長春西汀在眩暈治療中的作用

韋亞軍

（江蘇省泗洪縣人民醫院急診科，江蘇 泗洪 223900）

眩暈是指患者感到自身或周圍環境物體旋轉或搖動的一種主觀感覺障礙，主要由迷路、前庭神經、腦干及小腦病變引起，亦可由其他系統或全身性疾病引起。本文討論的病例排除了腦血管疾病、眼源性疾病及其他全身系統性疾病等引起者，單純選取由于迷路、前庭系統引起者。通常這類患者有突然發作，反復發作史。可伴有耳鳴及惡心嘔吐。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計江蘇省泗洪縣人民醫院急診科2009年至2010年兩年內選取的100例眩暈癥患者，排除腦血管意外及占位，中毒，貧血等疾病。隨機將患者分為兩組：治療組50例，對照組50例。男女比例各占一半。

1.2 方 法

給予患者臥床，測量生命體征等一般處理。完善必要體格檢查和輔助檢查，如血常規，血糖，頭顱CT等，排除其他原因疾病。

對照組：予異丙嗪25mg肌內注射，培他司汀500mL靜脈滴注，每日一次，共計3d。治療組：予異丙嗪25mg肌內注射，培他司汀500mL靜脈滴注，及長春西汀20mg加入250mL生理鹽水中靜脈滴注，每日一次，共計3d。

1.3 療效判定

有效：癥狀完全緩解。顯效：癥狀明顯減輕。無效：癥狀無好轉。

2 結 果

對照組：有效42例，顯效5例，無效3例。治療組：有效49例，顯效1例，無效0例。

3 討 論

長春西汀是從夾竹桃科小蔓長春花中提取的生物堿，經合成、篩選一系列衍生物而開發的阿撲長春胺酸乙酯制劑，系腦血管擴張劑，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使C-GMP的作用，選擇性地增加腦血流量，此外還能抑制血小板聚集，降低人體血液黏度，增加紅細胞變形力，改善血液流動性和微循環，促進腦組織攝取葡萄糖，清除自由基。在眩暈患者的治療中，長春西汀可以起到擴張迷路動脈，改善內耳的微循環，促進內耳淋巴液的吸收，解除迷路水腫[1]。

根據2年來以上病例的治療結果來看，長春西汀在治療眩暈時的效果是顯著的。在一般基層醫院可以考慮推廣，尤其可以作為常規治療即異丙嗪和培他司汀的有效補充手段，提高治療時癥狀緩解率。

[1]王希明.培他司汀的藥理作用與臨床[J].中原醫刊,1991,26(2)：46.