以項目為導(dǎo)向整合針灸學(xué)教學(xué)內(nèi)容的實踐

劉世紅，陳 文，馬維平 張 紅，鄒 麗

（湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系湖北荊州，434020）

針灸學(xué)是我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門核心課程，也是我校針灸推拿、中醫(yī)美容和中醫(yī)骨傷等專業(yè)的一門必修課程。自2005年以來，我校針灸學(xué)課程的建設(shè)，立足學(xué)校實際，經(jīng)過教學(xué)團隊的不懈努力，于2008年被評為湖北省省級精品課程。筆者主要在我校針灸學(xué)省級精品課程的創(chuàng)建中，對整合教學(xué)內(nèi)容、以項目導(dǎo)向針灸學(xué)教學(xué)的探索與實踐進行簡要回顧。

1 整合針灸學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的指導(dǎo)思想

遵循 “加大課程建設(shè)和改革的力度，增強學(xué)生的職業(yè)能力［1］”的精神，根據(jù)中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的培養(yǎng)目標和臨床針灸崗位對知識、能力和素質(zhì)的基本要求，通過大量的實踐調(diào)查、崗位分析和反復(fù)論證，參照中醫(yī)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格標準，整合針灸學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容，以實現(xiàn) “教、學(xué)、做”一體，教學(xué)過程突出實踐性、開放性和職業(yè)性的教學(xué)理念。

2 整合針灸學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的基本原則

2.1 堅持適應(yīng)社會需求原則

中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校主要是為國家培養(yǎng) “下得去、用得上、留得住”的農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)健康的“守護人”。臨床針灸崗位主要包括社區(qū)針灸崗位和家庭針灸崗位?；谂R床針灸崗位的工作任務(wù)和工作過程，針灸學(xué)課程主要應(yīng)以臨床針灸崗位所需要的基礎(chǔ)知識和職業(yè)能力為核心，以農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)常見病和多發(fā)病為載體，為培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力奠定必備的基礎(chǔ)。

2.2 堅持必須、夠用原則

打破傳統(tǒng)的按教材從前到后依次選取教學(xué)內(nèi)容的習(xí)慣做法，整合針灸學(xué)課程內(nèi)容。精選社區(qū)針灸崗位和家庭針灸崗位所必須而且夠用的針灸學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。適當濃縮陳述性知識的教學(xué)，突出基礎(chǔ)性理論知識的教學(xué)服務(wù)于應(yīng)用性知識的過程和方法的目的。如經(jīng)脈循行以十二經(jīng)脈為主，腧穴應(yīng)用以臨床常用的腧穴為主，針灸治療的病例也以農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)的常見病和多發(fā)病為主等等。

2.3 堅持 “做中教、做中學(xué)”原則

根據(jù)中醫(yī)藥高等專科學(xué)校針灸學(xué)的課程目標和實踐性強的課程特點，高度重視實驗、實訓(xùn)和實習(xí)的教學(xué)環(huán)節(jié)，強化學(xué)生臨床針灸崗位的實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。如在教學(xué)過程中，應(yīng)突出以操作性為主的毫針刺法、灸法、拔罐法、電針法和穴位注射法等知識和技能的教學(xué)，突出實踐教學(xué)，讓老師在“做中教”，讓學(xué)生在 “做中學(xué)”，落實工學(xué)結(jié)合環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在 “做”中鞏固知識和提升能力。

3 整合針灸學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的具體措施

3.1 以工作任務(wù)單元為單位，整合針灸學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)臨床針灸崗位針灸治療的一般要求，結(jié)合患者入院就診到針灸醫(yī)師采取多種方法進行治療的全過程，我們將針灸學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容整合為疾病診斷、辨證施治、針法技術(shù)、灸法技術(shù)和拔罐技術(shù)等5個工作任務(wù)單元，并確定完成這些工作任務(wù)所需要的相關(guān)職業(yè)能力要求。見表1。

表1 臨床針灸崗位的工作任務(wù)單元與職業(yè)能力要求

3.2 以學(xué)習(xí)任務(wù)項目為導(dǎo)向，細化針灸學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的認知規(guī)律和學(xué)生職業(yè)成長規(guī)律，依據(jù)臨床針灸崗位對基本技能的要求和進行治療的工作過程，將整合的教學(xué)內(nèi)容中有關(guān)針灸臨床崗位的5個工作任務(wù)分解為疾病診斷技術(shù)、辨證施治技術(shù)等23個學(xué)習(xí)任務(wù)項目中，進一步細化教學(xué)內(nèi)容。見表2。

4 對整合針灸學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的反思

在學(xué)校和系部學(xué)術(shù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，我校針灸學(xué)課程的教學(xué)團隊，通過整合教學(xué)內(nèi)容，以項目導(dǎo)向針灸學(xué)的教學(xué)，對提高教學(xué)質(zhì)量起到了很大的促進作用。通過近幾年的實踐，教學(xué)團隊和用人單位都普遍反應(yīng)：針灸學(xué)的教學(xué)目的更加明確，學(xué)生學(xué)習(xí)針灸學(xué)的積極性和主動性得到進一步調(diào)動。針灸學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更加重視常用針灸操作的過程和方法 （如針法技術(shù)、灸法技術(shù)和拔罐技術(shù)等技術(shù)的過程和方法），學(xué)生的實踐動手能力得到進一步提高。針灸學(xué)的教學(xué)過程更加注重學(xué)生綜合運用知識、疾病診斷和辨證思維能力的培養(yǎng)，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到進一步提升。但還存在著一些不足。因受教學(xué)條件的限制，臨床上有些先進的操作技術(shù)，如小針刀技術(shù)和火針技術(shù)等，還未納入到針灸學(xué)常規(guī)的教學(xué)內(nèi)容中，針灸學(xué)教學(xué)內(nèi)容的整合還有待進一步優(yōu)化。

表2 臨床針灸崗位工作任務(wù)單元對應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)項目和基本技能要求

［1］中華人民共和國教育部 .教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見 ［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（8）：7－8.