碧藍麻浸潤麻醉致急性過敏反應一例
2011-02-09 07:06:57266071濟南軍區青島第二療養院口腔中心馬才順
中國療養醫學 2011年12期
266071 濟南軍區青島第二療養院口腔中心 馬才順
1 病例資料
患者，女性，21歲，因“牙列擁擠”來院就診，主動要求正畸治療，經整體設計矯治方案，決定當日行一側第一磨牙拔除術。患者無藥物過敏史，采用碧藍麻約0.6 mL施行局部浸潤麻醉。注射10～15 min后患者面色略變白，出現寒戰、四肢濕冷，自覺胸悶、心悸，體溫37.8℃，心率86次/min，血壓110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，立即平臥、吸氧4 L/min，注射腎上腺素、地塞米松、異丙嗪等，經處理后患者癥狀逐漸緩解，10 min后胸悶、心悸消失，0.5 h后體溫恢復正常。
2 討論
碧藍麻作為新型酰胺類局部麻醉劑，具有麻醉起效時間快、對組織滲透性強、麻醉效能高、毒副作用小的特點，在臨床得到了廣泛應用，其發生過敏反應較少見[1]。根據臨床研究，專家建議使用碧藍麻之前最好先行注射5%～10%的試驗以確定是否存在過敏反應。因此提示我們，即便是臨床極少發生過敏反應的藥物，醫護人員仍要提高警惕[2]，密切觀察患者藥物反應情況，防止發生意外狀況。
[1]陳文君，汪湛，袁建房，等.復方阿替卡因用于老年人拔牙麻醉臨床效果觀察[J].中國實用口腔科雜志，2011，4(1)：53-54.
[2]范植蓉，吳昌志.非皮試藥物過敏反應的護理專業警惕性探討[J].護理學報，2009，16(21)：62-63.
