從《脾胃論》談藥后調理

王改仙 郭志偉 王久玉

(河北省保定市中醫院,071000)

從《脾胃論》談藥后調理

王改仙 郭志偉 王久玉

(河北省保定市中醫院,071000)

《脾胃論》是金元四大家李東垣的代表作,將《內經》理論與臨床實踐相結合,提出“內傷脾胃,百病由生”的論點,形成脾胃內傷論。治療上重視甘溫補益、升陽益氣,如升麻、柴胡、黃芪等藥物在方劑中應用,創制了許多治療脾胃病的方劑。與此同時,在服藥期間強調藥后調理的重要性,并提出具體注意事項。

飲食方面

《脾胃論·用藥宜禁論》中指出:“病禁者,陽氣不足,陰氣有余之病,則凡飲食及藥,忌助陰瀉陽。諸淡食之藥,瀉升發以助收斂也,諸苦藥皆沉,瀉陽氣之散浮;諸姜、附、官桂辛熱之藥,及濕面、酒、大料物之類,助火而瀉元氣;生冷、硬物損陽氣,皆所當禁也。如陰火欲衰而退,以三焦元氣未盛,必口淡淡,如堿物亦所當禁。”在木香人參生姜枳術丸中忌飽食;神圣復氣湯忌肉湯,宜食肉。其他還有忌大咸、忌過食寒、過食熱等等。因姜、附、官桂及酒、濕面、大料等,乃濕熱之物,助火邪而損元氣,生冷、硬物損陽氣,咸物助火邪而瀉腎水真陰,過食熱或過食寒均可增病。總之,以保護陽氣為要。《脾胃論·肺之脾胃虛論》中指出:“若喜食,初一二日不可飽食,恐胃再傷,以藥力尚少,胃氣不得轉運升發也。須薄滋味之食,以損藥力,而助邪氣之降沉也。”服藥之時,宜減食,宜美食,宜溫食。若胃氣少覺強壯,少食果,以助谷藥之力。

寧心絕思,藥必神效

《脾胃論·安心神調理脾胃論》中:“調理脾胃,使心無凝滯,或生歡忻,或逢喜事,或天氣暄和,居溫和之處,或食滋味,或眼前見欲愛物,則慧然如無病矣,蓋胃中元氣得舒伸故也。”《脾胃論·遠欲》篇中指出:“安于淡薄,少思寡欲,省語以養氣,不妄作勞以養形,虛心以維神,壽夭得失,安之于數,得喪既輕,則氣血自然諧和,邪物所容,病安增劇?”反之,如心生好惡,令元氣不行,氣化為火,乃失生夭折之由耳。可見,保持好的心態對身體健康有多么重要。

生活起居

《脾胃論·攝養》篇對生活起居作了詳細論述,如“忌浴當風,汗當風”,“遇天氣變更,風寒陰晦,宜預避之。大抵宜溫暖,避風寒,省語,少勞役為上。”指出可小役形體,使胃與藥得轉運升發,慎勿大勞役,使氣復傷。如冬居曠室,衣服復單薄,可重虛其陽。生活中飲食有節,衣服與季節氣候相適應,睡眠要注意冷暖。

總之,在治療脾胃病的同時一定要注意飲食宜忌,保持良好心態,生活起居有節,如此才能達到比較滿意的療效。

2011-02-23)

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