“門穴”淺析*——頭面、胸腹部“門穴”

王淑蘭，倪光夏

（南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇南京 210029）

當(dāng)古人在給穴位命名時(shí)，就為穴位賦予了特殊的意義。所以，了解穴位名稱，既可以幫助記憶掌握穴位的性能，也可以根據(jù)穴位名稱，發(fā)現(xiàn)穴位新的功效。孫思邈在《千金翼方》［1］云:“凡諸孔穴名不徒設(shè)，皆有深意。”十四經(jīng)穴中，總共有22個(gè)冠以“門”字的穴位，其中頭面、胸腹部共占11個(gè)。關(guān)于“門”字的含義，《說文解字》［2］解釋為:“門者，聞也，從二戶”，即能夠讓房屋內(nèi)外相互聞聽得到。具體到人體，“門穴”就是經(jīng)絡(luò)之氣出入人體的門戶，也是經(jīng)絡(luò)之氣所至所歸之處。

1 頭面部二穴

1.1 耳門

“耳”字，《說文解字》［2］釋為:“主聽也”。顧名思義，耳門一穴，為主導(dǎo)聽力的門戶要穴。它最早見于《甲乙經(jīng)》［3］，為手少陽三焦經(jīng)穴位，其經(jīng)脈由耳后入耳中，出走耳前，至瞳子髎穴，與足少陽膽經(jīng)相合;局部有顳淺動(dòng)、靜脈的耳前支和耳大神經(jīng)、耳顳神經(jīng)及面神經(jīng)，是主治耳聾、耳鳴、恢復(fù)聽力的要穴。《甲乙經(jīng)》［3］云:“耳聾鳴，頭頷痛，耳門主之。”《針灸大成》［4］也記載耳門“主耳鳴如蟬聲，聤耳濃汁出，耳生瘡，重聽無所聞”。凡聽力相關(guān)的疾病，都可使用此穴。

1.2 啞門

“啞”字本義為“笑也”［2］，所謂“笑聲啞啞”。《古漢語常用字字典》［5］釋為:“口不能言”，又可解釋為:“語聲不清”。總之，無論是笑的聲音也好，語言功能也好，都屬啞門的治療范疇。《針灸資生經(jīng)》［6］云:“啞門治頸強(qiáng)，舌緩不能言”，就說明了啞門的功效，《針灸大成》［4］載《玉龍歌》:“偶有失音言語難，啞門一穴兩筋間，若知淺針莫深刺，言語音和照舊安”。總之，作為督脈和陽維脈之交會(huì)穴，啞門有利機(jī)關(guān)、清神志、通經(jīng)絡(luò)作用，為治舌急、舌緩、舌重之失語失音證重要穴位。

2 胸部一穴

云門:云門穴出《素問·水熱穴論》［7］，屬手太陰肺經(jīng)。“云”的初始含義為:“山川氣也，從雨。”［2］云是山河升騰之氣，云可化而為雨，又與地氣相通。《素問·陰陽應(yīng)象大論》［7］有“雨出地氣，云出天氣”之語。肺主一身之氣，云門當(dāng)為肺氣通天的門戶，可以主導(dǎo)治療各類肺氣疾患。如《針灸甲乙經(jīng)》［3］謂:“咳喘不得，坐不得臥，呼吸氣素，咽不得，胸中熱，云門主之”;“肘脈代不至寸口，四逆脈鼓不通，云門主之”。《針灸大成》［4］謂其“主傷寒四肢熱不已，咳逆，喘不得息，胸脅短氣，氣上沖心，胸中煩滿，脅徹背痛，喉痹，肩痛臂不舉，癭氣”。在治療肺部疾患時(shí)，如咳喘、氣逆、外感寒熱等，云門確有其重要意義。

3 腹部八穴

3.1 幽門

幽門穴出《針灸甲乙經(jīng)》［3］。“幽”者，“隱也”［2］，為隱蔽之義。從字形來看，山中二幺，而幺即細(xì)微之義，細(xì)微之物，深藏山中，可知其隱蔽之深。由于該穴為足少陰腎經(jīng)與沖脈的交會(huì)穴，故此穴名意指腎經(jīng)、沖脈之氣深層交換之門戶，于是也就有了廣泛的治療范圍。《針灸甲乙經(jīng)》［3］云:“胸脅背相引痛，心下混混，嘔吐多唾，飲食不下，幽門主之。”《針灸大成》［4］載此穴“主小腹脹滿，嘔吐涎沫，喜唾，心下煩悶，胸中引痛，滿不嗜食，里急數(shù)咳”。亦可治療“女子心痛，逆氣，善吐食不下”。

3.2 期門

“期”者，“會(huì)也，從月”［2］，要約之義，如月之周期往復(fù)。從意義上來說，女子月經(jīng)與之密切相關(guān)。期門穴最早在《傷寒論》［8］中就有“熱入血室”當(dāng)“刺期門”的記載。為足厥陰、太陰與陽維脈交會(huì)穴，亦是肝之募穴。募穴是臟腑經(jīng)脈之元?dú)馑奂牡胤剑势陂T為肝經(jīng)之氣積聚之所。肝主疏泄，又藏血，而期門穴既可理氣亦能理血。《針灸聚英》［9］云:“男子?jì)D人血結(jié)胸滿……婦人月水適來，邪乘虛而入，及產(chǎn)后余疾。”《針灸大成》［4］所載《通玄指要賦》云:“期門罷胸滿血膨而可已。”女子周期性的月經(jīng)疾病、血證都可使用期門穴。

