中西醫結合治療手足口病100例

鮑新民 趙立欣

(河北省定州市人民醫院,073000)

中西醫結合治療手足口病100例

鮑新民 趙立欣

(河北省定州市人民醫院,073000)

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,多發生于學齡前兒童,尤以3歲以下發病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。表現為手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、皰疹。筆者對50例手足口患兒在一般綜合治療的基礎上,加用喜炎平注射液治療,取得了滿意的療效,報道如下。

一般資料

選擇2010年4月～2010年6月我院收治的手足口患兒100例,男66例,女34例;年齡5個月～8歲,其中小于3歲75例,3～8歲25例。均符合手足口病診斷標準。隨機分成兩組,治療組50例,對照組50例。兩組兒童均有不同程度發熱,伴手、足、臀部斑丘疹、皰疹,口腔黏膜散在皰疹或潰瘍(未選嚴重并發癥者)。兩組患兒年齡、性別、病程、癥狀具有可比性。

治療方法

兩組患兒均采用一般綜合治療方法,給予營養補液對癥支持治療。

在此基礎上,對照組加用利巴韋林抗病毒治療。具體用法:利巴韋林5～10 mg/kg·d,加入5%～10%葡萄糖注射液50～100m l靜脈滴注,每天1～2次。

治療組在基礎治療基礎上加用喜炎平注射液,具體用法:0.2 m l/kg·d加入5%～10%葡萄糖注射液0～100m l靜脈滴注,每天1次。5～7天為1個療程。

治療結果

療效判斷標準:顯著療效:用藥1～3天體溫降至正常,皮疹及皰疹明顯吸收好轉,5天內臨床癥狀及體征完全消失;一般療效:用藥3～5天體溫降至正常,皮疹及皰疹明顯吸收好轉,7天內臨床癥狀及體征完全消失;較差療效:用藥5～7天體溫降至正常,皮疹及皰疹明顯吸收好轉,7天以上臨床癥狀及體征完全消失。

結果:對照組50例,顯著療效18例,一般療效28例,較差療效4例;治療組50例,顯著療效36例,一般療效14例,較差療效0例。治療組療效明顯高于對照組。

討論

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,以柯薩奇A組16型(Cox16)、腸道病毒71型(EV 71)多見。該病目前以對癥治療為主,缺乏特異高效的抗病毒藥物。利巴韋林具有廣譜抗病毒作用,對多種 DNA及RNA病毒都有抑制作用[1],但其有骨髓抑制、白細胞減少等副作用,甚者有致畸作用。喜炎平注射液主要成分為水溶性穿心蓮內酯,含多種內酯和黃酮,能阻止蛋白質對DNA片段的包裹,阻斷DNA復制,從而抑制或殺滅細菌和病毒[2]。本研究結果顯示:早期應用喜炎平注射液治療手足口病療效明顯優于利巴韋林注射液組,且無明顯過敏反應及副作用。喜炎平注射液可作為臨床上治療手足口病的優選藥物之一,值得推廣。

[1]萬瑞香,隋忠國,李自普.新編兒科藥物學.第2版.北京:人民衛生出版社,2006:75-76.

[2]王林麗,愈稼.穿心蓮及其制劑的藥理作用和臨床研究進展.中國藥業,2003,12(10):72-73.

2011-04-18)