劇烈頭痛當心蛛網膜下腔出血

頭痛是一種常見的疾病癥狀，許多原因都可引起，如感冒、發熱、高血壓、顱內感染、腦出血等。每一種病因導致的頭痛形式及程度都不一樣，即使是同一種病因，不同的年齡階段頭痛的程度也會不同，但有一種疾病引起的頭痛千萬不能忽視——蛛網膜下腔出血。

蛛網膜下腔出血是腦底部或腦表面血管破裂，血液流入蛛網膜下腔引起的一種腦卒中，通常稱為腦中風。一般表現為突然起病，數秒或數分鐘發生頭痛。患者多在情緒激動、劇烈運動，如用力、咳嗽、排便、性生活等情況下起病。這種頭痛多呈突然發生劇烈頭痛或爆炸樣疼痛，難以忍受。可為局限性或全頭痛，有時頸部上段也可出現疼痛，持續不能緩解或進行性加重，多伴有惡心嘔吐、抽搐，可伴有意識障礙，也可以表現為頭昏、眩暈起病。老年患者頭痛往往不明顯。有研究顯示，有約30%的患者發病后會自己在診所或藥店買藥，從而延誤病情并錯失治療時機。

蛛網膜下腔出血起病來勢兇猛，死亡率高，但是只要治療時機得當，是完全可以治愈的。如果錯過治療時機，第一次出血約有10%的患者在接受治療前死亡，發病30天內致死率約為25%，再出血的致死率約為50%，兩周內再出血率為20%~25%，6個月后的年復發率為2%~4%。因此，對于蛛網膜下腔出血所致頭痛的患者，時間就是生命，一旦發病應盡快到正規醫院就診。該病的特色治療方法為動脈血管內介入治療，該法微創、風險小，是治療腦血管病最有效的方法。

（李超摘自《大眾衛生報》）