化、主動化、超值化，從心里學角度促進患者早日康復。

2 強化管理 適應市場 增強醫院發展建設的強勁動力

落實科學發展觀必須堅持實事求是的工作作風，必須保持昂揚的精神狀態，持之以恒干事業，始終把有利于醫院發展建設，作為衡量和檢驗工作成效的根本標準。

2.1 強化醫療管理 創新管理的新機制

面對現狀，醫院進行了大刀闊斧的醫療管理改革，減少職能部門，壓縮機關人員充實到臨床一線。調整成本、利潤、質量三者關系，成立經營實體，實行成本核算下的科主任負責制。積極扶持特色科室，合并規模較小的專業，做到醫院有重點，科室有特色，個人有專長，靠特色吸引人。以技術為保證，以名醫帶專科，整合內外資源，帶動專科發展，把二個"中心"，即“軍區腦血管病防治中心”和“創傷骨科中心”做大做強。結合門診樓建設，計劃建立腦外科和骨科大樓，發揮中心龍頭作用，創名牌科室形象。加大質量監控力度，切實規范醫療行為。從嚴格執行醫療法規和各種操作技術常規，重視醫療文書的質量抓起，制定了《患者投拆處罰實施辦法》和《醫德醫風獎懲條例》等規章，規范了醫療行為，贏得了良好信譽。修訂了《質量效益管理方案》，強化成本意識，強調利潤率，實行"全成本核算"，形成優質、高效、低耗的管理模式。通過強化管理，使醫院的質量效益進一步提高，為兵服務能力進一步增強。

2.2 強化信息管理 提高管理的科學性

結合開展“數字化醫院”建設，升級了數字化圖書館軟件，采用了醫療數據實時查詢、病歷分型、護理管理綜合信息系統。投資40萬余元，完善了醫院局域網絡的軟硬件建設，解決建、管、用脫節的問題，確保數據準確可靠，提高了決策的科學性，解決了偏遠醫院信息閉塞的弊端。

2.3 強化人員管理 提高管理的質量[3]

通過競爭上崗、獎懲、任期目標責任制，加強對環節干部的管理。打破“四平八穩”過日子、沒有功勞有苦勞、遷就照顧、論資排輩等思維定勢，叫響“個人成長進步靠政績”的口號，做到“能者上、庸者下”，不拘一格用人才。去年以來結合科主任退休和老齡化的問題，調整了10名科主任，讓其不再抓行政管理，用更多的時間抓業務建設。大膽啟用年輕學科帶頭人，目前各科室發展呈現出上升的良好局面，第一季度醫療毛收入比去年同期增長34.48%。根據醫院發展需要及人力資源成本，每年從醫療收益中拿出20余萬元作為人才引進基金，以聘用形式為主，引進學科帶頭人，或具有臨床工作經驗的本科以上學歷人員和部分新畢業本科生，充實到臨床一線。去年以來有20名本科畢業生簽訂了錄用協議，并把他們編成民兵醫療救護分隊，實行“雙控”管理。通過加強人員管理，進一步提高了醫療質量效益。

3 注重營銷 利用市場 樹立醫院發展建設的品牌形象

3.1 樹立開放辦院的觀念

醫院成立了“市場部”，積極開展外聯、隨訪等工作，把查體和與大型企業、鄉（鎮）衛生院簽訂合作協議作為重點，聯絡一個穩定的就醫人群。改過去的“坐堂等診”為“外出巡診”。由院領導帶隊，組織專家到縣、鄉、村進行義診，既密切了軍民關系，又增加了病源。今年與5個大型企業、12個鄉鎮衛生院簽訂了合作協議，效果比較明顯。外聯查體年收入100余萬元，成為醫院新的經濟增長點。

3.2 采取“借雞下蛋”的方法

面對醫院設備落后，資金缺乏的現狀，實施引資（即引進資金）、引制（即引進機制）、引智（即引進人才）的“三引”工程，提高市場占有率。借助社會力量，融資430多萬元，購置了腹腔鏡、C型臂、 CR、大生化儀等大型醫療設備儀器，改善了設備落后的狀況。與部分廠家合作完成了腦卒中單元和骨科矯形器具制作中心建設，與哈爾濱醫林公司合作，開展了高壓臭氧治療新項目，提高了經濟效益，有效地解決了因經費投入不足而影響醫院發展的問題。

3.3 打造軍隊醫院的形象

近年來，我們不斷在“軍”字招牌上做文章，打造軍隊醫院的形象。2005年承德縣暖兒河煤礦發生5.19礦難，我們按照野戰醫療所行動預案展開，做到了高效、快捷，使礦難唯一生還者孫繼生得到救治，受到當地政府的高度贊揚，為醫院和部隊爭得了榮譽，中央電視臺，解放軍報、戰友報相繼作了報道。今年，又組織專家為承德市兩會代表和中共承德市委全委會200多位與會領導進行了醫療保障，進一步宣傳了醫院，取得了良好的社會效益。

[1] 毛羽,李春霞.以科學發展觀為指導實現醫院的科學規劃[J].中國醫院,2008,12(5):17-19.

[2] 李治安,尹虹艷.思想政治教育是醫院科學發展的有效途徑[J].檢驗醫學與臨床,2006(5): 231.

[3] 夏磊,郭清馬,馬麗春.科學發展觀對醫院質量管理的挑戰[J].中國醫院管理2009,29(2):1-2.

R197.3

A

1671-8194（2011）15-0175-02