養(yǎng)生應(yīng)講辨證法

生活中常會(huì)看到這樣的現(xiàn)象：同是為了養(yǎng)生保健的目的，卻采取截然相反的態(tài)度，這是由于人們的衛(wèi)生知識(shí)不足，在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生片面性造成的。因此，養(yǎng)生也要講辨證法。

應(yīng)該全面看待膽固醇

目前，國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，膽固醇與冠心病之間有密切關(guān)系。可是，有的人認(rèn)為控制富含膽固醇食物的攝入，以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病，是醫(yī)生聳人聽(tīng)聞之言；另一方面，也有人連一個(gè)雞蛋也不敢吃，深恐蛋黃里的膽固醇危害自己。當(dāng)然，這兩種態(tài)度都有相當(dāng)?shù)钠嫘浴Ｒ胝_認(rèn)識(shí)與掌握膽固醇與冠心病的關(guān)系，應(yīng)對(duì)膽固醇的有關(guān)問(wèn)題有所了解。

首先，膽固醇本是人體內(nèi)的一種重要類脂物質(zhì)，總量約有140克，1／4存在于腦及神經(jīng)組織之中，它是人體各種細(xì)胞膜、神經(jīng)髓鞘膜、紅細(xì)胞膜等生物膜的重要成分；同時(shí)，它還是體內(nèi)合成類固醇激素(包括性激素)，維生素D₃及膽汁酸的原料。可以說(shuō)。沒(méi)有膽固醇人類也就不能生存繁衍。

其次，膽固醇不只來(lái)自外源性(主要來(lái)自內(nèi)臟、肉類、肝、腦、蛋黃、奶油等食物)，而且還來(lái)自內(nèi)生性(體內(nèi)合成)。一個(gè)健康人，一天所得外源性膽固醇為0.3～0.8克，而內(nèi)生性的卻有1克左右。這兩者能自動(dòng)調(diào)節(jié)：外源性的多時(shí)，內(nèi)生性的就減少，外源性的少時(shí)，內(nèi)生性的就增多。因此，如果脂質(zhì)代謝失常，單靠控制外源性攝入則不能解決全部問(wèn)題。

再次，一個(gè)脂質(zhì)代謝正常的人，當(dāng)他食入大量富含膽固醇的食物后，一方面內(nèi)生性的即行減少；另方面，除組織利用外，那些多余的膽固醇會(huì)被排出體外，而不致?lián)p害健康。當(dāng)然，脂質(zhì)代謝與每個(gè)人的體質(zhì)、遺傳因素、年齡，飲食習(xí)慣、職業(yè)與工作方式、全身狀況等都有關(guān)系，如果不加注意，脂質(zhì)代謝正常的人也可發(fā)展為代謝紊亂。

最后，膽固醇對(duì)心血管的作用還與幾個(gè)因素有關(guān)：膽固醇能和蛋白質(zhì)結(jié)合在一起形成脂蛋白，而脂蛋白又有低密度(及極度密度)脂蛋白和高密度脂蛋白之分。低密度脂蛋白能透過(guò)動(dòng)脈內(nèi)膜而沉積于動(dòng)脈壁，能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化；高密度脂蛋白則能使血中脂質(zhì)穩(wěn)定并幫助膽固醇排泄，甚至能消除已經(jīng)沉積在動(dòng)脈壁上的膽固醇，有降低膽固醇、預(yù)防冠心病的作用。因而，當(dāng)談膽固醇的不利作用時(shí)，不但要看血中總膽固醇的含量，還要看脂蛋白膽固醇含量，如果高密度脂蛋白膽固醇水平較高，則總膽固醇水平高的危害就小。

綜上所述可知：

一、膽固醇是身體必需的物質(zhì)，因此不應(yīng)該也不可能禁絕它；但過(guò)多地進(jìn)食脂類會(huì)引起脂質(zhì)代謝紊亂，因而它又有可能損害健康的一面，老年人更須重視這一點(diǎn)。

二、膽固醇對(duì)人體的不利作用，受許多因素的制約，因此，應(yīng)積極加強(qiáng)有利因素(如運(yùn)動(dòng)、減肥等)的作用，減少不利因素(如肥胖、少運(yùn)動(dòng)等)的作用。

三、要了解老年人比青年人的脂質(zhì)代謝能力差，因此，即使血脂檢查結(jié)果正常的人，也要控制膽固醇、脂肪(尤其是動(dòng)物油)的攝入，并輔以其他方法，如控制總熱量和體重，吃植物油，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等，以預(yù)防冠心病發(fā)生、發(fā)展。

四、如果檢查結(jié)果不正常，則應(yīng)進(jìn)行治療(包括降血脂藥物、飲食、體育等)。

五、完全沒(méi)有必要“談膽固醇色變”，也不要連蛋黃都不敢吃，取其適量即可。

六、采取無(wú)分析、不在乎的態(tài)度則是錯(cuò)誤的，會(huì)引起不良后果。

可見(jiàn)，對(duì)這個(gè)問(wèn)題，只要全面認(rèn)識(shí)，正確分析，清晰判斷，休驚勿怠，采取措施，區(qū)別對(duì)待，完全可以得到正確解決。

