中醫護理和整體護理在臨床中的應用體會

徐秀敏

(河南省駐馬店市第二中醫院,463000)

中醫護理和整體護理在臨床中的應用體會

徐秀敏

(河南省駐馬店市第二中醫院,463000)

隨著醫學模式的轉變,護理工作從以前的“以疾病為中心”的護理模式向“以病人為中心”的整體護理模式轉變,中醫護理也不例外。整體護理以人為中心,以現代護理觀為指導思想,以人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要為目標,提供適合人的最佳護理。而中醫護理在于強調整體觀念,運用辨證施護的方法,采取精神護理、飲食護理、治療護理等護理措施。筆者對近幾年醫院開展中醫整體護理的體會總結如下。

1.新趨勢下的護理工作。隨著社會的發展,護理服務范圍也不斷拓寬,人們不僅注意防病、治病,還特別注重衛生保健。為了滿足不同層次病人的需要,病房實施整體護理,醫院開設家庭病房、點名服務、精神心理咨詢、社區服務等項目來適應新的護理模式。中醫整體護理是以現代護理觀為指導、以護理程序為框架,根據患者的身心需要提供適合患者的最佳護理,是在以患者為中心的護理思想影響下出現的護理方法。中醫整體護理是以中醫的整體護理觀及現代的護理觀為指導,以辨證施護和護理程序為框架,根據患者的身心、社會、文化需要為患者提供“同病異護、異病同護、三因制宜”的最佳護理。

2.護理人員要適應中醫整體護理。護士素質的提高是開展中醫整體護理的前提,護理人員必須具備高素質,還應有高度責任感。隨著科學技術的發展,疾病譜的改變,人們健康觀念轉變,新的醫學模式對護理發展影響深遠,所以護理人員應有心理學、社交學、倫理學、中醫基礎理論等理論知識,還要具有中醫獨特的治療和護理技術,如針灸、推拿、拔罐、貼敷膏藥等,這些傳統療法簡便易行,安全有效。在家庭和社區有較大的使用空間,為實現整體護理要求中的護理功能向家庭、社區延伸和為護理對象提供預防保健康復及功能鍛煉等提供了途徑,并運用護理程序為病人進行辨證分析,在辨明疾病的病因、病位、病性及邪正盛衰基礎上確立癥候為護理診斷提供依據。同時增加護士責任心和職業道德自豪感。

3.中醫護理強調整體觀念。中醫護理非常重視人體本身的統一性、完整性及與自然界的相互關系,它與整體護理中把人作為一個整體的施護觀念遙相呼應。辨證施護是中醫護理的深刻內涵,即運用中醫辨證的原則,收集患者的癥狀、體征以及病史等相關資料,通過分析,辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系,判斷為何種“癥候”,再根據辨證的結果,確定相應的治療護理方法。辨證施護的過程是認識疾病和護理疾病的過程,辨證是決定護理的前提和依據,施護是護理疾病的手段和方法。辨證和施護是中醫護理的兩個不可分割的相互聯系部分,是中醫護理工作的根本原則。因此,中醫護理中的辨證和施護與整體護理中的護理整體觀念內涵是一致的。

4.中醫護理與整體護理理論和實踐上有機結合。中醫護理是建立在中醫理論和實踐基礎上的,其特點是整體觀念和辨證施護,把病人視為一個有機整體。整體護理的核心是將護理程序貫穿于臨床護理的各個環節,護士必須通過護理程序為病人解決健康問題。運用護理程序,通過中醫“四診”的方法全面收集資料,以三因學說進行健康教育,運用中醫護理技術解決患者健康問題,運用中醫頤養進行出院評估。在系統化整體護理中開展具有中醫特色的整體護理有著明顯的傳統優勢,在護理模式的轉變中將“整體觀念及辨證施護”的中醫護理特色融入系統化整體護理之中,將望、聞、問、切和中醫基本理論與護理學知識相結合,＇護理程序與辨證施護相結合,護理技術操作與中醫傳統治療方法相互補,全面估計病人的健康問題,滿足病人的基本要求,從而創造出具有中醫特色的護理模式。

5.中醫基礎理論與現代護理模式的整體護理在很多方面有相互融濡之處。護士通過對中醫基礎理論的系統學習和對中醫護理技術操作的熟練掌握,靈活地運用于臨床。以“天人合一”的自然觀,“身心統一”的整體論,辨證施護。掌握人與自然環境、疾病與飲食、心理因素、環境和氣候改變的關系。把中醫的食療、“扶正祛邪”、“不治已病治未病”等預防護理觀點,貫穿于整體的觀察、治療和護理病人當中,形成在我國發展具有中國特色的整體護理[1]。

6.現代整體護理與中醫護理的整體觀念是一致的,內涵有機融合。現代護理模式以護理程序為核心結構,辨證施護是中醫護理學的精華,兩者內涵非常的接近。整體護理的心理護理和中醫護理的情志護理不約而同,息息相通,極其吻合。統一融合整體護理與中醫護理的精髓,使中醫院的護理更科學化、程序化和現代化,也使得祖國傳統醫學發揚光大,這種新的護理觀念值得學習和運用。

[1]曾熙媛.攜手奮進,共創輝煌.中華護理雜志,1996,31 (5):249.

2011-02-25)

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