3.3 章門

“章門”穴，出自《針灸甲乙經(jīng)》［3］。古代以“樂竟為章，從音，從十”［2］，一章即一曲終結(jié)，而古代音樂以十篇為終結(jié)。章門位于第十一肋，就其位置而言，正好位于十肋結(jié)束之處。屬足厥陰肝經(jīng)，脾之募穴，八會(huì)穴之臟會(huì)，足厥陰、少陽經(jīng)之交會(huì)穴。其位置出自明代《類經(jīng)圖翼》［10］云:“主治兩脅積氣如卵石，鼓脹腸鳴，食不化，胸脅痛。”《針灸大成》［4］曰:“主腸鳴盈盈然，食不化，脅痛不得臥”;“不嗜食，胸脅痛支滿，喘息，心痛而嘔，吐逆，飲食卻出”;“傷飽身黃瘦，賁豚積聚，腹腫如鼓”;“四肢懈惰，善恐，少氣厥逆”。本穴具有疏肝理脾之效，現(xiàn)臨床上尤多用于消化系統(tǒng)疾病。

3.4 梁門

梁門穴出自《針灸甲乙經(jīng)》［3］。“梁”乃“水橋也”［2］，由木、由水會(huì)合，用木跨水之意。梁門為足陽明胃經(jīng)之穴，正如無橋則難以過河，一個(gè)“梁”字，點(diǎn)出了本穴乃是足陽明經(jīng)氣出入之要口，因而本穴也就具有了較強(qiáng)的健脾消食和胃之功。《針灸甲乙經(jīng)》［3］記載其“主脅下積氣，食飲不思，大腸滑泄，完谷不化”。《針灸大成》［4］又言:“腹中積氣結(jié)痛，梁門主之。”凡與胃相關(guān)的疾病，梁門都可起到重要作用。

3.5 關(guān)門

關(guān)門穴，出自《針灸甲乙經(jīng)》［3］。“關(guān)”者，“以木橫持門戶也”［2］，即后世所謂“門閂”，引申為“閉合”的意思。該穴為屬足陽明胃經(jīng)之穴。根據(jù)穴名，“關(guān)門”意指防止足陽明經(jīng)之氣外泄耗散之關(guān)鍵。故而該穴的功能正常，能保證陽明胃的腐熟、利水功能的正常。《針灸甲乙經(jīng)》［3］記載關(guān)門穴能治“腹脹善滿，積氣”;“身腫”。《針灸大成》［4］中所載為關(guān)門穴“主善滿積氣，腸鳴卒痛，泄利，不欲食，腹中走氣，夾臍急痛，身腫，痰瘧振寒，遺溺”。

3.6 滑肉門

滑肉門一穴，出自《針灸甲乙經(jīng)》［3］。“滑”者，“利也，從水”［2］，使肉滑利，可知此穴對肌肉、脂肪疾病有主治作用。該穴位于足陽明胃經(jīng)上，又與胃腸口門接近。在解剖學(xué)上正當(dāng)腹直肌及其鞘處，內(nèi)為腸胃。由于其解剖學(xué)上的特殊位置，臨床針刺得氣感強(qiáng)烈，對腸胃功能的調(diào)節(jié)作用顯著。《針灸甲乙經(jīng)》［3］記載:“狂癲疾，吐舌，太乙及滑肉門主之。”唐代《外臺(tái)秘要》［11］云:“主狂癲疾，吐舌。”因而該穴亦有鎮(zhèn)靜安神之效。《針灸大成》［4］:“主癲狂，嘔逆，吐舌，舌強(qiáng)。”

3.7 京門

京門穴出自《脈經(jīng)·平三關(guān)病候并治宜第三》［12］。“京”者，“人所謂絕高丘也”［2］，人工筑起的高丘就是“京”。該穴屬足少陽膽經(jīng)，為腎之募穴。古人筑丘以居，目的是防范洪水災(zāi)害為患。故該穴在治療水液疾病中有特殊療效。而腎主水，為腰之府，此穴又能強(qiáng)壯腰腎。如《針灸甲乙經(jīng)》［3］記載:“溢飲，水道不通，溺黃，小腹痛，里急腫，洞泄，體痛引骨，京門主之”;“腰痛不可久立仰俯，京門及行間主之”。《類經(jīng)圖翼》［11］也稱其可治“腸鳴洞泄，水道不利，少腹急痛，寒熱腹脹，肩背腰髀引痛，不得俯仰久立”。

3.8 石門

石門穴出《針灸甲乙經(jīng)》［3］，屬任脈，是三焦的募穴。“石”者，“山石”也［2］，山中之石，堅(jiān)硬不通。此穴為任脈氣血出入之門戶，正常人刺灸此穴可使任脈“不通”，例如有記載刺灸本穴可“使人絕子”。所謂“女子不通人道者名石女”，亦寓此義。任主胞胎，故此穴多主生殖、泌尿系統(tǒng)的“不通”類疾病，如癥瘕、瘀血、氣滯等，《針灸聚英》［8］也有“陰證小便不利陰囊縮，腹痛欲死者灸石門”的論述;類似的記載還有《類經(jīng)圖翼》［11］:“氣淋，小便黃赤不利，小腹痛，泄瀉不止”。總之，凡是任脈氣血不通導(dǎo)致的生殖、泌尿疾病，石門都有較好的療效。

4 小結(jié)

以上介紹了身體前側(cè)有關(guān)“門穴”的含義及證治特點(diǎn)，它們都是相關(guān)經(jīng)氣出入的門戶，是經(jīng)氣運(yùn)行的關(guān)鍵點(diǎn)，故針灸臨床如擅用“門穴”常能起桴鼓之效。而對于一些尚無明確治療方法的新發(fā)疾病和疑難雜癥，根據(jù)“門穴”的意義，也可以為發(fā)現(xiàn)新的治療方法提供思路。

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