用“歸一分析法”分析醫院床位工作效率

醫院床位利用情況，是反應醫院工作效率的主要指標之一。它主要包括:病床周轉次數和病床使用率?！皻w一分析法”就是將病床使用率和周轉次數綜合起來，建立床位工作效率指數模型。本文采用“歸一分析法”對我院2009年的床位工作效率加以分析。

1 資料與方法

資料來源于我院病案統計室2009年醫療統計年報表及北京市衛生信息中心公布的2009年全市二級及以上醫療機構工作量及效率一覽表。

采用效率指數模型，其計算公式如下:

床位效率指數=期內床位實際周轉次數/期內床位標準周轉次數}床位使用率

參照北京市衛生信息中心2009年2月4號公布的“北京市醫療信息統計簡報”中關于床位工作效率的劃分界限:當效率指數<0.95時、床位底效率運行;

當效率指數>=0.95時、床位等率運行;

當效率指數<=1.05時、床位等率運行;

當效率指數>1.05時、床位高率運行

2 結果

3 對比分析

從表一中可以看出全院床位運轉情況處于效率運行:

其中兩個科室是高效率運行，兩個科室是等效率運行五個科室是低效率運行。

下面對底效率運行的科室逐一分析如下:

剔除客觀因素的影響(9、10、11三個月改為“甲流”病房，08、07年床位使用率分別為;103.53%、111.84%)呼吸科本應該是高效率運行。

外科病房等效率運行2個因素:其一，三個月9、10、11、也改為“甲流”病房，11、12床位使用率分別為45.82%、52.07%。其二，受傳統節日、氣候的影響住院病人也減少。如、每年的春節是淡季。

綜合科底效率運行的原因是出院者平均住院日太長，壓床導致。如:1、3、8月出院者平均住院日分別為:45天、73天、65天。如果讓病床加速周轉，情況就會改變。(全市二級醫院出院者平均住院日為13.7天)

腫瘤科是新成立的科室，方方面面比較弱，再加上我院是一個二級醫院，腫瘤病人只是后期維持治療才來，要想高效率運行，還需全科人員的各方面加倍努力，縮短出院者平均住院日(2009年41天)加強中醫用藥，創出一條真正的中西醫結合的道路來。

婦科底效率運行的狀況已有幾年了，06、07、08、0g年病床使用率分別為66.6%、55.66%、54%、47.42%，是個下降的趨勢，可以考慮減少幾張病床了，否則會影響全院的指標。

綜上所述，我院與北京市二級綜合醫院平均值相比2009年周轉次數低于平均值1.78次，病床使用率低于平均值2.72個百分點，平均住院日低予平均值2.48天，建議好的科室，進一步提高醫療水平.在加快周轉的同時加收重病人，適當的降低出院者平均住院日，提高床位工作效率和經濟效益。各臨床科室也應結合實際，分析自身的原因，提高本科室的床位工作效率。

由此可見，通過“歸一分析法”可以將床位周轉次數及床位使用率結合起來分析，這樣就可以比較清楚地看出2009年各科室的床位工作效率。(如、綜合科2009年床位使用率為99%，但還是底效率運行)