對改善陰道炎患者實施健康教育的效果觀察

裴 紅 霍紅英 龍貴珍 曾 琦

(廣東省肇慶市第一人民醫院，廣東 肇慶 526021)

陰道炎是女性生殖系統的常見病之一，多發生于生育年齡婦女，由于陰道炎容易反復遷延發作，不易痊愈，大多數患者在炎癥急性發作時才進行治療，陰道炎患者對疾病的認知和相關行為狀況不容樂觀。護士針對患者不同特點采取適當有效的措施提高其認知、改善其行為，尤其注重低學歷患者的健康教育，取得良好的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至9月在門診婦科的愿意配合調查及有答題能力的陰道炎患者300例，隨機分為實驗組185例和對照組115例。患者一般資料包括年齡、職業等比較，兩組患者在經統計學處理差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，文化程度上有一定差別（P＜0.05），見表1。

1.2 方法

實驗組：自制評估調查表，由門診婦科經驗豐富的主管護師以上的專業護理人員對患者進行陰道炎治療的同時進行問卷調查，確保結果的可靠性，回收后進行評估。內容包括患者對陰道炎基本知識掌握的情況、目前的診斷、治療用藥、對日常生活的影響和心理狀態，以調查結果作為健康教育的基本依據。

對照組：按陰道炎治療常規給予指導，發放健康教育處方，由患者自行閱讀理解。兩組患者療程結束復診時再進行問卷調查，了解治療后的情況。

1.3 健康教育的內容

①對每位陰道炎患者發放健康教育處方，詳細介紹陰道炎的病因、誘發因素、臨床病征、治療情況、預后。②進行針對性指導，根據患者的病情、心理狀態、文化程度進行指導，以達到預期的目的。③教育工作者患者養成良好的衛生習慣，勤換內褲，內衣褲不與其他衣物混洗，避免交叉感染。④指導患者正確陰道用藥，避免月經期間陰道沖洗及上藥。⑤指導患者配合檢查和治療，治療期間禁止性生活，陰道分泌物檢查及培養前72h避免陰道沖洗及上藥，以免影響檢驗結果的準確性。⑥督促患者按療程用藥，按時回醫院復查。

1.4 評價標準及統計學分析

14d為1個治療周期，患者分別于1個療程后1個月、2個月進行復檢，診斷標準按婦產科學第6版[1]。兩組采用SPSS軟件進行統計學分析，計數資料用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組健康教育前后對陰道炎基本知識認知率的情況比效，見表2。

2.2 健康教育后兩組個人行為及對醫囑的遵從情況比效，見表3。

2.3 2個月后兩組復發情況，由于23例滴蟲性陰道炎患者同時合并細菌性陰道炎，因此在統計時列入細菌性陰道炎，未另行統計，見表4。

3 討 論

健康教育是一項具有投入少、效率高的護理工作，健康教育不僅可以提高患者對陰道炎知識的認知程度，還能提高患者的遵醫行為，促進康復，預防復發，提高生活質量[2]。陰道炎是門診婦科常見病，治療不僅依賴藥物，護理干預的介入是患者充分理解認識疾病和衛生習慣相關，幫助患者形成良好的衛生習慣，對提高臨床治愈率起到良好的效果[3]。

3.1 實施健康教育是提高患者對陰道炎保健知識的接受前提。健康教育是通過信息傳播及行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康信念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的傳統教育活動。本研究發現，通過對陰道炎患者實施健康教育宣傳，給予正確的衛生保健指導，可有效提高患者的治療效果。從表2中可以見到兩組健康教育前后對陰道炎基本知識認知率的情況比效顯示，兩組健康教育前無明顯差異，健康教育后實驗組明顯高于對照組，由原來的38.92%上至100%，P＜0.05。說明在實施健康教育工作時，應當選擇恰當的教育方式，通過科學理論和實踐有機結合。按不同層次，如年齡、性別、疾病、心理、文化、語言、接受能力，有針對性地開展多形式的健康教育，調動患者維護健康積極性，使患者獲得知識、改變觀念，在輕松的氣氛中達到身心康復的目的[2]。

表1 兩組患者一般資料比較（例）

表2 兩組健康教育前后對陰道炎基本知識認知率的情況比效（%）

表3 健康教育后兩組個人行為及對醫囑的遵從情況比效（例）

表4 兩組2個月后復發情況（%）

3.2 實施健康教育工作是改善患者個人行為和提高治療效果的重要措施。從表3可見，對患者實施健康教育后，實驗組與對照組個人行為及對醫囑遵從情況比較，個人護理、遵醫治療、正確陰道放藥、按療程治療、按時復查等方面。實驗組明顯高于對照組（P＜0.01）。說明健康教育是提高患者自我管理能力的有效途徑。陰道炎的治療不能僅依賴藥物，同時對患者進行健康教育，幫助其形成良好的衛生習慣對治療的結果非常重要[4]。此外，還應加強鍛煉、合理營養，提高機體免疫力，綜合防治，改善陰道炎患者的預后狀況。

3.3 實施健康教育是提高患者生活素質的關鍵。有些患者對疾病治療的過程及健康指導方面的知識知之甚少，普遍存在麻痹思想和恐懼心理，嚴重影響生活質量。從表4顯示，念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎包括滴蟲性陰道炎的復發率分別為5.45%、7.55%，與對照組有顯著差異（P＜0.01、P＜0.05）。陰道炎的感染途徑與個人衛生習慣密切相關[5]，如何有效的進行健康教育，是我們面臨的一個值得關注的問題。在實施健康教育過程式中，護理人員通過與患者建立良好的合作關系，尊重關心患者，及時提供治療、護理、衛生保健知識咨詢，有助于提高患者的自我控制能力和保護能力。

個人體質、衛生習慣及醫療衛生保健在疾病的發生、發展及預后過程中的作用值得探討。本研究證明，患者對自身健康的關心程度，除受文化程度的影響，患者與醫護人員的人際關系，患者受到的尊重程度，被人理解，尤其是醫護人員的理解也有著顯著關系，現在人們都關心自己的身心健康，對健康教育，尤其是相關疾病的健康教育的接受能力相當強，在治療過程中與患者共同制定目標，可促使患者積極投入健康教育活動中。在給予陰道炎患者治療過程中，護理人員可以充分利用治療時間，應用健康教育的護理程序，從患者的健康需要出發，滿足不同患者的生理、心理、文化節需求，激發患者的積極性，提高患者自我關心生殖健康意識，對提高陰道炎的治療效果有顯著作用。因此，健康教育不僅可以提高患者對防治陰道炎知識的認知程度，還能改善患者的個人行為，促進康復，預防復發，提高生活質量。

[1]樂杰.婦產科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2005:259.

[2]梁玉連,諸蕊玉,陳良珠.健康教育對改善陰道炎患者遵醫行為的效果評價[J].現代護理,2007,13(13):1201-1202.

[3]楊芳,徐仁芬,易紅.護理干預對門診婦科陰道炎的效果觀察[J].現代醫藥衛生,2008,24(21):3290.

[4]李漢金,黃永紅,郭愛華等.影響陰道炎預后的行為因素分析[J].實用婦產科雜志,2008,24(2):113-115.

[5]胡曉慧,張莉.外用中藥Ⅰ號對陰道炎、宮頸炎大鼠天然免疫功能的影響[J].天津醫學院學報,2003,12(1):14-16.