黃芩膠囊治療復發性口瘡90例

周 峰 蘇 平 杜申釗

(河南省南陽市中心醫院,473009)

黃芩膠囊治療復發性口瘡90例

周 峰 蘇 平 杜申釗

(河南省南陽市中心醫院,473009)

復發性口瘡為口腔黏膜常見病,病因不明。我科從2008年以來使用黃芩膠囊治療復發性口瘡90例,臨床觀察效果滿意,介紹如下。

一般資料

將到門診就診的復發性口腔潰瘍患者分為治療組和對照組。治療組90例,男42例,女48例;年齡18～72歲。對照組80例,男36例,女44例;年齡16～65歲。兩組患者都為反復發作的口腔潰瘍,病程2年以上,本次復發即來就診。

治療方法

兩組在治療前均未使用過激素、免疫抑制劑,全身無系統性疾病,無過敏史,治療期間不用其他藥物。治療組口服廣西一片藥業有限公司生產的黃芩膠囊,1日3次,每次2片,7天為1個療程。對照組服用復合型維生素B,每天3次,每次2片,7天為1個療程。

治療結果

療效判定標準:治愈:用藥1個療程后,自覺癥狀消失,潰瘍面明顯愈合;有效:用藥1個療程后,自覺癥狀消失,潰瘍面明顯縮小,但未完全愈合;無效:用藥1個療程后,自覺癥狀雖有好轉,但潰瘍面無明顯變化。

結果:治療組治愈64例,占71.1%;有效23例,占25.6%;無效3例,占3.3%;總有效率96.7%。對照組治愈 27例,占 33.8%;有效 42例,占52.5%;無效11例,占13.8%;總有效率86.3%。兩組療效對比有顯著性差異(P＜0.01),治療組明顯優于對照組。

討論

復發性口瘡的組織病理學表現為黏膜的非特異性炎癥反應,形成非特異性潰瘍,潰瘍部位以中性粒細胞及淋巴細胞為主的炎癥細胞浸潤,毛細血管擴張充血,基底膜可有免疫球蛋白補體沉積。口腔黏膜完整性的維持有賴于機體的免疫系統和口腔上皮的更新速度,唾液的保護作用,尤其是細胞免疫的正常功能。當機體免疫力降低或者免疫失調、全身系統性疾病的影響下,加上口腔自潔作用減弱,口腔內環境改變,其口腔黏膜的完整性遭到破壞而形成口腔潰瘍。目前多認為本病與機體免疫功能異常密切相關。中醫認為,口腔黏膜病多與火熱有關,潰瘍性損害多為毒熱積聚,火熱上攻,為實火潰瘍。治宜清熱解毒,瀉火消腫。

黃芩為唇形科多年生草本植物黃芩的根,黃芩入藥始載于《本經》,其性寒,味苦,歸肺、膽、肝、胃、大腸等經,具有清熱解毒、燥濕瀉火等功效。黃芩膠囊是利用現代制劑技術,充分提取黃芩中的活性成分研制而成。目前從黃芩中分離的黃酮類化合物約40種,主要有黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素、漢黃芩苷、黃芩酮Ⅰ、Ⅱ等成分。黃芩提取物具有廣譜抗菌作用,對多種革蘭染色陽性菌、革蘭染色陰性菌及螺旋體等均有抑制作用;對多種病毒有抑制作用,還具有抗H IV的作用;具有抗炎作用;黃芩苷對脂多糖誘導的淋巴細胞增殖具有雙向調節作用。黃芩的4種主要黃酮成分在機體的不同系統中均具有清除自由基及抗氧化作用;能不同程度地促進中性粒細胞產生超氧化物,這種作用會提高機體的殺菌能力,這也可能是黃芩清熱瀉火、抗感染的免疫學機制。黃芩膠囊治療復發性口瘡療效確切,經臨床觀察無明顯不良反應,值得推廣應用。

2011-03-11)