中職生針灸推拿學(xué)的教學(xué)方法

針灸推拿學(xué)是中醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，也是衛(wèi)生職業(yè)教育中的重點課程。針灸推拿學(xué)理論知識及技能的學(xué)習(xí)，至關(guān)重要。目前，各學(xué)校在這門課程的教學(xué)上，仍以課堂教學(xué)為主要形式。教師如果能通過有限的課堂教學(xué)，使學(xué)生既熟練掌握教材基本內(nèi)容，又能具有技能應(yīng)用能力，無疑對提高教學(xué)質(zhì)量，有重要意義。筆者針對提高中職生針灸推拿教學(xué)方法和措施，從以下幾方面進行了探討。

一、提倡素質(zhì)教育，提高職業(yè)道德

我國的中醫(yī)藥教育，從20世紀90年代起，初步引入素質(zhì)教育的概念。作為中等衛(wèi)生職業(yè)教育工作者，承擔著為國家衛(wèi)生事業(yè)輸送衛(wèi)生職業(yè)人員的任務(wù)，不但要傳授祖國醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)積累下的針灸推拿專業(yè)知識，還要傳授醫(yī)學(xué)道德、思德方法。更重要的是，肩負對學(xué)生的思想道德教育及把學(xué)生培養(yǎng)成社會需要的高素質(zhì)衛(wèi)生職業(yè)人才的責(zé)任。因此，在見習(xí)時，要教育學(xué)生對患者有高度的責(zé)任心，尊重患者；教育學(xué)生先從關(guān)心、體貼患者做起，面對患者，應(yīng)有足夠的同情心和耐心，像對待自己的親人、朋友關(guān)心體貼患者，取得患者的信任。同時，在對待患者時，既要嚴肅認真，又要有親切感，全面樹立起全心全意為人民服務(wù)的思想，提高職業(yè)意識及敬業(yè)精神。

二、采用啟發(fā)式、誘導(dǎo)式教學(xué)方法

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育主要是傳授知識和積累知識，忽視了對學(xué)生能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的“三中心模式”（教師為中心、課堂為中心、教材為中心），已不能適應(yīng)新時期培養(yǎng)衛(wèi)生職業(yè)人才的要求。因此，教師要根據(jù)實際情況，用科學(xué)發(fā)展觀的教育理念、正確的教育思想來教書育人，教為主導(dǎo)，學(xué)為主體，引導(dǎo)學(xué)生成人成才。研究教法，首先研究學(xué)法。這樣，才能從以“教”為中心轉(zhuǎn)向以“學(xué)”為中心。采用啟發(fā)式、誘導(dǎo)式教學(xué)，即在講到某一個問題時，先提出一些引導(dǎo)式的問題，讓學(xué)生先思考、討論，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，帶動學(xué)生積極思考。

三、課堂教學(xué)中應(yīng)用針灸推拿醫(yī)案

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是先講授臨床理論課程，在畢業(yè)前集中實習(xí)一年。這樣的教學(xué)方法，使課堂理論教學(xué)與臨床實踐脫節(jié)，不利于調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在課堂教學(xué)中應(yīng)用針灸推拿醫(yī)案，有效地提高了學(xué)生的參與意識，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生的臨床思維能力和對中醫(yī)理論的理解及解決問題，其教學(xué)效果顯著。

醫(yī)案是醫(yī)生對每一病證的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸以及對疾病辨證施治具體應(yīng)用形式的真實記錄，是理論知識指導(dǎo)實踐的產(chǎn)物，也是通過實踐證實理論的結(jié)晶。要使學(xué)生較好掌握針灸推拿治療的理、法、方、穴、術(shù)，就必須重視在課堂教學(xué)中應(yīng)用針灸推拿醫(yī)案。章太炎說：“中醫(yī)之成績，醫(yī)案最著。欲求前人之經(jīng)驗心得，醫(yī)案最有線索可尋，遜此鉆研，事半功倍。”學(xué)習(xí)名醫(yī)醫(yī)案，一直以來就是中醫(yī)傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)研究方式，是中醫(yī)交流臨床經(jīng)驗和傳授中醫(yī)學(xué)術(shù)的主要形式。因此，在課堂教學(xué)中，針灸推拿醫(yī)案的采用，必將對教學(xué)起到良好的促進作用，可以與所學(xué)理論相輔相成，活躍課堂氣氛，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解，使課堂教學(xué)具有更豐富的內(nèi)涵，應(yīng)大力提倡。

四、注重互動式教學(xué)，加強技能培養(yǎng)

互動教學(xué)的特征是：在教學(xué)過程中，以學(xué)習(xí)為主體，用其原有知識結(jié)構(gòu)去理解學(xué)科基本理論；在理解過程中產(chǎn)生問題，通過對問題的解決，從而掌握新知識點，老師只起啟蒙和誘導(dǎo)作用。針灸推拿學(xué)是一門操作性很強的學(xué)科，除了上課及課間見習(xí)外，練好基本功，尤其對取穴及基本技能操作做到靈活自如，是非常重要的。因此，要注重互動式教學(xué)，加強技能培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)生的能動性，培養(yǎng)學(xué)生互動的動腦動手能力。在示教時，主要講述操作要點及注意事項，鼓勵相互動手實踐，進而熟練掌握所學(xué)的專業(yè)知識和技能。例如，練習(xí)針刺手法時，應(yīng)選取學(xué)生較熟悉的穴位，盡量避開針感強烈的穴位，如合谷穴，而選用曲池、足三里穴。進行操作前，先選出幾名膽大心細的學(xué)生進行相互操作，取得進步時，及時給予肯定和表揚，使他們獲得成就感。這樣，也會給其他學(xué)生以信心。

課堂教學(xué)方法不是“一紙展開非舊譜，四強翻云是新聲”，以上所述均來自于筆者與學(xué)生教學(xué)互動的切身體會。總而言之，課堂教學(xué)是教學(xué)工作全過程的重要環(huán)節(jié)，教師作為這一環(huán)節(jié)的主要角色，在課堂施教的過程中要有科學(xué)的課程觀念。課堂教學(xué)是教師和學(xué)生進行交流互動、探求新知識的過程。所以，在這一過程中，教師必須切實做好課堂教學(xué)，及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，既要讓學(xué)生獲取豐富的專業(yè)知識，又要樹立獻身中醫(yī)藥事業(yè)的人生目標。

（作者單位：海口市中醫(yī)藥學(xué)校）