梅花針配合拔罐TDP治療帶狀皰疹療效觀察

馮 濤

（江蘇省金壇市人民醫院，江蘇 金壇 213200）

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。本病發生突然，影響工作生活，給患者帶來很大的痛苦。筆者運用梅花針配合拔罐TDP治療該病30例，并與常規藥物治療30例相比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者均為我科門診患者，隨機分為兩組。治療組30例，其中男18例，女12例；年齡最小16歲，最大70歲。對照組30例，其中男20例，女10例；年齡最小15歲，最大63歲。病程最短1d，最長9d；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組

用0.5%的碘酊或75%的酒精在皰疹局部皮膚常規消毒。梅花針中重度叩刺患處，使皰疹潰破出血。對于尚未出現皰疹，但局部潮紅處，也施以叩刺微出血。選大中號玻璃火罐，用閃火法置火罐于患處15min左右，見罐內有膿血外溢。起罐后局部擦拭干凈，輔以TDP照射治療。最后，外敷無菌紗布。每日1次，3次1個療程，每療程后休息1～2d。

1.2.2 對照組

①抗病毒治療：口服阿昔洛韋片0.2g，每日5次。②神經痛：布洛芬膠囊0.6g，每日2次。③局部皮膚護理：爐甘石搽劑，每日3-5次。④療程：10日1個療程。

2 治療效果

2.1 療效標準

根據國家中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》[1]。痊愈：皰疹消退，疼痛消失，局部皮膚恢復正常。顯效：皰疹消退，疼痛明顯減輕。有效：皰疹消退，疼痛減輕。

無效：皰疹無明顯改善，疼痛未減輕。

2.2 統計學方法

應用臨床醫師統計學助手軟件對數據進行統計分析，計量資料用t檢查，計數資料用卡方檢驗。

2.3 治療結果

由表1可見，治療組痊愈率和總有效率分別為86.7%和96.6%，對照組分別為50%和83.3%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示治療組痊愈率和總有效率均優于對照組。

3 討 論

帶狀皰疹屬中醫“纏腰火丹”、“串腰龍”等范疇，多因風火濕毒留滯經脈，郁于皮膚不能疏泄而致。《醫學源流》”曰：“凡血絡有邪者，必盡去之”，《靈樞·龍針論》中曰：“瀉熱出血”均論述了出血與祛邪的關系。梅花針加拔罐屬于刺絡放血療效，它是一種獨特的針刺方法，尤其對熱證、瘀證有良好的療效。故用本法治療帶狀皰疹有瀉火泄毒之效，使郁滯于皮膚的邪熱迅速透達于體表，泄而散之，達到活血祛瘀、消炎止痛、令“菀陳則除之”之意。根據有關實驗證明[2]，刺絡放血能相對地提高血清溶菌酶的含量，顯著地提高白細胞的總數，從而對體內細菌進行吞噬、殺死、溶解、達到退熱、解毒消炎及提高機體免疫功能的作用。輔以TDP治療，它能改善微循環，通過熱效應，可引起局部血管擴張、血流加速，促進滲出物的吸收，起到抗感染、加速病愈的作用。因此，三者結合，相得益彰。

治療時梅花針彈刺要穩、準、快、力度均勻，深淺適宜；拔罐時要緊，出血量不要過少否則效果差， 拔吸時有一過性疼痛，約1～2min，一旦起罐則如釋重負，頓感疼痛消失，周身輕松。拔后水皰干癟塌陷，顏色變紅黑色為最佳，這是獲得速效的關鍵，一般1-2次即愈。治療結果表明，本療法見效快、鎮痛力強、治愈率高，值得推廣。

[1]國家中醫藥管理局.中國病癥診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社,1994：144.

[2]朱兵.針灸的科學基礎[M]..山東：青島出版社,1988：121.