980例在職干部健康體檢結果分析

朱亞芹

（山東省濟寧市第一人民醫院干部保健科，山東 濟寧 272100）

980例在職干部健康體檢結果分析

朱亞芹

（山東省濟寧市第一人民醫院干部保健科，山東 濟寧 272100）

目的 對在職干部體檢異常結果進行比較、分析，早發現、早預防、早診斷、早治療疾病。方法 采用體格檢查、醫技檢查和化驗室檢驗，并對體檢結果進行分析。結果 在980例在職干部體檢結果中，檢出各種疾病和指標異常者793名，檢出率80.91%，體檢結果正常者187名，檢出率19.09%。檢出的各種病癥主要是咽炎、高血脂、晶狀體渾濁、脂肪肝、高血壓、骨質疏松癥、心電圖異常等。結論 在職干部的健康狀況不容樂觀，應早期進行行為干預和健康教育。

在職干部；健康體檢；結果分析

干部是國家發展的寶貴財富，應濟寧市組織部、市保健委的要求我院每年定期為市直機關事業單位干部進行健康體檢，這對于了解干部健康狀況，增強其自我保健意識，預防疾病，提高健康水平有著重要意義，本研究調查了在濟寧市第一人民醫院體檢中心體檢的45～60歲980名在職干部健康狀況，并對健康體檢結果進行整理分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2009年期間在濟寧市第一人民醫院進行健康體檢的980名縣級以上干部（含副調研員）、正高級和副高級在職干部健康檔案資料，其中男性680例，女性300例，年齡45～60歲。

1.2 方法

規定統一體檢項目，詢問自覺癥狀、既往病史，分別進行體檢：內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、神經內科、血壓、X線胸片、胃腸鋇餐、心電圖、肝膽脾胰雙腎子宮附件乳腺彩超（女性）、肝膽脾胰雙腎前列腺膀胱彩超（男性）、血脂、血糖、肝功能、腎功能、血生化、乙型肝炎五項、血常規、尿常規、婦科檢查（女性）、骨密度檢測。

1.3 診斷標準

①血糖：參照1999年WHO的糖尿病診斷標準，空腹血糖＞6.1mmol/L。②血壓：坐位測量血壓，根據世界衛生組織制定的高血壓最近標準：成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg為高血壓。③血脂：參考我國《血脂異常防治建議》中的診斷標準：TC＞5.72mmol/L，LDL-C＞3.64mmol/L，HDL-C＜0.91mmol/L。④血尿酸：參考《健康體檢與預防保健》中的正常值診斷標準：國內男性為148.7～416.4μmol/L，女性為89.2～356.9μmol/L。

2 結 果

980例體檢者結果中，男性680例，女性300例，體檢者異常的檢出率為80.91%，受檢人群中未患病者占19.09%。檢出率較高的疾病依次為高血脂、咽炎、心電圖異常、高血壓、晶狀體渾濁、血糖偏高、脂肪肝、高血尿酸、骨質疏松、慢性胃炎等，10種常見疾病中，男性檢出率均高于女性。幾種主要疾病的檢出率及順位見表1。

3 討 論

3.1 原因

本次抽查的980名在職干部均為單位骨干，面臨的工作壓力大，責任感強，經常處于緊張、疲憊狀態，并且機關事業單位干部各種體力勞動較少，經常加班加點，超負荷工作，應酬多，吸煙、飲酒多，鍛煉時間少，生活無規律，所檢出疾病主要集中在五官系統、心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統和代謝系統。從病種分布看，主要以慢性咽炎、高脂血癥、晶狀體渾濁、脂肪肝、高血壓、高尿酸、慢性胃炎、血糖偏高為多見。

