UF1000i尿有形成分分析儀在腦脊液細胞計數中的應用

曹興華

河南漯河中心醫院檢驗科 漯河 462002

目前腦脊液(CSF)白細胞計數在大多數實驗室仍采用手工方法,這種計數方法不僅費時,難以滿足急診的需要,而且要求操作者有豐富的實踐經驗。精密性、重復性也難以保證。因此我們希望找到一種自動化的儀器來代替手工操作,本文采用UF1000i尿有形成分分析儀進行腦脊液細胞計數并與手工法比較,探討UF1000i尿有形成分分析儀進行腦脊液細胞計數的可行性。

1 材料與方法

1.1 標本來源 2009-04～2010-03我院住院患者腦脊液標本180份,其中兒科120份,神經內科45份,呼吸科 2份,神經外科13份。

1.2 儀器與試劑 UF1000i尿有形成分分析儀及配套試劑,質控液(UFⅡCONTROL)為日本Sysmex公司配套產品,光學顯微鏡、改良牛鮑氏計數板。

1.3 方法 UF1000i尿有形成分分析儀工作前進行每日室內質控,確認質控結果在控后進行標本檢測,UF1000i尿有形成分分析儀進樣模式有手動和自動兩種,腦脊液檢測必須使用手動進樣模式,而且進樣前必須充分混勻。人工計數盤計數按照《全國臨床檢驗操作規程》進行,每份標本計數2次,結果取平均值。

1.4 統計分析 采用SPSS 12.0軟件處理,2種方法計數腦脊液結果比較,UF1000i尿有形成分分析儀(126.2±13.1)×106/L,人工計數盤計數(139.0±16.5)×106/L。

2 結果

UF1000i尿有形成分分析儀和光學顯微鏡計數腦脊液中的白細胞總數180份,兩種方法計數結果經統計學處理無顯著差異,P＞0.05,兩方法檢測白細胞相關系數為,r=0.9876,Y:0.9876X+1.38。

3 討論

腦脊液的細胞計數結果具有很重要的臨床意義,目前絕大多數實驗室均采用顯微鏡下人工計數的方法,而人工計數存在費時費力及難以標準化等問題。隨著全自動血細胞計數儀的應用,許多學者開始嘗試利用這類儀器計數腦脊液細胞數,并取得了令人鼓舞的結果。本研究利用日本 SYSM EX公司的UF1000i尿有形成分分析儀,進行腦脊液白細胞全自動計數,結果表明,在一定范圍內的實驗中表現出良好的線性和精密度。有報道CSF WBC數量在0～900×106/L范圍時,兩種方法計數結果相關性良好[1]。

UF1000i尿有形成分分析儀利用流式細胞和電阻抗原理開發出來的用于尿液有形成分分析的全自動儀器,該儀器以激光散射強度、散射寬度、熒光強度、熒光寬度和電阻抗的大小識別尿液中的紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型等顆粒,可以檢測低細胞含量的體液標本。腦脊液標本中的有形成分比尿液中的有形成分的組成簡單的多,細胞以外的干擾粒子少,而且顆粒總數一般在儀器的檢測范圍內,這為UF1000i尿有形成分分析儀準確計數腦脊液中的細胞成分提供了有利條件[2]。而且速度快,準確度高,重復性好,不受主觀因素影響。

也有報道用血細胞分析儀進行腦脊液細胞計數的,而多數腦脊液的白細胞總數不在儀器的檢測范圍內,計數誤差較大,只有腦脊液中的白細胞總數在其檢測范圍內時,才有一定的應用價值。

綜上所述,UF1000i尿有形成分分析儀計數腦脊液中的白細胞總數,有著比血細胞分析儀更廣泛的應用前景。但在腦脊液中的白細胞總數過高時可能會有一定的誤差[3],白細胞總數＜900×106/L時,有著良好的線性,結果與手工計數具有較好的相關性。雖然如此,UF1000i尿有形成分分析儀不能對腦脊液中的白細胞進行分類,期待著在不久的將來相關儀器廠商能夠設計出一種全新的可用于腦脊液標本白細胞計數的自動化細胞計數儀器。

[1]金大鳴.UF-50型尿沉渣全自動檢測儀評價[J].中華醫學檢驗雜志,1998,21(3):19.

[2]李鵬.UF-100全自動尿流式細胞分析僅影響因素的探討[J].現代檢驗醫學雜志,2007,22(2):35-36.

[3]吳遠良.UF-100檢測尿沉渣紅細胞假性增高的因素探討[J].檢驗醫學與臨床,2006,3(7):352-353.