小心你的“媽媽手”

媽媽手的由來

媽媽手顧名思義就是發生于女性，尤以家庭主婦或是產后哺乳期女性為高發人群。因為繁瑣的家務事，常常讓家庭主婦患上腱鞘炎，就可能帶來日后的酸痛等癥狀。

由于產后哺乳期的媽媽，體質比較虛弱，需要經常抱寶寶，因為寶寶的頭不好控制，常用手來支撐嬰兒的頭，長期使用的結果，造成手腕腱鞘炎，手腕附近疼痛腫脹，這就是媽媽手的由來。

媽媽手的病理

媽媽手是腱鞘炎的一種，又稱為狹窄性腱鞘炎。通常發作在手腕的腕隧道，腕伸肌及大拇指的外展拇指處。人體在手腕的拇指側有兩條肌腱，包括外展母長肌與伸拇短肌，這兩條肌腱繞過拇指后突起處，通過一條狹窄的腱鞘隧道內。一再重復使用手腕，就會造成局部肌腱與外包的腱鞘滑膜反復摩擦，加上施力超過一定的生理負荷，會導致腱鞘滑膜及支持帶出現肥厚性變化，壓迫局部的肌腱，使得肌腱滑動不順，嚴重時更會有沾黏的癥狀。

表現癥狀

媽媽手的癥狀包括手腕側上方疼痛，有時這種疼痛還可能輻射到近端的前臂或者大拇指；通常患者描述這種疼痛有時是相當劇烈的，特別是在大拇指做主動或是有阻力的伸直與伸展動作。由于疼痛，往往覺得手部無法用力，尤其是扭毛巾，寫字等使用大拇指力量的活動都會很困難。如果已經形成腱鞘炎，會有局部的疼痛與腫脹。

發生于大拇指掌側的也多見，在掌指關節處，伸屈大拇指時有彈響，稱為“拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎”，俗名“彈響指”。

治療手段

媽媽手的治療重點在于腱鞘炎的治療上，其中可分為下列幾種：

口服消炎止痛藥但孕婦及哺乳期不建議使用。

物理治療用超聲波直接在肌腱發炎的部位治療。

電療在肌肉疼痛部位電療。

休息如用木支架固定拇指關節與手腕，如此才可得到比較完全的休息(建議病人晚上配戴木支架，白天如不影響T作，也可配戴)。

進行類固醇局部注射注射位置在腱鞘內。

女性朋友要當心

病程初期，疼痛往往只在拇指用力時出現，這是身體發出的警告信號，此時只要適當休息，減少出力，就可以讓癥狀逐漸緩解。

一旦疼痛明顯，就要及時治療，治療方式可分為急性與慢性兩種。發生于一周之內的，比較容易治療，且可以快速地緩解發炎狀況，癥狀得到良好的改善。但對于慢性患者來說，拖延日久有可能肌腱周邊已經產生器質性變化，如纖維化或粘連。一般說來，慢性患者單靠藥物、復健、物理治療，也許都無法完全快速緩解局面，此時可能就需要考慮局部類同醇注射。事實上，只要一發現有異常，馬上接受治療者，都可以得到緩解。但是一旦拖延至三四個月后才就診，其治療時間就會花上更長的時間。

其他朋友也要注意

媽媽手也不只是媽媽的專利，工作中常大力使用拇指，長期間過度使用的人很容易造成這樣的問題。流行病學顯示：除哺乳期女性外，媽媽手發生的年齡約在三十到五十歲，其中女性發生率更高達男性十倍；此外，媽媽手也經常發生在需要用到大拇指力量的工作者身上。最常見的除了媽媽抱嬰兒，還有美發師、老師、搬運工人、打字員、會計師、銀行行員、收銀員、投擲運動者長期使用電腦的人士以及類風濕性關節炎患者等。

總之，雙手長期使用某個動作而不注意適當的休息，是媽媽手的原兇，媽媽們可要小心啊。