針刺加放血療法治療尋常性銀屑病1例

趙若谷，虞樂華

(重慶醫科大學附屬第二醫院，重慶400010)

針刺加放血療法治療尋常性銀屑病1例

趙若谷，虞樂華△

(重慶醫科大學附屬第二醫院，重慶400010)

放血療法;針刺;尋常性銀屑病

患者鄒某，男性，36歲，重慶人。銀屑病史5月余。2011年1月，自覺右耳上3 cm處頭皮癢甚，頭皮掉屑，局部皮膚泛發潮紅，范圍約0.5×0.5 cm2，以為是真菌感染，自用采樂(酮康唑洗劑)洗頭，瘙癢稍好轉。停用后癥狀復發，病情加重，頭部沿前發跡呈帶狀，彌漫性潮紅浸潤增厚。雙耳上3 cm處，呈錢幣狀皮癬，掉屑嚴重。后腦勺處皮膚發紅呈斑片狀，無脫屑。2011年6月，就醫診斷為尋常性銀屑病，為求治本，于我針灸門診治療。患者形體稍胖，頭皮明顯增厚約1.5 mm，并伴有大量白色片狀脫屑，瘙癢難忍，怕熱，飲食正常，夜寐差，二便調。舌淡紅、苔稍黃，脈滑。否認有家族遺傳病史。

治療用體針及放血。患者取坐位，體針取穴為百會平刺針尖向前逆經瀉法;上星、眉沖、頭臨泣等穴用12號注射器針頭點刺出血，不按壓針孔;風池毫針刺針尖向對側眼區刺入5分;風府針尖向下刺5分。患者再取俯臥位，肺俞透風門;心俞透厥陰俞;膈俞針尖向脊柱斜刺入8分;膽俞透肝俞;胃俞透脾俞;腎俞氣海俞大腸俞直刺8分，小腸俞點刺放血。兩組穴位交替使用，每日治療1次。

同時囑患者禁忌食海產品等發物和使用具有刺激性外用藥物，停用采樂。經7天治療后，無頭皮厚積鱗屑，頭皮厚度恢復正常，彌漫性潮紅浸潤面積減小，皮膚脫屑基本消失，偶爾出現少許脫屑。夜間睡眠正常。因患者無法在重慶久留，治療中斷，半月后隨訪，癥狀無加重，囑有空繼續到重慶治療。

按:針刺五臟俞穴加膈俞養血潤燥、祛風止癢治其本。患者重慶人，到國外長期出差，銀屑病的發生可能與過量食用當地海鮮、飲酒、水土不服有關。因病程不太長，患者又未誤治及使用激素，故能達到在短期內取得較好的療效。

古代文獻中對本病的病因病機多有記載，有從血熱、血燥、血瘀、風邪等不同立論。在進行期，大部分患者表現為血燥化熱，加之外感邪氣，毒熱壅滯于肌膚而發病。毒熱熾盛，迫血妄行，血溢脈外而成瘀;在穩定期，由于毒熱之邪積聚肌膚腠理，使肌膚不得充養，瘀毒不得外泄，致氣血不暢，營衛失和，經絡阻塞。故此期患者大多頑固難愈;若治療及時，加之患者養成良好的生活飲食習慣，減輕壓力，根治也是大有希望的。

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1005－0779(2011)12－0016－01

2011－06－20

趙若谷(1981－)，女，碩士，住院醫師，主要從事針灸臨床工作。

△通訊作者:虞樂華(1963－)，男，博士、教授、主任醫師、博士研究生導師，主要從事康復醫學與理療學專業。