積極心理學在護士心理健康維護中的運用

李瑞英

（河南省鄭州人民醫院兒科，河南 鄭州 450003）

護士是職業壓力最大的3個群體之一[1]，壓力影響著護士的心理健康，護士的心理健康對工作質量及患者的康復有著極大的影響，護士的工作滿意度預示著患者的滿意度，維護護士心理健康越來越受到重視；護士擔負著維護人們身心健康重任的特殊使命，護士心理健康水平的高低不僅關系到全民是否可以得到優質的護理服務，同時也是維護護士自身生活質量的關鍵，如何維護護士自身心理健康已經受到越來越多學者的關注。

1 護士的心理健康狀況

從我國調查和研究情況看，護士心理健康問題較突出，黃永蘭等[2]用癥狀自評量表（SCL-90）調查顯示護士人群的軀體化、強迫、焦慮、恐怖、偏執及精神病性因子高于全國常模（P＜0.01），焦慮自評量表（SAS）分及抑郁自評量表（SDS）分均高于全國常模（P＜0.01）。陳珂[3]等報道，從2000年以后，有關護士心理健康狀況調查研究約有400多篇，目前我國護士心理健康問題主要集中在軀體化、焦慮、抑郁、人際關系敏感等問題上。Portela等[4]研究報道，護士總是缺乏時間與睡眠，職業和家庭的工作環境與工作任務嚴重影響護士的健康，Lee等[4]調查發現，韓國護士中等水平的生活滿意度，低水平的工作滿意度，高水平的疲潰感。宋華等[5]調查顯示90%以上的護士感到心身疲倦，尤以心理疲憊為甚，資歷越深的護士強迫癥發生率越高，護士自身心理健康不容樂觀。

2 積極心理學的基本觀點

積極心理學是20世紀末在美國興起的一個心理學思潮，由美國當代著名心理學家Martin E.P. Seligman倡導，致力于對積極的主觀體驗、積極的個體特征及促進它們發展的制度體系開展科學研究[6]。Salovey指出，在情緒與身體健康的關系中，大多數的研究偏向病理性質，因此局限于負面情緒是如何導致疾病的，而對于積極情緒如何增進健康卻少之又少，Salovey認為積極和消極情緒呈負相關，所以前者代替后者會有預防和治療效果。Seligman博士通過研究“習得性無助”，進而發現了“習得性樂觀”，認為樂觀是可以通過學習獲得的，學會維持樂觀的態度不僅有助于避免抑郁，而且有助于提高健康水平；Seligman博士認為積極心理學的力量，是幫助人們發現并利用自己的內在資源，進而提升個人素質和生活品質[7]。

3 積極心理學在護士心理健康維護中的運用

運用積極心理學的基本觀點，以積極的價值觀來解讀護士的心理，激發護士內在的積極力量和優秀品質，促進個體發展，倡導護士用一種積極的心態來面對生活和工作，激發每個護士自身所固有的實際的或潛在的積極品質和積極力量。把管理的重點放在護士自身的積極因素方面，提倡用一種積極的心態來應對護士的許多問題（包括心理問題），從而激發護士自身內在的積極力量和優秀品質，并利用這些積極力量和優秀品質來幫助其挖掘自身的潛力，更好的工作并獲得良好的生活。護士工作應激雖然是心理健康的影響因素，但并不是惟一因素，而且也只是間接因素，積極的應對方式有助于提高護士的心理健康水平[8]；Ellis認為[9]，個體的情緒并不是由誘發事件引起的，而是有個體對誘發事件的解釋和評價導致的，他的基本觀點是：“人不是為事情而困擾，而是被對這件事的看法所困擾著。”積極心理學引導人們用積極地思維，消除不合理觀念，樹立起信心和希望，調動其潛能，不斷提升自身能力，用積極的情緒體驗，緩解人們生活中的痛苦，提高人們對生活的滿意度。積極心理學不僅要排解人們不良的心理情緒，還要幫助人們建立一個積極的心態，以樂觀向上的態度，去對待自己的生活、工作，去戰勝生活和工作中的困境。總之，積極心理學認為通過識別、發掘、調動與建構處于困境中的人自身的力量，就可以有效的預防心理困擾，而單純地關注個體身上的弱點和缺陷不能產生有效的預防效果；積極心理學認為通過激發人自身內在的積極力量和優秀品質，可以提升自身素質和心理健康的水平。

4 積極心理學起到了維護護士心理健康的橋梁作用

心理學和人才學的研究表明，智力水平是提高創造力的一個必要條件，而非充分條件，創造力的高低還決定于主體的意志、毅力、興趣、信念、情感等非智力因素，而且非智力因素對智力因素的發揮有促進和制約的作用[10]。積極心理學家認為，在對心理疾病進行治療時，不能依靠對問題的修補來為人類謀取幸福，提倡心理治療應把自己的注意力集中在增進和培養人自身的各種積極力量上，倡導用一種積極的心態來對個體的心理或行為問題做出新的解讀。并在此基礎上通過激發個體自身的內在積極潛力和優秀品質來使個體成為一個健康的人。心理學不僅僅是關于疾病或健康的科學，也是關于工作、教育、愛、成長和娛樂的科學[11]。心理健康是一個人可以依賴的最重要的內在資源，護士心理健康水平影響著護理工作的質量[12]，維護護士的心理健康是十分重要的。積極心理學可以幫助和引導護士建立起積極、健康的信念和態度，促進護士主動形成有益于健康的行為，合理利用周圍的環境資源，減輕和緩解工作壓力、改善人際關系，提高護士自身的自信心，有效的發揮自身的潛能。維護護士身心健康是一個非常復雜的過程，經緯交錯，不是簡單的一件事、一個細節能夠完成的，但又是從一件事、一個細節開始的。積極心理學起到了維護護士心理健康的橋梁作用。不僅有利于護士的身心健康，而且還增加了護士的自信心和成就感，營造了和諧向上的氛圍，提高了護士對職業的認同感。目前對護士心理健康的研究多側重于心理健康水平的調查、描述性研究及歸因探討，研究方法多為橫斷面調查，較少見縱向研究。應對積極心理學與維護護士心理健康不僅要進行描述性研究及歸因探討，還要進行縱向的研究，為維護護士心理健康提供準確的研究依據。護士擔負著維護人們身心健康重任，所謂“自助助人”只有自己的心理素質過硬，才能夠更好地服務于他人。

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[3]陳珂.護士心理健康研究現狀[J].南京中醫藥大學學報(社會科學版),2010,11(1)：38-41.

[4]蔣曉蓉.護士心理健康因素與維護策略研究[J].中國醫藥指南,2009,7(12)：130-132.

[5]宋華.醫護人員心理衛生問題及防護[J].中華醫院管理雜志,1999,15(3)：190.

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[7]周嶔,石國興.積極心理學介紹[J].中國心理衛生雜志,2006,20(2)：129-132.

[8]盧莉,馮濤,薛朝霞.護士心理健康狀況及影響因素分析[J].中國公共衛生,2008,24(8)：936.

[9]沈德立,白學軍.高效率學習的心理機制研究[J].心理科學,2006,29(1)：2-6.

[10]苗元江,朱曉紅,龔繼峰等.積極心理治療：理論與應用[J].中小學心理健康教育,2009,125(6)：4-7.

[11]張倩,鄭涌.美國積極心理學介評[J].心理學探新,2003,23(3)：6.

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