美國醫藥物流環節電子商務的應用對我國的啟示

饒卓識，姜衛，馮占春

(華中科技大學同濟醫學院1.醫藥衛生管理學院;2.藥學院，武漢 430030)

醫藥物流是醫藥流通中“起、承、轉、合”的重要樞紐，目前國內醫藥商業的平均物流成本占銷售額的比例＞10%，而美國醫藥批發商的該項指標僅為2.6%;我國醫藥商業純利潤率僅有0.72%，全美醫藥批發商利潤率為1.55%［1］。美國醫藥企業在流程管理、成本控制上的較高回報，說明我國醫藥物流行業存在較大的改善空間，因此研究美國醫藥物流企業電子商務的技術和運作模式，對于促進我國醫藥企業改革發展、提高經濟運行質量、優化資源配置具有十分重要的意義。

1 中國醫藥物流電子商務應用現狀

中國醫藥流通領域長期處于計劃經濟的狀態，由國家統一管理，呈現分級計劃管理、分級調撥供應的特點。目前的國內醫藥物流行業模式(圖1)，從整體來講呈現“小、亂、散、差”的局面，而且由于“醫藥不分家”造成醫藥的消費市場一直被醫療機構所壟斷。因為對于醫藥產品來說，意外作業的錯誤，造成的機會成本很大;醫藥經營公司布局分散，大部分公司達不到經營規模，設施落后，網絡臃腫，效率低下等，這些因素都嚴重地影響醫藥物流的發展。目前醫藥物流行業應用電子商務技術的現狀如下。

1.1 電子商務與醫藥物流脫節，形成重商流輕物流現象 我國醫藥企業對物流的認識只停滯在傳統的存儲、運輸、配送層面上，醫藥物流電子化僅局限于信息的交流，人們強調發展電子商務同時卻忽略物流配送系統的電子商務化，從而出現物流配送系統落后，不能與電子商務平臺有效結合。

圖1 中國醫藥物流運營模式

1.2 技術因素 實施電子商務物流配送的技術設施不完善，應用新技術、新裝備的空間相對較少。我國的醫藥物流企業數量眾多，但整體上許多企業只是盲目應用電子商務技術，而對現代物流概念、作用認識不深，導致硬件跟不上軟件需求，軟件又缺乏硬件支持的現象，達不到迅速發展的電子商務的要求，反而增加物流成本。

1.3 醫藥電子商務物流配送企業的經營管理水平有待提高 目前我國出現一些較為專業化的醫藥電子商務物流配送中心，如九州通醫藥集團股份有限公司、上海醫藥集團股份有限公司等，但整個行業的服務水平和績效普遍偏低，大多數企業在內部管理規程和服務規范方面不合理，經營管理粗放，服務質量有待提高，組織規模較小，缺乏必要的競爭實力;同時存在服務手段和方法較為單一，增值服務項目開展不多等現象。

2 美國醫藥物流電子商務

美國的醫藥配送中心，即醫藥物流業企業經過長期的優勝劣汰，如今已經形成高度集中化的格局。其中前3家大型的醫藥配送中心(麥克森、卡地納健康、美源伯根)的銷售額約占全美總銷售額的95%，而小型醫藥配送中心和非主流醫藥配送中心僅占5%［2］。美國醫藥物流模式即醫藥生產商將藥品匯集到物流中心，再由物流中心對各地的下游客戶進行最優化配送。美國的這種醫藥物流模式是一種沖破按部門分管，以整體利益為重的體制，它強調“整體化的物流管理系統”。美國醫藥物流的電子商務運作過程中所采用的相關系統及關鍵技術值得學習與借鑒。

2.1 物流信息系統 美國的大型醫藥物流企業，擁有一整套完善的物流信息化系統支持電子商務的發展。企業內部已建立了管理信息系統(manugement information systems，MIS)、企業資源規劃(enterprise resource planning，ERP)、制造資源計劃(manufacturing resource planning，MRPⅡ)，自動化立體庫系統(automated storage and retrieval system，AS/RS)、而對外建立客戶關系管理(customer relationship management，CRM)、供應鏈管理 (supplychain management，SCM)、運輸管理系統 (transportation management system，TMS)等。這些物流信息子系統是完成物流、信息流、資金流統一的重要手段和平臺，并在保證訂貨、進貨、庫存、出貨、配送等信息通暢的基礎上，使通訊據點、通訊線路、通訊手段網絡化、提高物流作業系統的效率。

