治療骨關節病要持之以恒

骨關節病又稱退行性關節病、增生性關節炎，是中老年人最常見的一種慢性病。其病理特點為關節軟骨變性、損壞、軟骨硬化，關節邊緣和軟骨增生，骨贅形成。

骨關節病，痛在關節，病在軟骨。病根是軟骨在退化。以膝關節為例，關節周圍是關節囊，有穩定關節的作用。關節囊是封閉的，里面有關節液，可以潤滑軟骨，還可以存儲軟骨的營養物質。關節表面上覆蓋著軟骨，這層軟骨并不厚，但很結實，它全靠外層有網狀的膠原纖維籠著，里面有蛋白多糖撐著，兩種物質組成有彈性的膠狀固體，可以緩解沖擊的力量，保護關節不被損壞。如果關節軟骨不被破壞，人們的關節就能用上一輩子不壞。

我們必須明白，退化是人體器官組織的一種生理現象，但容易誘發病變。如常見的頸椎病、腰椎病、膝關節病（在X光片上顯示多有不同程度的骨質增生），這都是退化產生的病。這些病的總稱叫骨關節病，醫生說這是“骨關節退行性病變。”

骨骼是不斷進行新陳代謝的活組織，破骨和成骨過程保持著動態平衡。進入老年期后，骨的破壞速度漸漸大于生長速度。因此，老年人普遍發生骨質疏松，骨的硬度和鋼度下降，對其支撐、負重和活動等功能不利。為此，機體便自動代償，以數量多來彌補質量下降，靠近關節處便出現骨質增生。

從生理力學的觀點來看，骨質增生可使關節表面增加，減少單位面積負荷，具有保護作用。另一方面，由于長期磨損，光滑的關節軟骨逐漸退化，發生龜裂，甚至剝落，其深面的骨質自動增生以圖修復。因此，老年人負重關節如膝關節，其他關節如頸椎、腰椎、髖關節附近骨質增生比較明顯。

骨關節病的典型癥狀為關節疼痛、腫脹、麻木、活動受限。表現為早期出現關節僵硬，發緊，開始活動時上述癥狀明顯加重，活動后減輕。活動量多時又加重，休息后疼痛緩解。晚期多表現為關節疼痛持續，并且疼痛加重，出現關節活動受限，腫脹明顯，關節內有積液，甚至關節畸形，有骨擦音，可出現“卡”住現象，即絞鎖。

骨關節炎的病因多為外力損傷，肝腎（肝主筋、腎主骨）虛損，外感風寒濕邪。中醫臨床上將其分為氣滯血瘀型，肝腎虧虛型，風寒濕痹型三大類。有的患者兼而有之。

（摘自《大眾衛生報》）