3.1.1 高血脂既是脂肪肝的直接因素，又是動脈硬化、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及腦血管病等重要的致病因素。造成高血脂的原因與精神、環境、飲食及遺傳等因素有密切關系，在職干部做文字工作多，工作壓力大，大腦長期處于高度緊張的應激狀態，生活不規律，應酬多，膳食結構不合理，加之對于衛生保健知識缺乏了解，在生活中進食富含高熱量、高膽固醇、高脂肪的飲食過多，體育鍛煉少而導致體質量增加身體肥胖進而發生高脂血癥、脂肪肝、高血壓、糖尿病、慢性胃炎等。由于這些疾病和異常指標的存在，對在職干部的身心健康、生活質量、工作效率乃至壽命都會帶來不同程度的影響，而大部分干部缺乏必要的保健意識，對自身健康狀況不夠重視，忙于工作而疏于保健，小病不重視大病拖，延誤治療時機[1]。男性高血脂、高血壓、脂肪肝、高尿酸、血糖偏高、慢性胃炎的檢出率均明顯高于女性，這可能與男性存在吸煙、飲酒過量、缺乏運動、工作節奏快、壓力大等多種因素有關。而相對來說，女性生活更有規律，疾病方面異常情況較輕。

3.1.2 十二導聯心電圖作為健康體檢的常規項目能客觀地反應心臟情況，本次調查檢出異常心電圖286例，其中ST段改變173例，占所有異常心電圖的60.48%，早搏37例，占所有異常心電圖的12.93%。排除器質性心臟?。ㄐ募⊙住⒐跔顒用}粥樣硬化性心臟病、心肌梗死等）引起的異常心電圖以外，情緒激動、自主神經功能失調、失眠、煙酒茶過量、工作壓力大等功能性因素均可以導致心電圖ST段改變和早搏發生。

3.1.3 咽炎主要由于工作或生活的環境影響，濟寧地區位于魯西南，空氣干燥、環境污染、灰塵多，尤其是一些從事腦力勞動者，頻繁地吸煙、飲酒，睡眠不足，時間一長便產生了咽部炎癥。急性咽炎反復發作轉變為慢性咽炎；慢性扁桃體炎時，吐出含有病菌的分泌物可感染咽炎，導致慢性咽炎的發生；各種鼻病引起的經常性鼻塞，患者需張口幫助呼吸，令咽喉部變得干燥，抵抗力減弱，繼而引起慢性咽炎；身體抵抗力下降，或患有各種慢性疾病，如貧血、糖尿病、腎炎等也可導致慢性咽炎的發生。

3.1.4 骨質疏松檢出64人，6.53%，男性多于女性。除疾病、藥物因素導致的體內鈣吸收減少外，與年齡因素、怠惰的生活方式、缺乏維生素D、室內工作缺乏戶外活動、吸煙、酗酒均可導致骨量丟失。輕度時無明顯癥狀，較重時會感到腰酸背痛。

3.2 對策

根據世界衛生組織（WHO）對“生活方式病”的探索，改變生活方式能起作用的約占70%，而純醫療技術所起作用的只占30%[2]。上述多種異常結果及疾病已成為危害健康的重要因素，并且高血脂與脂肪肝、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血尿酸關系密切，因此應當引起人們的高度重視和關注。其防治原則及措施包括：①構建良好的生活方式：保持情緒穩定，心情愉快；保持生活與工作規律，避免長期加班及過度勞累；戒煙，限酒。②合理飲食：根據不同體質、年齡及所患疾病等，因人而宜合理制定食譜，注意飲食平衡，少食糖類和甜食，限制食物中膽固醇及飽和脂肪酸的攝入量，多食蔬菜水果，控制體質量。③適量運動：適量的鍛煉可增加冠脈血流量，增強心功能，對降低血壓、血脂、血糖有顯著效果。④提高自我保健意識：加強健康教育工作，普及保健知識，做到無病早防，有病早治，為提高生活質量提供必要的保證。

4 結 論

通過對在職干部健康狀況的調查分析可以發現，隨著社會的發展、工作壓力的增大、生活的環境改變已經嚴重影響身體健康，重視健康體檢和關注城市機關干部等高危人群的身心健康，對他們進行健康教育和采取干預措施，是體檢工作的重點，我們要繼續開展職工健康體檢工作，不斷總結，不斷提高的同時，將健康理念向社會推廣，面對這些不同的高危群體增強他們的自我保健意識，提高其生活質量。

[1] 張淑蘭,張紅梅,褚國洪.醫院職工健康狀況調查分析與對策[J].中國健康教育,1997,13(11): 26.

[2] 黃敬享.健康教育學[M].北京:人民衛生出版社,1993:5.

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1671-8194（2011）04-0054-02

10.15912/j.cnki.gocm.2011.04.002