2.1.1 MIS 美國醫藥物流企業MIS設計的重點在于實施進貨、上架、出貨、補貨、揀選和逆向物流一體化、信息化，同時與其他子系統實現無縫連接。該系統又分為藥品采購、庫存管理、藥品配送和藥品銷售4個系統。藥品采購系統包括供應商管理、藥品價格維護、供應商往來賬戶、退貨處理等功能。庫存管理子系統主要完成庫存信息的及時傳遞查詢。藥品配送系統主要完成連鎖分銷中的貨物裝運、運輸路線合理調度，合理調配車輛使用，實現運輸方面的成本降低。藥品銷售系統包括訂單處理、收款、開票、客戶管理、售后服務跟蹤等功能。通過本系統，供應商可隨時通過互聯網檢索其產品的庫存量，及時獲取配送中心的采購信息，并根據這些信息做到合理生產，盡量避免出現生產過剩，對緊缺產品能及時供貨，達到供求最大平衡。

2.1.2 SCM 自1990年起，美國物流進入第四階段，即SCM階段。供應鏈管理系統(圖2)將企業內部生產活動擴展到上、下游企業，對整個過程包括制造活動和物流活動聯系在一起實現信息共享化，在滿足服務水平需要的同時，對貨物、服務和相關信息在產出地和銷售地之間實現高效率低成本的正向和反向的流動和儲存進行計劃、執行和控制，從而實現供應鏈的整體效益最大化。供應鏈管理系統強調合作的重要性，注重協調和一體化機制來管理整個物流過程，其特點是信息共享、合作互利、過程同步、響應敏捷、交貨準時、服務滿意［3］。

2.1.3 AS/RS AS/RS又可稱為高層貨架倉庫、自動倉儲。它是一種用托盤系統儲存物資，用計算機控制管理和用自動控制堆垛機進行存取作業的倉庫。立體倉庫的種類和結構較多，但一般均由建筑物、貨架、理貨區、管理區、堆垛機和配套機械等幾部分組成。該倉庫在物資的接受、分類、計量、包裝、存檔等多種作業中均可實現自動化，滿足高效率物流和大容量儲藏的要求，并有利于集中管理，適應美國醫藥行業的現代化生產和藥品流通的需要。

2.1.4 逆向物流系統(reverse logistics system，RLS)美國的醫藥物流企業建立有一套完善的RLS:自動歸類處理回流藥品信息;直接跟蹤回流過程及處理成本:對每次回流藥品的原因及最后處置情況編訂代碼，統計回流藥品的回流率、再生利用率、庫存周轉率，以便管理者進行實時跟蹤和評估。RLS強化應對危機事件的能力，減少醫藥企業的損失，維護企業的信譽;醫藥企業還可以從中獲得大量有用信息，如藥品實際使用壽命統計、患者滿意度和藥品質量反饋等信息，為企業今后的發展提供有力的依據［4］。

2.2 關鍵技術 美國醫藥物流之所以在國際上一直處于領先地位，主要是因為在電子商務的運用環節采用了各種先進的關鍵技術，使物流系統自動化、智能化、簡單化。

2.2.1 射頻識別(radio frequency identification，RFID)技術的應用 RFID是一種自動識別技術。典型的RFID系統是由RFID標簽和RFID讀寫器組成的，標簽記載藥品相關信息，作為標識貼在藥品包裝上;而讀寫器則是利用感應無線電波、微波實現標簽信息的識別與采集，并將信息輸入信息管理系統。該技術目的在于保證被識別物品的信息化管理，實現信息系統的自動化信息采集。這種高效智能的技術應用于醫藥物流企業提高配送分揀等作業的效率，降低差錯率和配送成本，減少人力成本，縮短了產品質量的檢驗時間［5］。

2.2.2 電子數據交換技術(electronicdata interchange，EDI) EDI是現代物流的重要發展方向，當整個醫藥供應鏈中有兩家或兩家以上的企業彼此同意使用EDI進行作業，并互換協議書或使用同一種協議書，同時定義交換標準，形成結構化的報文數據或事務處理格式，并確定了進行EDI數據交換業務使用的網絡通訊方式后，EDI也就隨之構成。其核心就是以電子數據輸入代替人工數據錄入，以電子數據交換代替人工數據交換，最終消除信息處理的延遲，使信息流先于物流到達［6］。美國醫藥供應鏈的幾乎所有企業均愿意和支持使用EDI進行作業，以達成市場的規范統一化。醫藥物流中的各種信息都將在這些使用EDI作業的企業中共享，如訂貨周期、產品供應、分銷和分布等，同時EDI的運用有助于改善客戶服務［7］。

