高血壓患者的健康教育

一、什么是高血壓

世界衛生組 織對高血壓的定義是:在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于/等于140mmHg，舒張壓大于/等于90mmHg;有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現血壓雖未達到上述水平，亦應診斷為高血壓病。根據血壓增高的水平可進一步分為三級(見下表)。

二、確定健康教育實施者

健康教育的實施者主要包括醫生、護士和非專業健康指導者。醫生包括醫院內的醫生和社區醫生;護士是對住院患者實施健康教育的主力軍;非專業健康指導者在農村或社區的健康教育中扮演著越來越重要的角色。

三、確定健康教育對象

健康教育涉及整個人群的健康和生活的各個層面，高血壓健康教育的對象不應僅是患者，還應包括患者的家屬以及陪護人員、醫務工作者，乃至整個家庭、社區和社會。

四、健康教育的方式

1.口頭形式

能根據不同患者及健康人群的理解能力靈活進行。

2.圖文形式

可以利用醫院或社區的黑板報宣傳欄、健康教育宣傳冊等形式將教育內容展示給患者，供其閱讀。

3.集體健康教育

醫院相關科室成立健康教育學習室，提供相關專業知識書籍或影像資料，供患者不時之需，或由護理人員定期為患者講解相關健康知識。

五、健康教育的內容

1.正確認識疾病，主動配合治療

要使患者明確高血壓雖是需要長期治療的慢性病，但并非難治之癥，只要堅持合理的有效治療，血壓是完全可以控制的。

2.心理平衡

情緒不穩是導致高血壓的誘因之一，指導患者正確處理好人際關系，遇事冷靜，經常保持寬容、良好的心態，避免精神刺激和情緒激動。

3.飲食與營養指導

(1)患者以清淡素食為主，粗細搭配，營養均衡。宜食低脂肪、低膽固醇的食物，適當進食一些有降脂作用的食物，如海帶等。

(2)維生素有促進脂肪代謝的作用，故患者多食含維生素多的新鮮蔬菜和水果，如豆芽、芹菜等。

(3)鉀能夠對抗鈉對血壓的不利作用，尤其對使用排鉀利尿劑的高血壓患者更應注意補充鉀。含鉀較多的食品有香蕉、西瓜等。

(4)限制食鹽的攝入量，每天食鹽低于6g(3～5g)，對含鈉鹽高的食物應少食或禁食。

(5)動物蛋白質在代謝的過程中會產生有害物質，易引起血壓波動，應限制或禁食，如動物肝臟、蛋類。

(6)對辛辣食物和零食應少吃或不吃，忌食糖、巧克力等高熱能的食物。狗肉易使血壓升高，甚至使血管破裂出血，應禁食。

(7)飲食定時定量，男性每日攝入熱量宜控制在1100～1400 kcal，女性1 000～1 200 kcal，不宜暴飲暴食。

(8)戒煙限酒。一定要戒煙，可適量飲葡萄酒。

4.用藥指導

提高服藥的依從性，服藥的依從性是指患者對醫囑堅持執行的程度。健康教育的實施者應反復向患者解釋病情及冶療的意義和按時、按量用藥的重要性，嚴格指導患者按醫囑服藥;醫生應盡量避免使用貴重藥品，以減輕患者的經濟負擔，利于長期服藥，患者出院后囑其定時測量血壓，每周一次，根據血壓控制情況由醫生修訂治療方案。

5.休息與活動指導

一級高血壓患者可堅持工作，適當參加體力活動，但要合理安排工作和休息，避免長期過度緊張工作和勞累，注意環境安靜，保證充足睡眠。二級高血壓患者應適當休息，中度限制一般的體力勞動，避免較強的活動。三級高血壓患者應絕對臥床休息。

6.培養業余愛好，豐富精神生活

現代社會生活節奏加快，人際關系復雜，工作壓力增大。高血壓患者應適時放松緊張的精神狀態，培養能夠陶冶情操，寧靜心神的個人愛好，參加一些有益于身心的業余活動。

7.自我管理

需讓高血壓患者提高認識，增強自我管理、自我約束的能力，定時服用降壓藥，控制飲食，定期測量血壓并掌握正確的測量方法。堅持信心、決心、恒心，使自己的健康維持在最佳狀態。

(作者單位:河北省廊坊市衛生學校)