春夏當心賁門痙攣

三年前，景老師由于工作壓力過大，她的獨生子又發生意外摔傷住院，她連續護理孩子幾日后自己出現了吞咽困難，餐后總覺得胸骨后食管及上腹部發脹，時常出現嘔吐，持續一周后體重明顯減輕，人也消瘦了許多。經X光、鋇餐及食管鏡檢查，專家確診其為食管、賁門痙攣，中醫針灸治療配合食療兩周后漸漸治愈。

食道、賁門痙攣又稱“食道賁門失弛緩癥”，在春夏季節多發，目前該病原因尚不完全明了。多數專家認為，該病是由于食管神經肌肉功能障礙所致。迷走神經功能失調、食管壁間神經叢的變性以及食管平滑肌的神經性萎縮，都會引起吞咽時食管運動障礙，蠕動收縮無力和胃賁門不能正常松弛，繼而發生痙攣。

賁門痙攣的主要癥狀與并發癥

1.吞咽困難: 90%以上的患者早期均有吞咽困難表現。咽下困難多呈間歇性發作，常因情緒波動、發怒、憂慮、驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發。病初咽下困難癥狀時有時無，時輕時重，后期癥狀則轉為持續性。

2.胸骨后疼痛:約有50%#12316;90%的患者出現胸骨后及中上腹疼痛；也可在胸背部、右側胸部、右胸骨緣以及左際肋部出現疼痛。疼痛發作有時頗似心絞痛，甚至舌下含硝酸甘油片才可緩解。隨著咽下困難的逐漸加劇以及食管的進一步擴張，疼痛反而可能逐漸減輕。

3.體重減輕:體重減輕與咽下困難影響進食量有關。出現咽下困難時，患者多采取選食、慢食、進食時或食后多泡湯水將食物沖下或食后伸直胸背部、用力深呼吸或屏氣等方法以協助咽下動作，使食物進入胃部，保證營養的攝入。嚴重者有脫水、酸堿代謝平衡紊亂表現。

4.食物反流:發生率可達90%。隨著咽下困難的加重及食管的進一步擴張，相當多的內容物可潴留在食管內數小時至數日之久，在體位改變時內容物便反流出來。從食管反流出來的內容物因未進入過胃腔，故無胃內嘔吐物的特點，但可混有大量黏液和唾液。在并發食管炎、食管潰瘍時，反流物可含有血液。

5.其他癥狀:由于食管下端括約肌張力的增高，患者很少發生呃逆，乃為本病的重要特征。在后期，患者極度擴張的食管可壓迫胸腔內器官而產生干咳、氣急、紫紺和聲音嘶啞等。

6.并發癥:本病常有較嚴重的并發癥——吸入性呼吸道感染。食管反流物被吸入氣道時可引起支氣管和肺部感染，尤其在熟睡時更易發生。約1/3患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染，繼發食管炎、食管黏膜糜爛、潰瘍和出血、壓出型憩室、食管氣管瘺、自發性食管破裂和食管癌等。本病并發食管癌的發生率為0.3%#12316;20%。

賁門痙攣早防與食療

本病患者在早期要生活規律，保證充足睡眠，特別不能精神緊張，更不能著急上火；每日要做深呼吸，在屏氣狀態下用力做呼氣動作15秒鐘左右，可反復多次練習；科學飲食，少食多餐，飲食要細嚼，每口飯菜應咀嚼40次#12316;50次；避免過冷、過熱及辛辣刺激性飲食。倘若并發嚴重的胸骨后疼痛，可舌下含硝酸甘油以解除食管痙攣性疼痛，加速食管排空。本病若經內科治療超過半年不見效，可考慮用外科微創手術治療，效果良好。

食療方法

陳皮小米粥:陳皮15克，茯苓10克，小米100克。將陳皮與茯苓研末兒與小米在一起加水適量煮粥即食，每日兩次。

內金山藥粥:雞內金10克，山藥20克，山楂6克，大米120克。先將內金與山藥研細末兒備用，再將山楂洗凈去核加水與大米煮成粥。待粥將熟時，將內金與山藥粉放入鍋中攪勻。服用時調入適量蜂蜜。

參苓棗粥:人參5克，白茯苓20克，小米150克。先將人參與茯苓切成碎塊，用水浸泡半小時，再煎取藥汁，可將兩次煎出之藥汁合并，同小米煮粥，早晚兩次服用。

百合薏米粥:百合15克，山藥、茯苓各10克，薏米50克。將百合、山藥、茯苓研碎與薏米加水適量同煮粥。每日早晚兩次服用。