3 推進我國醫藥物流電子商務發展的方法

在我國醫藥物流業日趨扁平化的大環境下，企業的競爭態勢越發激烈，醫藥物流企業要從中脫穎而出，正確運用電子商務技術必不可少，通過借鑒美國物流成本的計算方式即物流總成本=運輸成本+存貨持有成本+物流行政管理成本［8］，具體可從如下3個方面開展。

3.1 運輸成本方面 對于我國醫藥物流目前的重復運輸、往返運輸、迂回運輸這些成本浪費現象，應大力普及TMS和地理信息系統(geographic information system，GIS)技術。運用TMS設計網絡模型線性規劃模型等數學模型，在最短行程內最快地將貨物運送至目的地，充分提高運輸效率，從而完成對貨物的運輸路線最優化目標。TMS首先通過計算機設備自主地建立數學模型并運用合適的方法，對貨物的車載，貨物的品種與數量進行合理決策，使貨物的破損率最低化，然后依據不同的運輸距離和產品的各自特性，迅速決策出所對應的運輸工具，從而提高運輸效益。同時TMS技術還支持在不影響交貨時限的前提下使需求量較小的客戶有效整合，將本應小批量多次付運的醫藥商品合并為較大批量一次完成付運任務。而GIS的運用則是在TMS技術上的延伸與擴展，使TMS更合理化、有效化，GIS的運用應循序漸進，目前只適用于一些專門從事醫藥物流服務的大型企業，通過使用GIS，隨時隨地的掌握車輛運用情況，對車輛進行實時定位、跟蹤、報警，完成實時的、動態的電子商務輔助決策。

3.2 存貨持有成本方面 目前，我國醫藥物流企業倉庫存在不少的空置現象，然而很多企業還在不斷擴建新的倉庫設施。降低存貨持有成本的有效途徑就是提高倉庫的利用率，如何重新規劃倉庫對現有倉庫設施進行有效整合與改造是關鍵。在醫藥物流行業標準化的基礎上企業應該大力普及作業標準化(如RFID技

術的應用、數據接口、EDI協議的統一)，這樣才能使“標準化”這一難題真正得以解決，落到實處。再運用高效率的物流信息系統實現無紙化辦公，如 MIS、SCM、AS/RS、EDI等，并采用托盤操作提高效率，減少存貨和倉儲費用。在運用物流信息系統方面，可以借鑒美國、日本等先進國家的物流信息系統選擇適合企業自身的軟件系統，有能力的大型物流企業也可自主研發，雖然過程相對緩慢也存在一定的缺陷，但更符合企業自身的需求。通過運用MIS和AS/RS，企業可以對各種醫藥品分類分層管理，有效利用倉庫空間，防止藥品的變質。SCM和EDI則通過有效整合供應鏈，選擇恰當的庫存訂貨模型，全面掌握生產企業的供貨信息和客戶的需求變化，合理控制庫存水平，使庫存量不會因太少導致失去客戶資源，又不會因庫存太多而增加企業負擔，從而找到一個最佳平衡點。同時這些系統的應用，會使目前一個個“信息孤島”逐漸聚集在一起，在不知不覺中促進信息共享平臺構建，連接整條供應鏈，使信息無論在橫向還是縱向上都快速暢通。

3.3 物流行政管理成本方面 對于物流行政管理方面，企業在運用上述的物流信息系統和關鍵技術，加之醫藥標準化的普及，其成本方面自然有了較大程度的降低。除學習先進的企業管理理念，提高物流組織管理水平外，設立相應的獎懲制度激勵員工提高作業效率也相當有效，還可創辦企業專刊，在培養員工素質的同時還可倡導企業的目標和愿景，這些都會在行政管理方面起到不同的作用。

［1］方芳.醫藥物流的發展及對策［J］.物流科技，2008，4:85－87.

［2］王濱，滕志香.我國醫藥物流行業政策環境分析［J］.中國市場，2008，9:81－83.

［3］PIETRO R.Co-ordination and integration mechanisms to manage logistics processes across supply networks［J］.J Purch Suppl Manag，2003，5:19－134.

［4］STEFAN M.Strategic safety stocks in reverse logistics supply chains［J］.Int J Prod Econom，2001，5:417－428.

［5］MAY T.Strategic value of RFID in supply chain management［J］.J Purch Suppl Manag，2007，12:261－273.

［6］譚志國.條碼和EDI聯合打造現代醫藥物流［J］.信息與電腦，2004，9:33－35.

［7］DON L，PRASHANT C P .EDI in strategic supply chain:impact on customer service［J］.Int J Inform Manag，2001，(6):193－211.

［8］秦小艷，肖全芳.從美國物流成本的計算看國內降低物流成本的途徑［J］.科技與管理，2006，(4):62－64.