男性節育手術那點兒事

小編的話

目前，我國在節育方面多采用女性避孕節育的方法。根據有關調查數據顯示，采用避孕節育措施女性約占80％~90％，可見，在避孕節育措施中女性承擔著重要的責任。

事實上，男性與女性一樣可以做節育手術，而且男性結扎手術對身體影響更小，也更容易實施。但因為人們對男性結扎往往存在諸多誤解，所以我國男性做節育手術者較少。

有些人認為男性節育手術會影響男性的性功能和生育能力，因此難以被人們接受。

由此，諸多疑問擺在面前：男性節育手術是一個什么樣的手術？手術過程和原理是什么？節育后是否會影響男性健康？如果還需生育，手術是否可逆？

輸精管結扎

輸精管結扎并不是去勢手術（不是切除睪丸），它只是阻斷由睪丸制造的精子進入輸送通道，使精子淤積于附睪尾部，以后慢慢液化吸收，并借此達到避孕的目的。

新術式無切口式輸精管結扎

新術式無切口式輸精管結扎手術是一種操作簡單、很安全而且創傷很小的手術，大大降低了傳統結扎手術所引起的并發癥。此手術與傳統結扎手術的差異不僅在于手術方法不同，而且麻醉的方法也截然不同，在1982年被聯合國衛生組織推薦為男性輸精管結扎的標準術式。該手術在美國康乃爾醫學中心著名男科專家的改良下，已經在全世界得到大力的推廣。到目前為止，世界各地約有一千五百萬人接受了此手術，手術并發癥非常低，約為0.3%。所以，確實值得推薦。

新術式優點

這種新式手術方法如果做得好幾乎不痛不流血，并發癥比傳統手術低10~20倍，不用縫線，切口只有0.3~0.5厘米，因此不必縫合，恢復也比傳統手術快。無切口式輸精管結扎手術采取先進的麻醉方法，對陰囊的麻醉效果特別好。手術中不需要手術刀，醫生僅靠一雙巧手和兩件簡單的特殊器械，就可將輸精管從陰囊內分離出來并給予結扎，因為切口出乎想象的小，也就無須縫合，病人自己幾乎看不到切口的存在。這就是無切口式輸精管結扎手術的獨特之處。

輸精管吻合術

輸精管結扎術10多年后再行吻合者，仍能恢復生育能力，這說明輸精管結扎后陰莖與睪丸的功能并未受影響，睪丸曲細精管上皮仍在繼續生成精子，睪丸間質細胞仍在正常的分泌雄性激素。由于男性激素的分泌沒有受到任何妨礙，術后男性第二性征不會發生變化，人的聲音、體毛和性欲一如既往，另外也不會影響性功能和體力。

誤區解讀

輸精管結扎是否有害身心？

已經有很多實驗在研究輸精管結扎手術到底對男性身心方面有無影響。這些實驗都得出了相同的結論，即輸精管結扎手術無害于人體身心健康。接受過輸精管結扎手術的男性，患癌癥、心臟疾病或其他健康問題的幾率并沒有增加的傾向。1993年美國國家衛生研究院與國家癌癥研究院通過研究再度證明，輸精管結扎手術是一項安全的節育手術。

節育后精子會立即“消失”？

輸精管結扎術后幾周內，精子還會存留在輸精管里。這些精子不小心還是會讓太太“中招”的。只有當術后的精液檢查中沒有精子的存在，才能視為節育成功。在此之前還是要繼續用其他方法避孕，以確保安全。

輸精管吻合術能完全保證再次可育嗎？

大多數病人在行輸精管結扎后都可通過手術再通。但是，接通后并不是所有的人均能夠讓太太懷孕，這可能與結扎距再通的時間間隔長短有關，間隔時間越長，太太受孕的幾率越低。所以，輸精管結扎仍應視為永久性的絕育手術，夫妻雙方在決定結扎前請三思。如果你能想到輸精管再通手術的問題，你可能就要多花點時間重新考慮輸精管結扎的必要性。

輸精管結扎后能否射精？

有人擔心輸精管結扎后不會射精，會影響性快感，這個擔心也是不必要的。因為精液是精子和精漿組成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精漿占總體積的98%。輸精管結扎后，只是截斷了精子泄出的通道，而精漿的輸出仍暢通無阻。因此，輸精管結扎后照樣能射精，只是精液中沒有精子。

節育前后的精子去向

精子每天不斷地由“精工廠”——睪丸制造出來，然后輸送到附睪內儲存和發育，經約一星期后成為可用之“精兵”在附睪尾部蓄勢待發。當因性行為、自慰、夢遺而射精時，這些戰備的精子就經由輸精管往外激送，連同由儲精囊及前列腺所分泌的精液一起射出體外。所射出的精液中，精子所占的體積不到十分之一，也就是說大部分的精液是由輸精管以下的部位所分泌出來的。

男性結扎后，仍可以正常射精，只是精液中少了能致孕的精子罷了。結扎后，精子喪失了輸出的管道，但是，精子卻日日不斷地由睪丸制造出來，那附睪豈不是總有“爆倉”的一日？答案是：不會，因為“超過使用期限”的精子會由附睪內的小管負責回收再利用。

因為輸精管純粹只用來輸送精子，而睪丸所分泌出來的男性激素則屬內分泌系統，是經由血液循環而外送，和輸精管完全無關，所以雄性激素的分泌不受輸精管結扎影響。