防跌倒告知書在優質護理服務中的應用

鄧春燕 伍 娜

（廣東韶關粵北人民醫院呼吸內科，廣東 韶關 512026）

護理行業是高風險和高責任的服務行業，由于職業的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性及醫療技術的局限性，使得風險無處不在，無時不有[1]。近年來，據醫療機構統計患者在醫院內跌倒而引發的事故一直在增加。患者在醫院內跌倒 ，不僅會增加患者和家屬的痛苦，更會成為醫療糾紛的隱患，影響醫療機構的信譽度[2]。為了預防患者跌倒事件的發生，廣東韶關粵北人民醫院呼吸內科在2010年下半年開始對凡年滿65歲的老年人及存在跌倒風險的患者在入院宣教的同時簽署防跌倒告知書，獲得了滿意的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2010年7月至12月入住廣東韶關粵北人民醫院呼吸內科滿65歲及存在跌倒風險的患者200例在入院宣教時均簽署防跌倒告知書。

1.2 方 法

全面評估：對有跌倒風險及年滿65歲的患者均啟用防跌倒告知書，對照告知書上所羅列的跟患者現狀況有關的內容，在與患者目前相對應的內容上面打鉤，并反復告知患者及其家屬目前存在的風險因素，評估的內容包括：①患者曾有跌倒或久病下床；②使用助行器具；③下肢功能不良，步態不穩；④抬腿困難，步速慢；⑤合并有糖尿病、腦卒中、高血壓、心血管疾病等；⑥面色蒼白，虛弱無力；⑦頭暈；⑧床上活動，移動性受限；⑨視力衰退或受損；⑩認知不良、定向障礙；服用鎮靜劑；高齡或自主活動受限；其他：（可填上評估者認為除上述因素以外的情況）

實施：囑患者、家屬或陪護遵守規定，內容包括：①留一名陪護；②患者勿跨越床欄下床；③有需要使用呼叫器；④在夜間將陪人床緊鄰患者床欄放置；⑤在家屬、陪護或護士的協助下方可下床活動；⑥勿穿滑底鞋；⑦遵從醫護人員的指導。并讓患者、家屬或陪護簽字為證，責任護士做好記錄。

1.3 統計學方法

采用統計軟件對數據進行統計學處理。計數資料按頻數和百分比來描述，采用秩和檢驗等方法進行統計分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比1月～6月發生的3例跌倒事件，7月～12月發生的跌倒事件為0。

3 討 論

安全護理風險防范工作是一項長期細致的工作，與每個護理人員的責任心、患者的病情變化、誘因及其治療依從性、家屬的協助等許多因素有關[3]，“防患于未然”，預防患者跌倒首先要從意識上重視，啟用防跌倒告知書并讓患者及家屬簽字為證一改以前純粹說教的方式，讓患者及家屬真正參與到防跌倒的工作當中。同時，防跌倒告知書采用羅列選擇的方式，一目了然，通俗易懂，基本適用于每個患者。自2010年使用防跌倒告知書后，我科住院患者再未發生意外跌倒、墜床事件，為加強安全護理，最大限度地預防和控制意外跌倒、墜床的發生，減少不必要的意外傷害及醫療糾紛提供了保證，同時也深化了優質護理服務，值得臨床推廣。

[1]戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護理風險管理研究進展[J].中國護理管理,2006,6(8)：36-38.

[2]盛英,章偉芳. 預防病人跌倒的護理干預措施[J].護理研究,2004,19(1)：56.

[3]喬建萍,彭婉儀,招秀霞,等.婦科病人意外跌倒風險因素評估及護理對策[J].南方護理學報,2005,12(11)：28-30.