放化療中如何自我保護

在腫瘤醫(yī)院，80％的癌癥患者需要進行放療、化療。兩種不同治療方法都能殺死腫瘤細胞，然而在治療期間常伴有類似的不良反應，要做到及時、有效處理才能使患者減輕痛苦、順利完成規(guī)范的治療。

骨髓抑制放療、化療均可引起。造血系統(tǒng)對放射線及化療藥物高度敏感，部分患者在放療、化療中可出現(xiàn)貧血。其產(chǎn)生的原因是骨髓內(nèi)各種造血細胞的分裂繁殖受到抑制，導致向周圍血液中釋放的成熟細胞減少，包括白細胞、紅細胞和血小板。因此放療期間應每周進行一次血常規(guī)檢查，如白細胞低于3.0×109/L，應暫停放療、化療。

防治方法：加強飲食營養(yǎng)，促進造血功能。如吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。對白細胞下降明顯者，應選用藥物治療，如鯊肝醇、維生素B4及粒細胞集落因子等，還可采用成分輸血或輸新鮮全血。此時患者抵抗力明顯下降，易并發(fā)細菌、病毒感染，應注意預防。如有血小板減少者，應注意有無出血傾向，防止各種損傷，預防出血的發(fā)生。發(fā)生出血時，應積極應用止血藥物。處理后血常規(guī)檢查結(jié)果仍不正常者，應停止治療，及時糾正，必要時用抗生素預防感染。

厭食、惡心、嘔吐這種不適感多由化療藥物致胃腸功能紊亂造成。放療患者只有厭食，很少惡心、嘔吐（照射消化系統(tǒng)腫瘤除外）。

防治方法：在放療、化療前，切勿大量進食。患者應少食多餐，避免胃部過脹。避免油膩、太甜及味道過重的食物，可以喝一些清涼的飲料。放療、化療期間，患者應注意臥床休息，多飲水，以利代謝物的排泄。口服維生素B6等止吐藥物，可減輕惡心，若嘔吐嚴重可肌注胃復安等藥物。這樣處理后效果還不好，可考慮輸液或停止放療、化療。

放射野內(nèi)皮膚改變一般在放療時才會出現(xiàn)。皮膚紅腫或干性脫皮，嚴重時可有滲出、糜爛（尤其是皮膚黏膜受照射后）、色素沉著等。

防治方法：一般不必處理。若滲出、糜爛嚴重可停止照射兩三次，以避免皮膚損傷進一步發(fā)展而出現(xiàn)感染。也可用含抗生素和地塞米松的軟膏外敷，或用硼酸溶液濕敷以使皮損盡快愈合。應注意的是禁止使用酒精擦拭皮膚改變部位。濕潤燒傷膏對放療引起的皮膚損害也有很好的療效。對于皮膚破潰同時合并細菌感染，若較輕較局限，可外用抗炎藥膏，如紅霉素、氯霉素軟膏，當感染較重時，可肌注或靜滴抗炎藥物。

脫發(fā)這是化療患者常見的不良反應，放療不會出現(xiàn)脫發(fā)（頭顱照射除外）。

防治方法：由于此不良反應會在化療藥物停用后消失，頭發(fā)會長出來，因此在化療期間，可先剪短頭發(fā)，同時應避免頻繁洗頭、使用電吹風，頭發(fā)濕的時候不要過度拉扯，必要時可戴假發(fā)改善外觀。在進行化學治療時，可睡冰枕，使頭部血管收縮，降低掉發(fā)概率。

口腔黏膜潰瘍由于長期服用抗癌藥物，口腔的細菌受抑制而促使真菌生長，口腔內(nèi)出現(xiàn)點狀白斑，如不及時治療會出現(xiàn)破潰。

防治方法：此類患者平時要注意口腔清潔衛(wèi)生，應在餐后及睡前刷牙、漱口，有條件的可在飯后睡前用2％的蘇打水或4％的復方硼酸溶液漱口，以防止真菌生長。同時避免吃過熱及酸冷之食物。如已出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，應以棉球或紗布清潔口腔直到癥狀減輕，在此期間應避免戴假牙。

其他根據(jù)藥物種類、給藥方法、照射部位等不同，可以出現(xiàn)不同的不良反應。如：化療藥阿霉素有心臟毒性，順鉑有腎臟毒性，長春新堿有神經(jīng)毒性等；放療鼻咽部有口干舌燥，照射口咽部有聲音嘶啞，照射肺部可有輕度咳嗽，照射腹部可有腹瀉等。

防治辦法：一般腫瘤醫(yī)師在給患者治療之前都會考慮到這些不良反應。如：心臟不好的患者遠離阿霉素，腎臟不好的患者不用順鉑，頭顱照射提前用降顱壓的藥物，鼻咽、口咽照射時多喝水，肺部、腹部照射時會給止咳藥或防止腹瀉的藥等。

雖然放療、化療有許多不良反應，但能有效治療癌癥。對放療、化療過分恐懼和抵觸，不但無助于癌癥的治療，相反，由于精神過度緊張和焦慮，寢食不安，會降低機體的抵抗力，促使癌癥更快發(fā)展。因此，應放下思想包袱，吃好、睡好，增強自身的抵抗力，積極配合醫(yī)生進行治療，爭取最好的治療效果。

（摘自《保健與生活》）