慢性咽炎≠炎癥

編輯同志：

我惠有慢性咽炎，因此常用一些抗菌藥物進行消炎，但療效總不理想。近來我聽說，慢性咽炎并不是炎癥，所以不宜過多使用抗菌藥物，請問真是這樣嗎?

福州市：韓偉國

韓讀者：

“咽喉要塞，兵家必爭之地”，這句話形象地說明了咽部的重要性。咽部不僅要承受很多的外部刺激，還要時刻抵御外部細菌的“入侵”，成為炎癥偏愛的對象。據有關資料顯示，患有不同程度咽炎的人群占健康人群的40％，發病率極高。

其實慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥，可分為單純性、肥厚性、萎縮性與干燥性4種。癥狀主要為咽部有不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，有時還有微痛感等。患者常因黏稠分泌物附著于咽后壁，而在晨起時出現較頻繁的刺激性咳嗽，但常無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，并伴有惡心。一般來說，如果急性咽炎沒有得到及時的治療、反復發作，很容易遷延轉成慢性咽炎。此外，口腔的炎癥、鼻腔鼻竇疾病，呼吸道甚至是上消化道的疾病，都是誘發慢性咽炎的原因之一。

一些望文生義的人認為，慢性咽炎就是炎癥，而消炎的主力軍自然是抗菌藥物，其實不然，此炎非彼炎。我們知道，正常人的咽部都是有細菌存在的，只是不致病而已，慢性咽炎病人由于咽部抵抗力減弱，所以，大多數有不同程度的細菌感染。但是，造成咽部各種不適癥狀的根本原因在于咽黏膜已有慢性炎癥的病理改變，如充血、腫脹、肥厚、淋巴濾泡增生、分泌物增多，或黏膜干燥、變薄、萎縮、分泌物減少等，即使給予抗生素治療也只能抑制或殺滅咽部細菌，不能使原有病變消除，也不會因此而減輕咽部的不適癥狀。所以，慢性咽炎的治療需要在醫生的指導下進行，如果長期濫用抗菌藥物，不但可能造成細菌耐藥或菌群失調，還可出現肝、腎損害等副作用。

很多患慢性咽炎的人都有類似經歷，雖然每次治療后癥狀均能緩解，但只要遇到季節變化、環境改變等，很容易再次發作，所以，就產生了慢性咽炎不能徹底治愈的想法。其實，雖然慢性咽炎較為頑固，不易治愈，但只要配合醫生的治療方案，按指導正確服藥，平時注意護嗓，慢性咽炎是可以治好的。同時，也不要認為慢性咽炎忍一忍、挺一挺就過去了，這會拖延病情，長此以往，會引起扁桃體炎、中耳炎、腎炎等問題。

——呂大夫