對解剖學基礎課中“有效講授”的思考

解剖學基礎課是一門重要的醫學基礎課。然而，《解剖學基礎》的教材對知識的描述性很強，人體結構的名詞繁多、枯燥乏味，多數知識點較為抽象、難記，接受解剖學基礎課的教法和學法也是由初中進入中專的學生所遇到的一大難題。因此，能不能讓學生在這種過渡階段較快地適應人體知識的學習，對于《解剖學基礎》課的課堂教學過程就顯得至關重要了。

一、衛生職業學校的教學現狀

近年來，由于中等職業學校招生方式的轉變，在校學生的素質發生了很大變化，基礎參差不齊，多數學生基礎知識欠缺，理解能力有限，對學習興趣不高。再者，新的教學模式倡導的是以學生為本，讓學生自己去發現問題，通過自主學習、探索學習提高學習效率。在課堂教學過程中，教師角色的轉變使人們不能否認教師在學生的學習和成長過程中的指導作用，更不能走向另一個極端。雖然人們都在說通過這種或那種教學方式能提高教學質量，最終還是選擇了以教師的“講授”為主導的授課方式。無論教學過程如何改革，“課堂講授”仍然是教學活動中最有效果的方式。由此可以說，“課堂講授”所持的自身優勢不以人的意志為轉移地在悠久的教育過程中延續下來。這并不是說我們不需要去改革教學，而是說要根據時代的要求、生源水平、教學目的靈活駕馭課堂教學，讓“課堂講授”這一傳統的做法能在新的教育形勢中發揮出應有的作用。

二、有效的講授策略

1.講授有的放矢性

在教學中，發現許多老師在授課時想何時講就何時講，并不考慮學生學習的需要和實際水平、思維能力、年齡和心理特征、個體差異等情況，甚至滿堂灌或者簡單地按照課本內容講完就讓學生自己看書、背書，然后就是提問。這兩種做法都走向了極端，學生在這樣的授課過程中感到枯燥，產生厭學情緒就在情理之中了。因此，一節課有效的講授應該根據教學大綱的安排，抓住重點和難點，按需取舍教材內容。

2.講授的藝術性

（1）問題討論導入式。針對不同章節的特點及教學重點難點，結合中職學生的需要設計問題導入。如在講授消化系統一章的口腔部分時，問：“老師如果準備了一大筐橘子發給你們，你們拿到手后想干什么？”這時候大多數同學都調皮地說：“吃了它”。然后筆者接著問：“那你們在吃的時候口腔里都有什么器官參與了？”學生們異口同聲地說：“用牙咬，用舌頭攪，還有口水……”通過這一系列看似簡單無深度的問題，學生的回答卻已把要講的主要內容提出來了，并且開課就讓他們覺得這堂課的內容與生活息息相關，從而減少了排斥心理。

（2）運用多種教學手段輔助講授。解剖學的任務在于使學生理解和掌握人體各器官的正常形態結構特征、位置毗鄰、生長發育規律及功能意義。傳統講授時需要借助畫圖、圖譜，并且努力使學生去想象這些形態結構等，費時費力。筆者發現，在講授過程中適當運用多種教學手段能大大提高授課效率。第一，運用多媒體教學，如呼吸系統在介紹肺的時候，由于不能在活體上直接觀察，很多學生會覺得抽象。然而，如果一邊運用多媒體靈活播放圖片、模型及視頻，一邊引導學生找出肺的形態特征；之后讓學生總結，根據其回答情況教師再有針對性地進行分析，并教他們如何找尋合適自己的記憶方法，如把肺的分葉情況簡記為“左二右三”等。一節課下來，老師節約了大量時間可以用來引導學生主動去觀察和思考，而學生又在多媒體視頻播放的實物和不斷變換的圖片中增加了視覺刺激，保持了激昂的情緒。第二，體驗式，傳統的教學大多都是講完一章或幾章理論后組織學生去實驗室看模型、標本、解剖尸體等。筆者認為，學習要趁熱打鐵。因此選擇在實驗室進行授課，這樣可以在運用上面方法授完理論知識后讓學生在人體模型上觀察肺的位置、毗鄰等，并且讓學生動手把肺從模型上拆分下來，對其進行全方位的觀察，有不明白之處由教師進行針對性的指導，然后把模型復原。這種講授抓住了學生強化知識的最佳時機，整堂課使學生的聽覺、視覺、觸覺刺激總在適當的時候出現，保持了學生對所講知識的新鮮感。

3.講授的實效性

新的教學模式要求我們培養實用型人才，因此，在課堂講授過程中注重基礎理論知識講解的同時，需要適當拓寬臨床知識而不能一味地照本宣科。多數老師在講某一章節時，心里非常清楚這部分的重要性，并且一再向學生強調這是教學大綱要求掌握的，你們一定要好好記住。可是，學生之前并沒接觸過醫學知識，他們不會因教學大綱要求了，老師覺得它重要就意識到它重要多了。經過多年教學，筆者發現多數剛入校學生都認為學護理最主要把《護理技術》學好就行，解剖學無所謂，可見他們的認識相當淺薄。因此，講授時不僅要求教師能巧妙地把本章的重點提出，還要能通過講授能讓學生明白要講授的內容與今后要學習的其他醫學知識以及將要從事的職業有何關系。筆者主要是收集與本章節內容相關的生活常見實例啟發學生對本章節的思考，從而使他們覺得解剖學的每一章都是貼近生活的。有時也會和學生討論臨床上出現的病例，通過討論護理人員在整個疾病的治療和康復過程中發揮的作用，增強她們的職業自豪感從而轉化成學習的動力。

（作者單位：山東濟寧衛生學校）