在門診上常能聽到患者這樣敘述,“我們家兒子今年高三,功課比較緊張,最近老說自己頭昏,白天上課精力也集中不起來,打瞌睡,心情特別煩躁,晚上睡覺做夢比較多,是不是用腦過度,得了神經衰弱了?”“我工作壓力比較大,晚上睡得比較晚,過了十一點就睡不著了,有好多事在腦子里轉來轉去,白天總覺得沒勁,健忘,丟三落四的,看什么都不順眼,我是不是神經衰弱了?”
許多人都聽說過神經衰弱這個病名,有的人認為記憶力差就是神經衰弱,有的人睡不好覺就懷疑自己得了神經衰弱,說法有很多讓人似是而非。這些表明神經衰弱患者人數較多,且大眾還對其認識不夠清晰。因此,在這里對神經衰弱進行一些介紹,讓大家對它有更多認識。
什么是神經衰弱
神經衰弱是一種神經癥性障礙,主要表現為精神容易興奮和腦力容易疲乏,也就是晚上睡不著,白天沒精神,心情起伏不定。有的患者還表現為頭痛、頭昏、耳鳴、心悸、健忘、早泄或月經紊亂。它主要是大腦機能活動失調,導致中樞神經該興奮時不能興奮,該抑制時不能抑制所引起的癥狀。本病以青年學生、都市白領、腦力勞動者尤為多見。
神經衰弱的發病原因
神經衰弱是由心理、身體、社會和環境等諸多因素引起的一種整體性疾病。
性格孤僻、自卑、敏感、多疑、或遇事易緊張的人,神經衰弱容易找上門。
用腦過度得不到充分休息,工作學習壓力大,生活無規律,是神經衰弱發病的主要因素。
長期的心理沖突和精神創傷引起的負性情感體驗是本病另一種較多見的原因。
身體疾病,比如感染、營養不良、內分泌失調、顱腦創傷等也可成為本病發生的誘因。
中醫認為,神經衰弱屬于“不寐”、“心悸”、“郁證”、“虛損”等范疇,多由情志所傷或臟腑功能失調所致。可分為實證和虛證,實證多因郁怒不暢、飲食不節導致肝氣郁結、胃腑不和;虛證多因勞心思慮、熬夜房勞導致陰血不足、肝腎虧虛。
神經衰弱的自我診斷
當我們出現以下癥狀中的任何兩項,這時候身體已經向我們發出了警告,你可能神經衰弱了。
易興奮又易疲勞,主要表現在聯想和回憶增多,難以自控;精力不能集中;感覺過敏,怕吵鬧,畏強光。同時容易感到疲勞,不能持續工作,進行身體檢查時未發現器質性病變。
情緒波動大,遇事容易激動,煩躁易怒,擔心和緊張不安。
因情緒緊張引起頭昏、頭痛或肌肉疼痛。
睡眠障礙,表現為入睡困難,易驚醒,多夢,醒后困乏,睡眠感喪失,睡眠覺醒節律紊亂(夜間興奮不眠,白天無精打采和打瞌睡)。
神經衰弱的治療
中藥治療
中醫藥治療神經衰弱、失眠有其獨到的見解,副作用小且療效顯著。中醫認為神經衰弱多系陰陽失調、心肝脾腎虧虛或肝郁氣滯所致,治療時應按辯證施治原則,分清虛實,可分為如下證型論治:
肝氣郁結主癥情志不暢、悶悶不樂、頭昏目眩、食少、舌苔白膩或白滑、脈弦滑。治則:疏肝解郁。方劑:逍遙丸加減。
肝腎不足主癥頭昏耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟、精神不振、舌紅少苔、脈弦細。治則:滋補肝腎。方劑:杞菊地黃丸加減。
心腎不交主癥頭昏失眠,心悸怔忡、健忘耳鳴、煩熱盜汗、心煩咽干、舌尖紅、津少、脈細數。治則:交通心腎,滋陰安神。方劑:交泰丸加減。
心脾兩虛主癥失眠多夢、心悸怔忡、口淡無味、食少便溏、倦怠無力、面色無華、舌淡紅、苔薄白、脈細弱。治則:健脾養心,補血益氣。方劑:歸脾湯加減。
肝郁陽亢主癥胸脅苦滿,煩躁失眠,驚恐不安,苔膩脈弦。治則:和解清熱,鎮驚安神。方劑:柴胡加龍骨牡蠣湯加減。
心理治療
可以通過解釋、疏導等向病人介紹神經衰弱的性質,讓其明確本病并非治愈無望,并引導其不應將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心。同時輔以鎮靜和營養神經藥物治療。
物理治療
主要有針灸推拿按摩、磁場治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。
總之,治療神經衰弱的方法不少,最好能綜合使用,在專科醫師的指導下,積極調動病人主觀能動性,配合治療,更能達到最佳治療效果。
神經衰弱的日常保健
神經衰弱患者可從以下幾方面調整自己:
心理方面善于自我調節,有張有弛,勞逸結合,合理安排好工作、學習和生活的關系;培養豁達開朗的性格,多與人交往;加強自身修養,以適當方式宣泄自己內心的不快和抑郁,以解除心理壓抑和精神緊張。
身體方面業余時間參加一些體育活動,研究表明,散步、登山、打羽毛球、太極拳等都會有助于緩解神經衰弱,調整大腦皮層的興奮和抑制過程。
飲食方面少飲酒,少食生冷辛辣刺激及油膩的食品;多吃五谷雜糧及保健食品,比如具有養血安神作用的龍眼、桂圓、大棗;補心健脾作用的蓮子、花生、小麥,具有滋陰安神補氣作用的百合、山藥;具有補腎調節內分泌固精作用的黑豆、板栗、芡實。這些根據自身需要與小米、粳米熬粥服用。
起居方面合理睡眠,一天之中21:00~3:00相當于一年當中的冬季,“春生夏長秋收冬藏”,所以這個時間段好好休息,才能恢復體力,第二天精力才能充沛;少上網、少看電視(包括其他小型視頻設備)。我們常有這種體會,連續上網一兩個小時眼睛干澀、腰酸背痛,中醫認為肝開竅于目,肝腎同源,因此長期上網的人黑眼圈,眼睛酸澀,而且精神不能集中,最終出現肝腎不足的表現。
總之,神經衰弱并不可怕,只要我們能及早發現苗頭,及早調理,做到起居有常,飲食有節,身心愉悅,就能戰勝它的侵擾。同時提醒嚴重的神經衰弱患者一定要到正規醫院接受專業醫生的治療。