便秘是指糞便停留于結(jié)腸的時(shí)間超過正常排出時(shí)間,使大便淤結(jié),導(dǎo)致48小時(shí)以上不排便;或主觀感覺排便困難或有解不凈的感覺的癥狀。便秘常影響食欲及腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,使體內(nèi)有毒物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間延長(zhǎng),而被大量吸收,引起毒性反應(yīng);嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性心肌梗死、腦血管意外而危及生命。便秘主要表現(xiàn)為腹脹、食欲減退、惡心、口苦、精神萎糜、頭暈乏力、全身酸痛,部分人有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。解決便秘之苦需要做到:排便訓(xùn)練和飲食調(diào)節(jié)。
排便訓(xùn)練的目的是建立合適個(gè)人的排便方式,及規(guī)則排空腸道的習(xí)慣,預(yù)防便秘和糞便嵌塞。同時(shí)維持最佳衛(wèi)生狀況,保有愉快的心情,提升生活品質(zhì)。
排便訓(xùn)練前需要評(píng)估一下自己的排便狀況,包括腸道是否通暢(有無大便填塞)、腹部腸蠕動(dòng)情況及有無脹氣、過去排便型態(tài)、飲食習(xí)慣、軟便劑藥物使用情況。
飲食和水份的需求
均衡飲食和適量飲水一天至少2000毫升。
進(jìn)食纖維質(zhì)較高食物,如糙米、燕麥、全麥面包、黑麥面包、大麥、紅豆、綠豆、蠶豆、麩皮。
根莖類:馬鈴薯、地瓜、芋頭、玉米。
干豆類:黃豆、毛豆、黑豆。
蔬菜類:根莖類蔬菜、葉菜類蔬菜、豆科植物、海藻類。
水果類:連皮水果、香蕉、蘋果、木瓜、梨、梨子、李子、西瓜、楊桃、草莓、梅子、黑棗、柑橘類水果。
避免進(jìn)食刺激性、發(fā)霉或燒焦食物,過油或油炸食物,避免抽煙,避免酒精性飲料,避免進(jìn)食過量水果,辣椒及咖啡。
常用藥物
醫(yī)師會(huì)評(píng)估您的狀況,開軟便劑或促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物、灌腸劑等幫助排便。常用的有開塞露、乳果糖、麻仁潤(rùn)腸丸。
肛門刺激技巧
如果肛門口有硬便,先戴上手套,手指上涂潤(rùn)滑油(凡士林、嬰兒油),利用食指或中指輕輕的在肛門皮膚周圍環(huán)行觸摸,待肛門口松開再將肛門口的硬便挖出來,當(dāng)肛門口的大便已清除干凈,再將手指深入肛門2厘米,輕輕在肛門口轉(zhuǎn)一圈,當(dāng)糞便到達(dá)肛門口時(shí),再請(qǐng)病人肚子用力即可解出大便。
腸道按摩技巧
適合作腹部按摩的時(shí)機(jī)最好在飯后30分鐘內(nèi)執(zhí)行,可坐在馬桶或半坐臥或右側(cè)臥于床上,沿著大腸位置走向按摩,由右下腹向上,至橫結(jié)腸而到左上腹部,再在向下腹部按摩。
排便訓(xùn)練過程
1、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)。
2、配合以前排便型態(tài),或定時(shí)在某餐飯后(最好是早餐后)執(zhí)行。
3、腹部按摩。
4、肛門刺激。
5、當(dāng)以上情況仍無法解出大便,可依照醫(yī)師指示使用肛門栓劑(飯前三十分)或甘油球灌腸。
需要多久的腸道訓(xùn)練才算成功
所謂腸道訓(xùn)練成功是指訓(xùn)練一段時(shí)間后,可按時(shí)解出軟硬適中的大便,且二次的大便中間沒有意外解便情況,就算成功。通常至少需花兩個(gè)星期才可訓(xùn)練成功,但每個(gè)人有其個(gè)別性,有的需要兩個(gè)月,有的則需花更長(zhǎng)時(shí)間才能訓(xùn)練成功。家屬和病患需要有耐心及信心,再配合醫(yī)護(hù)人員細(xì)心的照護(hù),相信腸道訓(xùn)練的成功是指日可待。