當心春季被“肝”擾

春天來了，來到醫院傳染科就診的肝病患者也明顯比冬季多了起來。導致肝病在春季多發的原因有很多，如春天氣候轉暖，各種細菌和病毒的活性增強，活動日趨活躍，繁殖和復制加快；從中醫角度講，肝屬木。而春天是草木旺發季節，肝木逢春，木氣偏旺，而旺并不意味著強，此時更易受各種病毒的侵犯，易發生各類肝病；患者機體在春天代謝加速，人體感染肝炎病毒后，由于肝臟功能或多或少地受損，致使體內病毒排解困難，累積體內，從而危及身體健康；春季也是其它各種流行病頻發的季節，染上這些疾病會導致身體抵抗力下降，為肝炎病毒入侵提供可乘之機；慢性肝炎患者在春季免疫能力下降，導致病情復發或加重；春季人們的活動時間增長，在外交際、就餐的機會很多，極易感染肝炎病毒，也容易造成肝病的復發。

目前已知能夠引起病毒性肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊等五型。甲型肝炎主要經口途徑傳播。糞便中排出的病毒通過污染的手，水蒼蠅和食物等經口感染，可導致局部地區暴發流行。乙型肝炎的傳播途徑包括輸血及血制品輸入(使用污染的注射器或針刺)、母嬰垂直傳播(主要通過分娩時吸入羊水，產道血液，哺乳及密切接觸，通過胎盤感染)和性接觸傳播等。病毒性肝炎在我國流行較為廣泛，發病率居傳染病之首，嚴重危害人民健康，常常導致患者家庭因病致貧，因病返貧。

甲肝和戊肝有較明顯的流行季節，一般是在冬春季，而乙型和丙型肝炎是常年散發，沒有明顯的流行季節，但慢性肝炎患者常受到氣候，特別是春季潮濕氣候的影響而容易復發。因此，在春季要特別注意衛生和保健，避免染上肝炎和慢性肝炎的復發。

患急性肝炎時會出現各種各樣癥狀，一是食欲減退，惡心厭油。這是大多數肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重。肝臟是入體內最大的“化工廠”，參與人體內的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用?；几窝缀?，因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，故而厭油食，患肝炎時胃腸道充血、水腫，蠕動減弱，胃腸功能紊亂，也影響食物消化與吸收，加之代謝產物不能由肝臟來解毒，刺激中樞神經系統，故導致食欲減退，惡心厭油膩急性病毒性肝炎產生食欲減退等癥狀。二是疲乏無力，這是肝炎病人發病的早期表現之一。病人往往說不清楚何時起病，其表現也不相同，輕者不愛活動，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導致人體能量不足。由于病毒導致肝細胞破壞，使肝臟制造和儲存糖原減少。另外，缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉正常功能，從而出現說不出的全身乏力。三是黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀，繼而皮膚及鞏膜發黃。由于肝炎病毒導致肝細胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進入血液增多。經尿液排出體外較平時增加，故尿色加深。尿的顏色越黃，說明肝細胞破壞越重，病情好轉尿色逐漸恢復正常。四是急性黃疽型肝炎早期常有發熱，多在37.5～38.5攝氏度，高熱者少見，一般持續3～5天，而無黃疽型肝炎者發熱遠遠低于黃疽型肝炎者。許多病人發熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認為得了感冒。發熱的原因可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。五是肝炎病人常常訴說肝區痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，且時間不一。另外，少數重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血。

根據肝炎的發生和發展規律，春季可以從以下幾方面著手預防肝炎。

首先要防止病從口入。病毒性肝炎中甲肝和戊肝均為消化道傳播疾病，傳播途徑主要是通過食入被甲肝和戊肝病毒污染的食物、水或使用被病毒污染的餐具。時下流行的生吃蔬菜、魚或海鮮，都會讓肝炎病毒有可乘之機，導致肝炎的發生。因此，首先要注意個人衛生，飯前便后要洗手。做到不喝生水。在外面就餐時，要找清潔衛生的餐館。戒除生吃蔬菜、魚或海鮮的不良習慣。

其次是避免過度勞累。過度勞累(包括體力和腦力勞動)可以破壞機體相對平衡的免疫狀況，促使肝炎病毒的復制，加重肝臟的負擔，容易引致慢性肝炎的復發。因此，慢性肝炎患者要特別注意休息，避免長途跋涉、熬夜、精神高度緊張、工作壓力過大、情緒波動以及房事過頻等等。

再次是加強飲食調養。春季飲食以養肝為先，肝炎患者飲食應以清淡、營養豐富的食物為主，避免多吃油膩、油炸、辛辣食物。飲酒是引起肝炎復發最主要原因之一。因此肝炎患者必須禁酒。另外，除了蔬菜水果之外要多吃一些酸性的東西，比如山楂、食醋等，對保護肝臟會有一定的幫助。

另外，要保持心情舒暢。中醫認為“肝喜條達”，“抑郁傷肝”。說明不良消極情緒對慢性肝炎病人有著不利影響。乙肝和丙肝發病過程與人體免疫功能的失調有密切關系。精神愉快、心情舒暢，能夠通過大腦中樞對免疫系統的調節起到積極的作用，能促進體內激素、酶等有益于健康的物質的分泌，能促進血液循環，增強人體各個器官系統的代謝功能，有利于提高免疫功能和抗病能力。臨床試驗證明，精神抑郁的病人肝臟血流量減少，而樂觀者則血流量增加。所以，大家應注意精神調養穩定，情緒穩定，心情舒暢。