淺析抗高血壓藥的課堂教學思路

抗高血壓藥是技校藥劑專業藥理學中第十八章的內容，是藥理學中重要的一個章節，和生活實際有著緊密的聯系。隨著生活水平的提高，飲食結構的改變，患高血壓的病人越來越多，并且有年輕化的趨勢，為了讓學生更好地掌握這一章的內容，將其應用于生活實際，筆者在課堂教學上從三個方面作了調整。

一、新課的導入

筆者一直認為開課前10分鐘的效果好壞，將直接影響到后面35分鐘的教學。所以在承上啟下導入新課時，要牢牢抓住學生的心態，要新穎、奇特，也要簡單、直接。怎樣導入新章節呢？筆者作了這樣的安排，選擇兩位同學，一位男生和一位女生，到講臺來，用老師給的血壓計，分別給對方量血壓，把量好的血壓用粉筆寫在黑板上。然后用多媒體課件給出世界衛生組織（WHO）和國際高血壓學會規定的成人在安靜狀態未應用降壓藥時高血壓定義：血壓≥140/90mmHg即為高血壓。讓同學們判斷前面兩位同學測的血壓是不是高血壓。這樣做的目的是抓住學生的好奇心理，集中精力聽講。第二步讓同學們想一下舉手，凡是同學們家里的長輩或親戚朋友中有高血壓的病人請舉手。然后用多媒體課件給出高血壓的分類，危害及日常保健，這樣做的目的是讓同學們有這樣的認識，高血壓病人很多，自己身邊的親人也有不少，使同學們主動學習好這一章內容。

二、重點、難點的處理

本章的重點是第一線抗高血壓藥的作用機理、作用用途、不良反應。本章的難點是每個抗高血壓藥的作用機理，聯合用藥和有并發癥時如何選擇抗高血壓藥。在處理這兩個問題時，筆者首先從高血壓病的特點提出了下列問題：高血壓病是一個慢性病，還是急性病？高血壓病人是要長期服藥還是短期服藥？高血壓病人應該服用哪類藥較好？讓同學們帶著這樣的問題學習抗高血壓藥的有關內容。其次用多媒體課件給出影響高血壓發生和發展的因素，指出抗高血壓的作用部位和機制。再次是用多媒體課件，列出抗高血壓藥的分類表格，逐一講解每類抗高血壓藥的作用機理。然后引導學生自己動手列表判斷不同類型的高血壓病服用哪類藥較好。

列表目的：分析各類抗高血壓藥主要的作用機理、用途和不良反應，找出療效好、不良反應輕的抗高血壓藥。

列表人數：全班根據人數分成若干組，一般4～6人一組，最好前后左右4人一組

列表要求：表格見表1，要求幾個同學共同討論，由一位同學執筆列出主要要點，文字盡量簡練。

學生自己動手，會興趣十足，在完成表１的同時，也接受了新的教學內容，印象也深刻，而不是教師在前面枯燥地講解，教師講得累，學生聽得煩，也不容易弄懂。最后教師通過多媒體課件，結合病例一一對應講解，并把抗高血壓藥的用藥原則講清楚，學生的反應會更有效果。

三、練習的安排

在本堂課中，只要掌握了表１的內容，也就掌握了本章80%的內容，在實際應用中足夠了。為了讓同學們更好地掌握該章內容，筆者安排了課堂練習和課外大型作業。課堂練習是把輕、中、重度高血壓的典型案例（包括一些并發癥）用多媒體課件展示出來，讓分組的小組派代表到講臺來，一個同學講典型的病例，另一個同學給出治療的藥物及用藥注意事項，老師點評，這樣做的目的是讓同學更集中精力聽，因為上講臺的同學是代表團隊的，下面的同學要看有沒有回答錯。課外練習的安排是這樣的，讓同學們到藥店去調查，看目前藥店里都有哪些抗高血壓藥，進行分類，并列出主要作用、主要不良反應和價格，老師可把這課外作業作為主要的平時分數之一。這樣做的目的是理論聯系實際，讓學生了解實際的用藥情況，和教材有哪些差距，并了解哪些藥便宜，哪些藥貴，方便自己做藥店營業員時合理推薦藥品，滿足不同層次病人的需要。

本章內容通過這樣的處理，在講解上有這樣幾個優點：利用了多媒體直觀效果強，能吸引學生的注意；互動性強，發揮了學生的主體性，老師的主導性；理論聯系實際，發揮了學生的主觀能動性，增強了學生的理解能力；重點、難點突出，學生易消化吸收。

通過幾屆學生的課堂練習和課外實踐活動，證明這樣的教學效果非常好，學生對這部分印象特別深刻，在實際生活中經常能用到。當然，肯定還可以有更好的改進，希望在以后的教學中各位同行共享。

（作者單位：浙江省杭州第一技師學院）