要正確掌握體育鍛煉

“生命在于運(yùn)動(dòng)”這句話現(xiàn)在流傳甚廣許多老年人經(jīng)常運(yùn)動(dòng)確實(shí)獲益匪淺。但也有許多人對(duì)這個(gè)問(wèn)題有許多片面性認(rèn)識(shí)，比如有人說(shuō)，我從不運(yùn)動(dòng)，身體也很好；也有的人則認(rèn)為，凡是運(yùn)動(dòng)都對(duì)身體有好處。因而不考慮主客觀的具體情況，甚至有的近乎蠻干。看來(lái)，還有必要對(duì)此問(wèn)題作些研究。

首先，運(yùn)動(dòng)的重要性是普遍的，對(duì)從嬰兒到老年的所有人來(lái)說(shuō)都是必要的，以至對(duì)臥床病人及康復(fù)期病人，也是如此。

問(wèn)題是對(duì)參加運(yùn)動(dòng)的人的身體狀況、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量等要加以鑒定、分析、評(píng)估和指導(dǎo)。否則，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，對(duì)任何年齡的人都可能造成不良后果，甚至發(fā)生死亡，老年人發(fā)生危險(xiǎn)者更多(包括骨折，腦血管意外等)，應(yīng)引起重視。

有一份日本中小學(xué)學(xué)生死亡事故調(diào)查表表明，突然死亡占死亡人數(shù)的一半以上，其中有2／3又屬于運(yùn)動(dòng)死亡；我國(guó)也有少數(shù)中老年人由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，發(fā)生了類似情況。

運(yùn)動(dòng)死亡，絕大部分是由于心臟原因，在中老年人中，主要是由于冠心病引起的。

這里產(chǎn)生了一個(gè)似乎自相矛盾的現(xiàn)象。一方面說(shuō)，運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人同樣能改善心肌營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)心肌收縮力，提高心臟功能，明顯增加冠狀動(dòng)脈的血流量，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)發(fā)達(dá)，增加血中高密度脂蛋白含量，降低膽固醇含量，能起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的作用；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還能提高老人的肺活量，增進(jìn)全身健康等。而另一方面，運(yùn)動(dòng)又引起上述可怕后果，這叫人如何是好呢?

這兩種情況都不是虛構(gòu)的，而這對(duì)矛盾也是可以解決的。

第一，積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的原則是不應(yīng)動(dòng)搖的，“生命在于運(yùn)動(dòng)”這句話也是正確的。

第二，每個(gè)中老年人，都應(yīng)對(duì)自己的健康狀況有個(gè)底數(shù)。為此，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉之前，都要進(jìn)行詳細(xì)全面的健康檢查，特別要對(duì)心臟做重點(diǎn)檢查。事實(shí)上有許多人，甚至在20～30歲就已發(fā)生了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，但卻不一定表現(xiàn)出冠心病跡象。因此，對(duì)心電圖正常的老年人應(yīng)做心臟負(fù)荷試驗(yàn)。另外，老年人一般都有一種或幾種慢性疾病，也應(yīng)一一予以注意。在健康檢查之后，要由醫(yī)生對(duì)健康狀況做出鑒定和估評(píng)，老年人應(yīng)聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)參加體育鍛煉的意見(jiàn)和建議。患病的老年人(如冠心病、高血壓病等)最好請(qǐng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方。

第三，要選擇適合自己年齡和健康狀況的體育鍛煉項(xiàng)目。老年人一般以參加輕緩的運(yùn)動(dòng)為宜，不宜進(jìn)行激烈的、強(qiáng)度大的、速度快的、屏氣的、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉。適合老年人的運(yùn)動(dòng)方法很多，如步行、慢跑、體操、太極拳√＼段錦、氣功等。剛剛進(jìn)入老年期或體質(zhì)好的人，或有運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣的人，當(dāng)然可以采取運(yùn)動(dòng)量大一些的活動(dòng)如爬山、游泳等。

第四，要掌握循序漸進(jìn)的原則。不要急于求成，不要盲目蠻干。自己應(yīng)訂出鍛煉計(jì)劃。

第五，運(yùn)動(dòng)過(guò)量是危險(xiǎn)的，而運(yùn)動(dòng)不足也達(dá)不到運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的。因此，正確掌握運(yùn)動(dòng)量是至關(guān)重要的。自我感覺(jué)是最直接簡(jiǎn)便的測(cè)量方法。適量運(yùn)動(dòng)之后，自我感覺(jué)應(yīng)良好。如雖感輕度疲乏，但恢復(fù)較快，精神輕松，心情愉快，無(wú)氣喘、氣短、心慌、周身或胸部難受等不適，而且食欲增進(jìn)，睡眠良好。否則說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。目前，一般以170減去年齡等于合適運(yùn)動(dòng)心率，來(lái)控制運(yùn)動(dòng)量。如年齡為60歲，170減去60等于110，就是運(yùn)動(dòng)后即刻脈搏(心率)110／分代表運(yùn)動(dòng)量是合適的。

如果能對(duì)主客觀情況有全面的了解，實(shí)事求是做具體分析，采取科學(xué)的態(tài)度去進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，你就能在這個(gè)問(wèn)題上“隨心所欲，不愈矩焉”。