血蝎膠囊治療壓瘡護理新體會

劉凌云

（鄭州人民醫院周圍血管介入科，河南 鄭州 450003）

壓瘡（pressure sores）是指局部組織長時間受壓，血液循環障礙，局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。多見于昏迷、營養缺乏、長期臥床不能自主翻身的重病患者，Ⅰ、Ⅱ期壓瘡若治療護理不得當，會發展為Ⅲ期，以前我科使用多種方法及藥物涂擦治療壓瘡，效果不佳[1,2]。上半年我科應用了血蝎膠囊治療6例Ⅰ、Ⅱ期壓瘡，療效滿意。現報道如下。

1 臨床資料

2011年1月至6月鄭州人民醫院周圍血管介入科共收治壓瘡病例6例，4例院外帶入，2例為院內出現。骶尾部壓瘡3例，髖部壓瘡3例，Ⅰ期2例，Ⅱ期4例，年齡61～88歲，面積最小2cm×3cm面積最大3cm×4cm。

2 治療方法

2.1 方 法

Ⅰ期壓瘡，血蝎膠囊藥粉溶于75%酒精中調成稀糊狀，用棉簽蘸取糊狀藥液，涂抹患處，每天3次；Ⅱ期壓瘡有水泡形成者，在無菌操作下剪開水泡，用0.2%碘伏消毒創面周圍皮膚，再用生理鹽水清洗創面后敷血蝎膠囊藥粉，無菌紗布覆蓋，每日1次，外加紅外線燈照射20min每日2次，此法治療Ⅰ、Ⅱ度壓瘡總有效率為100%。

2.2 功能主治

活血化瘀、消腫止痛、收斂防腐生肌。

2.3 效果評定

以14d治療時間為準，創面愈合，痂皮脫落為治愈。創面干燥無分泌物，潰瘍面縮小，有肉芽組織增生為好轉，創面無變化為無效。

3 護理措施

3.1 做好基礎護理，做好“六勤”（勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換），同時加強營養，飲食要有足夠的蛋白質、維生素和熱量。

3.2 評估高危人群， 特別是老年病人、腫瘤晚期、神經系、脊髓損傷、不能改變體位者， 應加以重點防護。經常檢查患者骨骼突出處及受壓部位，受壓局部墊氣圈、海綿墊等，應用氣墊床，按摩受壓處。

4 結 果

5例2 期壓瘡病例有4例治愈，1例好轉；3例Ⅰ期治愈，總有效率達100%。取材容易，廉價，操作簡便，效果肯定，易被病人家屬接受。

[1]張云霞.偏癱患者壓瘡的治療與護理[J].中國現代醫生,2008,46(17)：105.

[2]張惠珠.內科老年患者護理的探討[J].中國現代醫生,2009,47(11)：129.